Глосарій

Волосся і фолікул43

Анаген

Фаза активного росту волосини, найдовша в циклі: на голові в середньому 2–6 років. У ній перебуває більшість волосся голови. Лише в цей час меланоцити фолікула виробляють пігмент, тому волосина набуває кольору саме тоді.Докладніше: Інволюційна втрата волосся

Випуклість волосяного фолікула (балдж)

Ділянка у верхній частині фолікула, де зберігаються його стовбурові клітини. За даними досліджень, саме з клітин цієї зони утворюються всі епітеліальні шари фолікула й волосини.

Внутрішнє старіння

Генетично запрограмовані вікові зміни шкіри й волосся, які ще називають хронологічним або фізіологічним старінням. Вони залежать від спадкових особливостей людини й настають незалежно від зовнішніх чинників. Важливу роль у них відіграє окислювальний стрес.Докладніше: Старіння волосистої частини голови та асоційовані стани

Волосяна цибулина

Розширена нижня частина фолікула в глибині шкіри, де волосина формується. У ній розташовані клітини матриксу й меланоцити, а знизу в неї заходить дермальний сосочок.Докладніше: Загадки сивини

Волосяний стрижень

Видима над шкірою частина волосини, майже повністю складена з білка. Має кутикулу зовні, кірковий шар під нею та мозковий шар у центрі. Його товщину, зломи й звуження оцінюють під час трихоскопії.Докладніше: Трихоскопія

Волосяний фолікул (ВФ)

Мініорган у шкірі, що виробляє волосину й усе життя проходить цикли росту. Усі фолікули формуються ще до народження, нових після нього не з'являється: людина народжується з двома-п'ятьма мільйонами фолікулів.Докладніше: Біологічні основи старіння волосяного фолікула

Дермальна оболонка фолікула

Шар сполучної тканини, що огортає фолікул ззовні. Разом із дермальним сосочком керує ростом волосся в дорослій шкірі. Зменшення кількості її клітин пов'язують із віковою мініатюризацією фолікула.

Дермальний сосочок (волосяний сосочок)

Скупчення клітин в основі фолікула, забезпечене дрібними судинами. Його сигнали потрібні для проходження всіх фаз циклу росту. Зменшення кількості цих клітин пов'язують із мініатюризацією фолікула.

Екзоген

Фаза контрольованого випадіння: стара волосина виходить із фолікула, зазвичай уже після початку нового циклу росту. Завдяки такій черговості загальна кількість волосся на голові зберігається.

Еумеланін

Чорний різновид меланіну, що забарвлює волосся в чорний і каштановий кольори. Разом із феомеланіном він дає весь спектр природних відтінків волосся, а їх налічують понад п'ятдесят.Докладніше: Загадки сивини

Зовнішнє старіння

Додаткові вікові зміни шкіри й волосся, зумовлені накопиченим впливом довкілля. Із зовнішніх чинників найкраще вивчені ультрафіолетове випромінювання і куріння. Ці зміни нашаровуються на запрограмоване внутрішнє старіння.Докладніше: Старіння волосистої частини голови та асоційовані стани

Катаген

Короткий перехідний період циклу, приблизно 2–3 тижні, між ростом і спокоєм. Фолікул проходить зворотний розвиток, частина його клітин запрограмовано гине. Пігмент перестає вироблятися раніше, ніж зупиняється ріст, тож кінцевий відрізок волосини лишається без кольору.Докладніше: Інволюційна втрата волосся

Кеноген

Пауза в циклі росту, коли фолікул стоїть порожнім: стара волосина вже випала в телогені, а нова ще не з'явилася. З віком ця пауза подовжується, що особливо помітно при інволюційному порідінні волосся.Докладніше: Вікове порідіння волосся

Кератин

Група структурних білків, з яких майже повністю складається волосяний стрижень; багато з них містять сірку. Для їх синтезу фолікулу потрібні сірковмісні амінокислоти. З віком вміст деяких кератинових білків у волосині знижується, а разом із цим падає її міцність.

