Естетична трихологія

Клінічна трихологія шукає причину проблеми: лікар оглядає шкіру голови, проводить трихоскопію, за потреби призначає аналізи і ставить діагноз. Естетична трихологія відповідає за відновлення і підтримку: це процедури для шкіри голови і стрижня волосини, які доповнюють лікування або допомагають зберегти його результат.

У відділенні поєднують фізіо- та спа-процедури, мануальні техніки, безін'єкційну мезотерапію і доглядові програми. Якщо ж волосся випадає, рідшає чи з'явилися вогнища, почніть із клінічної трихології: процедури підбирають під діагноз, а не замість нього.

У відділенні проводять:

• пілінги шкіри голови;
• вузькоспектральну фототерапію УФБ 311 нм;
• низькорівневу лазеротерапію (LLLT);
• масаж голови, зокрема індійський, і мікропунктуру мезоролером;
• безін'єкційну мезотерапію для стимуляції росту волосся;
• пресотерапію;
• реконструкцію волосся.

Деякі процедури поєднують в одному візиті: пілінг і реконструкцію проводять разом із релаксуючим спа-масажем. Більшість процедур проходять курсом, а програму складають індивідуально після консультації трихолога. Актуальні ціни на окремі сеанси і пакети процедур дивіться в прайсі відділення.

Так. Програми естетичних процедур складають індивідуально після консультації лікаря-трихолога і встановлення діагнозу. Те, що зовні виглядає як суха чи «втомлена» шкіра голови, може виявитися себорейним дерматитом, псоріазом або початком алопеції, і тоді план буде іншим.

На консультації лікар оглядає шкіру голови і волосся, за потреби проводить цифрову трихоскопію на обладнанні FotoFinder, визначає, які процедури вам доречні, а які протипоказані, і як поєднати їх із лікуванням. Вартість консультацій є в прайсі.

Процедури відділення проводить естетичний трихолог Катерина Бескоровайна. Вона також трихопігментист і асистент хірурга-трансплантолога. Катерина проходила навчання з масажних технік голови (індійський і бірманський антистресовий масаж), безін'єкційної мезотерапії методом Oxy-Jet, реконструкції волосся, а також стажування з фізіотерапевтичних методів у реабілітаційній трихології: лазеротерапії, пресотерапії і спа-лікування волосся.

Показання до процедур і їхнє поєднання з лікуванням визначає лікар-трихолог на консультації, тож процедурний план завжди узгоджений із діагнозом.

Пілінг прискорює оновлення епідермісу, видаляє відмерлі клітини і лусочки, допомагає нормалізувати мікробіом шкіри голови. Ще одна важлива дія: шкіра краще пропускає засоби, які наносять після процедури, тож стимулятори росту і препарати, призначені лікарем, працюють повноцінніше.

Показання до пілінгу шкіри голови:

• комплексна терапія себорейного дерматиту і псоріазу волосистої частини голови в стадії ремісії;
• підготовка шкіри до нанесення стимуляторів росту в професійному і домашньому догляді;
• підготовка до фототерапії, ін'єкційних методів, трихопігментації і пересадки волосся.

Використовують два види пілінгів. Механічні: професійні скраби, які знімають лусочки з поверхні шкіри. Хімічні: засоби з компонентами, що прискорюють відлущування рогових лусочок, наприклад AHA-кислотами, саліциловою кислотою і ретинолом.

До програм також можуть входити протигрибкові і протизапальні засоби: у комплексній терапії себорейного дерматиту вони посилюють лікувальний ефект. Послідовність етапів залежить від складу пілінгу і вказівок виробника, а сам пілінг підбирають індивідуально після огляду. У клініці пілінг поєднують із релаксуючим спа-масажем.

Пілінг волосистої частини голови є курсовою процедурою: один сеанс дає відчуття чистоти, але стійкий результат будується поступово. Як правило, для результату потрібно 5-7 процедур з інтервалом 7-10 днів.

Точну кількість і частоту визначає трихолог. Вони залежать від стану шкіри, діагнозу, мети (лікування себорейного дерматиту, підготовка до фототерапії чи пересадки, посилення домашнього догляду) і того, як шкіра реагує на перші процедури. Якщо пілінг входить у підготовку до іншої процедури, графік узгоджують із нею.

Пілінг не проводять, якщо є:

• інфекційні захворювання волосистої частини голови;
• травматичні пошкодження шкіри;
• новоутворення в зоні процедури;
• загострення хронічних захворювань шкіри голови, наприклад псоріазу чи вогнищевої алопеції;
• алергія або непереносимість компонентів пілінгу;
• загострення соматичних захворювань.

Скажіть трихологу про алергії, ліки, які приймаєте, і недавні процедури на шкірі голови. Після загострення пілінг часто можна провести пізніше, у стадії ремісії, якщо це погодить лікар.

У клініці використовують фототерапію ультрафіолетом спектра Б вузького діапазону (311 нм). Її дія протизапальна, імуномодулююча, протисвербіжна і антипроліферативна, тому основні показання: псоріаз волосистої частини голови і себорейний дерматит.