Кірковий шар волосини (кортекс)

Шар під кутикулою, що складається з ороговілих клітин, щільно зчеплених між собою. Саме сюди меланоцити передають пігмент. З віком у ньому меншає дисульфідних зв'язків цистину, які надають волосині міцності.

Кутикула волосини

Зовнішній шар волосини, утворений дрібними лусочками, який визначає вигляд її поверхні. З віком лусочки стають меншими, а сам шар поступово стирається від кореня до кінчика, через що волосся стає сухішим і ламкішим.Докладніше: Вікове порідіння волосся

Лануго

Дуже тонке волосся плода, яке росте до народження і згодом змінюється пушковим. Виробляє його той самий фолікул, що пізніше дасть інші типи волосся. У дорослих подібне волосся зрідка з'являється знову, наприклад при порушеннях харчової поведінки.Докладніше: Біологічні основи старіння волосяного фолікула

Матрикс волосяної цибулини

Зона цибулини над верхньою частиною дермального сосочка й навколо неї. Клітини матриксу діляться і дають початок волосині, а меланоцити цієї зони передають їм пігмент.Докладніше: Загадки сивини

Меланін

Пігмент, від якого залежить колір волосся й шкіри. Відтінок визначають форма й розташування пігменту та співвідношення двох його типів, еумеланіну й феомеланіну. Меланін також захищає білки волосини від дії світла.Докладніше: Загадки сивини

Меланогенез

Вироблення меланіну, що відбувається в меланосомах, особливих структурах усередині меланоцитів. У фолікулі процес суворо прив'язаний до циклу росту: він активний в анагені, а в катагені активність ферменту тирозинази різко падає. У шкірі пігмент виробляється безперервно.Докладніше: Загадки сивини

Меланоцит

Клітина, що виробляє меланін. У фолікулі меланоцити лежать у цибулині над дермальним сосочком і передають пігмент клітинам кіркового шару. На відміну від меланоцитів шкіри, вони працюють лише у фазі росту волосся.Докладніше: Рання сивина

Мініатюризація фолікула

Поступове зменшення фолікула, через яке волосина з кожним циклом стає тоншою й коротшою, аж до ледь помітної пушкової. Вона характерна для андрогенетичної алопеції. Зменшення фолікула буває й при віковому порідінні, хоча механізми там інші.Докладніше: Андрогенетична алопеція

Мозковий шар волосини (медула)

Центральна частина волосини. У тонкому мініатюризованому волоссі вона менша, ніж у термінальному, а в білому розвинена сильніше, ніж у пігментованому. Вважають, що фолікули, які сивіють, можуть перемикати клітини матриксу на утворення саме цього шару.

Окислювальний стрес

Пошкодження клітин активними формами кисню (АФК), коли їх стає більше, ніж може знешкодити антиоксидантний захист. Зачіпає ДНК, білки й мембрани клітин. Його вважають однією з причин загибелі меланоцитів і вікових змін фолікула.Докладніше: Загадки сивини

Пігментна одиниця фолікула

Меланоцити волосяної цибулини, що разом виробляють пігмент і передають його клітинам волосини. Найактивніше ця одиниця працює в ранньому зрілому віці, а з роками поступово втрачає меланоцити, що й призводить до посивіння.Докладніше: Загадки сивини

Проміжне волосся

Тонке пігментоване волосся дитячого віку, перехідний тип між пушковим і термінальним. На початку статевого дозрівання воно поступово змінює пушкове на лобку, а згодом у пахвах, перш ніж там виростає термінальне.Докладніше: Біологічні основи старіння волосяного фолікула

Пушкове волосся (велус)

Коротке, ледь помітне й здебільшого безбарвне волосся, типове для дитинства. Виробляє його той самий фолікул, який в інший період дає термінальне волосся. Збільшення частки такого волосся на голові є однією з ознак андрогенетичної алопеції.Докладніше: Біологічні основи старіння волосяного фолікула

Рання сивина (передчасне посивіння)

Посивіння, що починається до 20 років у людей європеоїдного типу, до 25 в азіатів і до 30 в африканців. Найчастіше це спадкова риса без хвороби. Інколи її пов'язують з аутоімунними станами, дефіцитами поживних речовин, ліками чи курінням.Докладніше: Рання сивина

Раптове посивіння (canities subita)

Те, що в побуті називають посивінням за одну ніч. Сьогодні це пояснюють гострим епізодом гніздової алопеції: хвороба вибірково виводить пігментоване волосся, а сиве, якого вона зазвичай не зачіпає, лишається і раптом стає помітним.Докладніше: Рання сивина

Репігментація волосся

Повернення кольору в посивіле волосся. У медичній літературі такі випадки описані рідко, зокрема після усунення конкретної причини сивини, наприклад дефіциту поживної речовини. Способу повернути колір спадковій чи віковій сивині сьогодні немає.Докладніше: Загадки сивини

Сальна залоза

Маленька залоза, пов'язана з волосяним фолікулом, що виробляє шкірне сало. До статевого дозрівання майже не працює, у підлітків і молодих людей дуже активна, а після четвертого десятиліття слабшає, передусім у жінок.Докладніше: Біологічні основи старіння волосяного фолікула

Сивина (канітес)

Втрата пігменту у волоссі, яка з віком настає в усіх людей: фолікул втрачає меланоцити, і нова волосина виростає безбарвною. Сиве волосся зазвичай грубіше, більше схоже на дріт, гірше тримає укладання й стійкіше до фарбування.Докладніше: Рання сивина

Старіння волосяного стрижня

Зміни вже сформованої волосини під дією сонця, атмосферних умов і часу. Кутикула поступово стирається від кореня до кінчика, бракує вологи й ліпідів, міцність падає. Через це волосся стає сухим, крихким і ламким.Докладніше: Вікове порідіння волосся

Старіння шкіри голови

Вікові зміни шкіри волосистої частини голови. Під волоссям вона стає блідою, сухою й трохи в'ялою, хоча ці зміни малопомітні. На ділянках, що лисіють, де менше природного захисту від сонця, додаються сліди ультрафіолету.Докладніше: Старіння волосистої частини голови та асоційовані стани

Стовбурові клітини волосяного фолікула

Незрілі клітини, здатні перетворюватися на клітини різних типів. Їх активація пов'язана з виходом фолікула з фази спокою, а в лабораторних умовах вони можуть давати, наприклад, меланоцити й кератиноцити. Їхню роль у рості волосся та старінні досі вивчають.Докладніше: Біологічні основи старіння волосяного фолікула

Стовбурові меланоцити

Запас незрілих клітин у постійній частині фолікула, з якого поповнюються меланоцити цибулини. Розмір запасу в різних людей різний, тому вік посивіння значною мірою заданий генетично. Коли він вичерпується, нова волосина виростає без пігменту.Докладніше: Рання сивина

Телоген

Період відносного спокою фолікула після катагену, близько 12 тижнів. Волосина в цей час більше не росте, а меланоцити залишаються на сосочку у зморщеному стані й не виробляють пігмент. Згодом така волосина випадає, а фолікул повертається до нового анагену.Докладніше: Інволюційна втрата волосся

Теломери

Кінцеві ділянки хромосом, що коротшають із кожним поділом клітини. Їхнє скорочення належить до механізмів, які обговорюють як причини вікових змін волосяного фолікула, зокрема інволюційного порідіння волосся.Докладніше: Вікове порідіння волосся

Термінальне волосся

Довге, товсте й пігментоване волосся дорослої людини: на голові, а після статевого дозрівання також на лобку, у пахвах і на обличчі чоловіків. При андрогенетичній алопеції фолікули голови поступово переходять із нього на тонке пушкове.Докладніше: Біологічні основи старіння волосяного фолікула

Феомеланін

Жовтий або рудий різновид меланіну, що надає волоссю світлого відтінку. Разом із еумеланіном він визначає природний колір волосся, а також, як і той, захищає його білки від дії світла.Докладніше: Загадки сивини

Фолікулярна одиниця

Природна група волосся, що виходить зі шкіри голови поруч. При андрогенетичній алопеції волосся в такій групі стає менше, часто лишається одна волосина. Цими групами також пересаджують волосся під час трансплантації.Докладніше: Трансплантація волосся