При себорейному дерматиті фототерапія особливо доречна, коли місцеве лікування раніше не дало результату або має протипоказання. Її застосовують як частину комплексного лікування разом із зовнішніми засобами, як монотерапію або як підтримувальну терапію. Чи підходить метод саме вам, вирішує лікар після огляду.

Перед курсом шкіру звільняють від лусочок кератолітиками, наприклад пілінгом: рясне лущення затримує ультрафіолет і знижує ефективність лікування. Курс починають із визначення мінімальної еритемної дози, далі дозу коригують за реакцією шкіри. Для волосистої частини голови використовують локальний прилад із гребінцем і світловодами, щоб промені проходили до шкіри крізь волосся.

Орієнтири з опису процедури: при псоріазі 2-4 рази на тиждень, 20-30 процедур на курс; при себорейному дерматиті 2-3 рази на тиждень, 10-15 процедур. При стійкому рецидивуючому перебігу після інтенсивного курсу можуть рекомендувати підтримувальний режим: одна процедура на тиждень протягом 1-2 місяців. Ваш графік визначає лікар.

Вузькоспектральна фототерапія 311 нм не містить найбільш шкідливої еритемогенної частини ультрафіолетового спектра, тому процедури коротші, а побічні реакції на здоровій шкірі (почервоніння, подразнення) мінімальні. Ризик новоутворень шкіри при цьому виді фототерапії мінімальний.

Протипоказання:

• фоточутливі дерматози, зокрема системний червоний вовчак;
• підтверджені біопсією злоякісні новоутворення шкіри голови.

Обов'язково скажіть лікарю, які ліки приймаєте: деякі препарати підвищують чутливість шкіри до світла. Остаточне рішення про курс лікар ухвалює після огляду.

Низькорівнева лазерна терапія (LLLT) діє через фотобіомодуляцію, тобто стимуляцію біологічних процесів у тканинах світлом. Точний механізм ще вивчають; основні пояснення такі: світло покращує кровотік і активує мітохондрії, може продовжувати фазу росту (анаген) і відновлювати мініатюризовані фолікули, а також зменшує локальне запалення.

У клініці для лазеротерапії використовують лазерний шолом Theradome PRO LH80 з 80 лазерами червоного світла з довжиною хвилі 680 нм. Шолом покриває всю шкіру голови, тож світло розподіляється рівномірно, а пацієнту достатньо просто його надягти.

За досвідом клініки, який узгоджується з міжнародними дослідженнями, LLLT корисна:

• у комплексному лікуванні андрогенетичної алопеції;
• у реабілітації після пересадки волосся;
• для зменшення запалення при плоскому фолікулярному лишаї та інших рубцевих алопеціях.

Лазеротерапію зазвичай поєднують з іншим лікуванням, яке призначає лікар, а не застосовують замість нього. В описі процедури наведено режим, з яким пов'язують збільшення густоти і товщини волосся при андрогенетичній алопеції: шолом по 20 хвилин двічі на тиждень приблизно 4 місяці. Ваш режим визначає трихолог.

Обмеження, описані для лазерної і світлової терапії:

• підтверджені біопсією злоякісні новоутворення шкіри голови: процедура протипоказана;
• епілепсія в анамнезі;
• прийом фотосенсибілізуючих препаратів;
• системний червоний вовчак: потрібна особлива обережність;
• темний фототип шкіри (V-VI за Фіцпатриком): вища схильність до побічних реакцій;
• рецидивуючий герпес: лікар вирішує питання профілактики.

Під час процедури уникають опромінення щитоподібної залози і прямого потрапляння світла на сітківку. Розкажіть лікарю про всі діагнози і ліки, які приймаєте.

Масаж голови покращує мікроциркуляцію шкіри голови, що сприяє стимуляції волосяних фолікулів, покращує роботу сальних і потових залоз і підвищує біодоступність нанесених засобів. Тому в клініці його включають до програм стимуляції росту волосся і процедур для оздоровлення шкіри голови.

Друга сторона масажу: розслаблення м'язів, менше втоми і напруги, кращий сон. Ми використовуємо техніку індійського масажу голови (шампісаж); він триває 10-20 хвилин залежно від мети і стану здоров'я. Масаж голови підходить і дорослим, і дітям.

Масаж голови не проводять при:

• шкірних захворюваннях на голові: алергічному дерматиті, екземі, грибкових інфекціях, гострих запальних станах;
• високій температурі і лихоманці;
• психічних захворюваннях у стадії загострення;
• гострих неврологічних станах: інсульті, гіпертонічному кризі, запаленні лицевого нерва.

Якщо шкіра голови свербить, лущиться або почервоніла, спершу покажіть її трихологу або дерматологу: масаж відкладають до стихання запалення, а саме запалення лікують окремо. Після одужання масаж можна повернути в програму.

Мікропунктуру (мікронідлінг) виконують скальп-ролером: це барабан із мікроголками; у трихології використовують мезоролери з голками 0,5-1,0 мм. Ролик створює в шкірі безліч мікроканалів, через які нанесені речовини проникають глибше, а мікротравми запускають відновні процеси і розширення судин, що покращує живлення шкіри голови.