Цикл росту волосся

Повторювана зміна фаз, яку кожен фолікул проходить упродовж усього життя: ріст (анаген), перехід (катаген) і спокій (телоген). Сюди також відносять випадіння старої волосини (екзоген) і паузу з порожнім фолікулом (кеноген). Фази змінюються в суворій координації, під впливом гормонів та інших сигналів.Докладніше: Інволюційна втрата волосся

Шкірне сало (себум)

Жирний секрет сальних залоз, який потрапляє на поверхню шкіри через устя фолікула. Його склад змінюється впродовж життя: у дітей у ньому менше сквалену й холестерину, ніж у дорослих. З віком сальні залози працюють слабше.

Випадіння і хвороби волосся44

Автоімунне захворювання

Хвороба, за якої імунна система атакує власні тканини організму. До цієї групи належать автоімунний тиреоїдит, вітиліго, ревматоїдний артрит. Гніздову алопецію теж розглядають як автоімунну, хоча конкретну мішень атаки у фолікулі ще не доведено.Докладніше: Патогенез гніздової алопеції: імунні механізми

Алопеція

Медична назва втрати волосся на голові чи тілі. Вона охоплює різні стани: рубцеві, коли фолікул руйнується безповоротно, і нерубцеві, коли він зберігається. Саме слово ще не вказує на причину, її встановлює лікар.

Андрогенетична алопеція (АГА)

Поступове порідіння волосся в чоловіків і жінок, спричинене спадковою схильністю та дією андрогенів, чоловічих статевих гормонів. На тімені й маківці фолікули з кожним циклом зменшуються, а волосини стають тоншими й коротшими. Потиличні фолікули до андрогенів нечутливі.Докладніше: Андрогенетична алопеція

Багатоосередкова форма гніздової алопеції

Різновид хвороби, за якого окремі осередки облисіння зливаються у більші ділянки. За системою SBN вона зазвичай відповідає середньому чи тяжкому ступеню, залежно від частки втраченого волосся.Докладніше: Гніздова алопеція

Гніздова алопеція (ГА)

Хронічне запальне захворювання волосяних фолікулів: волосся випадає округлими осередками на голові, в бороді, на бровах чи віях, іноді на всій голові чи тілі. Хвороба не заразна й не залишає рубців, фолікули зберігаються, тому волосся здатне відрости. Перебіг непередбачуваний.Докладніше: Гніздова алопеція

Гормональне випадіння волосся

Загальна назва випадіння, пов'язаного зі зміною рівня гормонів: андрогенів, естрогенів, гормонів щитоподібної залози, пролактину, кортикостероїдів. Воно може з'явитися після пологів, у менопаузі, при захворюваннях щитоподібної залози, після початку чи відміни гормональних препаратів.Докладніше: Гормональне випадіння волосся

Декальвіруючий фолікуліт

Одна з первинних рубцевих алопецій. Запалення навколо фолікулів з гнійничками й кірочками залишає ділянки без волосся, які поступово розширюються, а фолікули на них не відновлюються.

Дискоїдний червоний вовчак

Хронічна хвороба шкіри, форма червоного вовчака, чутлива до сонця. На волосистій частині голови вона належить до поширених первинних рубцевих процесів. Від псоріазу й себорейного дерматиту її допомагає відрізнити вигляд судин на трихоскопії.

Дистрофічний анаген

Стан фолікула при гніздовій алопеції: він лишається у фазі росту, але через запалення навколо не може виробляти волосину нормальної товщини й міцності. Така волосина погано закріплюється в каналі й швидко випадає, хоча сам фолікул зберігає здатність до відновлення.Докладніше: Патогенез гніздової алопеції: імунні механізми

Дифузна алопеція

Рівномірне порідіння волосся по всій голові без окремих ділянок облисіння. Такою картиною можуть проявлятися телогенове випадіння, захворювання щитоподібної залози, дефіцит заліза, вікові зміни. Назва описує вигляд, а причину з'ясовують окремо.Докладніше: Випадіння волосся у жінок

Дифузна форма гніздової алопеції

Різновид хвороби без чітких осередків: волосся рівномірно рідшає по всій голові. Її легко сплутати з телогеновим випадінням, і в таких випадках допомагає трихоскопія. У публікаціях трапляється назва incognita.Докладніше: Гніздова алопеція