Метод запропоновано як нове лікування андрогенетичної алопеції: у рандомізованому дослідженні поєднання скальп-ролера з лосьйоном міноксидилу дало помітно кращий ріст волосся, ніж міноксидил окремо. В Інституті трихології мікропунктуру включають у комплекс стимуляції росту волосся з активними коктейлями та аутологічною плазмою.

Це спосіб доставити активні речовини в шкіру голови без голок і уколів. У клініці його проводять методом Oxy-Jet і використовують для стимуляції росту волосся; естетичний трихолог відділення проходила спеціальний тренінг з цієї методики.

Безін'єкційна мезотерапія може бути варіантом для тих, хто погано переносить уколи, або доповненням до інших процедур. Але вона не замінює ін'єкційних методів, якщо їх призначив лікар, і сама по собі не усуває причину випадіння волосся. Чи підходить вона вам і в якому поєднанні, вирішує трихолог після огляду.

Реконструкція волосся працює зі стрижнем волосини, тобто з тією частиною волосся, яку ми бачимо. Вона доречна, коли волосся стало сухим, ламким, тьмяним після фарбування, освітлення, хімічної завивки, гарячого укладання або з віком: із роками кутикулярні лусочки дрібнішають, а стрижень втрачає вологу і ліпіди, особливо в жінок.

У клініці реконструкцію поєднують із релаксуючим спа-масажем; у прайсі вказані лінії догляду Medavita, DSD, Lebel і Tokio, засоби підбирають за станом волосся. Важливо: реконструкція не впливає на волосяний фолікул і не зупиняє випадіння, для цього потрібні діагностика і лікування.

Частину процедур можна, але рішення завжди ухвалює лікар. Вузькоспектральну фототерапію 311 нм застосовують у вагітних і в матерів, які годують груддю. Під час лазеротерапії світло проникає недостатньо глибоко, щоб вплинути на плід, проте опромінення ділянки живота уникають.

Щодо пілінгів, мікропунктури, мезотерапії і засобів для реконструкції лікар оцінює склад і доцільність окремо в кожному випадку. Обов'язково скажіть про вагітність або годування ще під час запису і на консультації.

Деякі так. Вузькоспектральну фототерапію можна застосовувати в дітей з 5 років, а масаж голови корисний і дорослим, і дітям. Інші процедури дитині лікар призначає лише за конкретними показаннями.

Якщо в дитини випадає волосся, з'явилися вогнища облисіння, лущення чи свербіж шкіри голови, почніть із консультації лікаря: у дітей причини змін волосся і шкіри голови часто інші, ніж у дорослих, і лікування теж відрізняється. Детальніше про прийом дітей на сторінці консультування дітей.

Більшість процедур відділення проходять комфортно і не потребують відновлення: масаж, лазерний шолом, реконструкція, пілінг зі спа-масажем. Після фототерапії можливе легке почервоніння шкіри, тому дозу підбирають від мінімальної еритемної дози і коригують за реакцією шкіри. Мікропунктура мезоролером створює мікроканали в шкірі, тож відчуття під час неї і почервоніння після неї помітніші.

Як доглядати за шкірою голови після конкретної процедури (миття, укладання, сонце), фахівець пояснює на місці. Якщо після процедури з'явилися біль, набряк чи висип, зверніться до лікаря клініки.

Із віком скорочується фаза активного росту, стрижні стають тоншими, а волосся сухішим і ламкішим. Інволюційна (вікова) втрата волосся зазвичай починається після 50 років і проявляється повільним дифузним порідінням. Але в старшому віці волосся також випадає через ліки, операції, порушення обміну речовин, запалення або андрогенетичну алопецію, і ці стани лікують по-різному.

Тому спершу потрібна діагностика у трихолога. Після неї естетичні процедури можуть стати частиною програми: стимуляція росту, догляд за шкірою голови, реконструкція стрижня. Детальніше в публікації «Інволюційна втрата волосся».

Процедури естетичної трихології проводять у клініці в Харкові, на вулиці Данилевського, 17, і більшість із них курсові: пілінги, фототерапія і лазеротерапія йдуть серіями з певною частотою. Тому спершу варто прийти на очну консультацію трихолога: лікар поставить діагноз і скаже, які процедури справді потрібні і як часто.

Після цього можна разом обговорити графік, який реально поєднати з поїздками. Адміністратор допоможе підібрати час; у колективі є співробітники, які говорять українською, російською та англійською. Записатися можна телефоном або через форму на сайті.

Естетичні процедури посилюють лікування, а не конкурують із ним. Пілінг готує шкіру і підвищує її проникність для засобів, які призначив лікар, зокрема стимуляторів росту; масаж підвищує біодоступність нанесених засобів; фототерапія добре поєднується із зовнішньою терапією; лазеротерапію зазвичай застосовують разом з іншими методами лікування.

Послідовність процедур, інтервали між ними і те, як змінити домашній догляд на час курсу, визначає трихолог. Не додавайте самостійно нових активних засобів під час курсу, не порадившись із лікарем.