Зона розхитаного волосся

Смуга шириною до сантиметра навколо активного осередку гніздової алопеції, де волосся легко висмикується при потягуванні. Її наявність свідчить про активну стадію хвороби. Перевіряють її тестом натягу волосся.Докладніше: Гніздова алопеція

Імунна привілея

Особливий стан волосяного фолікула у фазі росту, завдяки якому імунна система зазвичай його не атакує; близьке поняття в публікаціях: імунна толерантність. Коли цей захист порушується під дією генетичних і зовнішніх чинників, Т-лімфоцити атакують фолікули і розвивається гніздова алопеція.Докладніше: Патогенез гніздової алопеції: імунні механізми

Інволюційна алопеція (вікове порідіння)

Дуже повільне, але стабільне стоншення волосся по всій голові, яке зазвичай починається після 50 років. Його вважають віковим процесом, не пов'язаним з андрогенами; інша назва: сенільна алопеція. Часто поєднується з андрогенетичною алопецією, і розрізнити їх буває складно.Докладніше: Вікове порідіння волосся

Класифікація Шуцького

Шкала тяжкості гніздової алопеції з чотирма ступенями. I: поодинокі осередки діаметром 3–5 см; II: осередки 5–10 см; III: субтотальна алопеція; IV: тотальна й універсальна. Втрату волосся на тілі та стан нігтів вона не враховує.Докладніше: Оцінка ступеня тяжкості гніздової алопеції

Коморбідність

Одночасна наявність у людини двох чи більше хвороб; у публікаціях також поліпатологія чи мультиморбідність. При гніздовій алопеції описано поєднання з атопічними станами, автоімунним тиреоїдитом, вітиліго, анемією, нестачею вітаміну D, тривожними розладами. За супутніх хвороб алопеція перебігала тяжче.Докладніше: Коморбідність при гніздовій алопеції

Мікрозапалення

Повільне, малопомітне й безболісне запалення навколо верхньої частини волосяного фолікула, яке знаходять при андрогенетичній алопеції. Термін запропонували, щоб відрізнити його від вираженого руйнівного запалення при рубцевих алопеціях.Докладніше: Андрогенетична алопеція

Мікроспорія

Заразна грибкова інфекція шкіри голови. Часто супроводжується лущенням, почервонінням, кірочками й обламаним волоссям, а на трихоскопії видно волосини у формі коми й штопора. Лікують її зовсім інакше, ніж гніздову алопецію, на яку вона буває схожа.Докладніше: Випадіння волосся у дітей

Модель «ялинки»

Один із трьох типових малюнків андрогенетичної алопеції в жінок: волосся дифузно стоншується в центральній частині голови вздовж проділу, а лінія росту над чолом відносно зберігається. Розширений проділ при цьому нагадує обриси ялинки.Докладніше: Андрогенетична алопеція

Нерубцеві алопеції

Група видів випадіння волосся, за яких фолікули не заміщуються рубцевою тканиною. До неї належать андрогенетична, дифузна і гніздова алопеція та трихотиломанія. На ці форми припадає більшість випадків втрати волосся.Докладніше: Трихоскопічні диференціально-діагностичні алгоритми нерубцевих алопецій

Опитувальник PedsQL

Дитячий опитувальник якості життя (Pediatric Quality of Life Inventory) з віковими формами для дітей і батьків. Він оцінює фізичне, емоційне, соціальне й шкільне функціонування за 100-бальною шкалою: що вищий бал, то вища якість життя.Докладніше: Дослідження якості життя дітей хворих на гніздову алопецію

Осередкова форма гніздової алопеції

Найтиповіша картина хвороби: один або кілька окремих округлих чи овальних осередків без волосся з чіткими межами. Шкіра в них гладка, без лущення й рубця, а по краю активного осередку видно короткі обламані волосини.Докладніше: Гніздова алопеція

Офіазис

Форма гніздової алопеції у вигляді суцільної смуги облисіння вздовж краю росту волосся на потилиці та над вухами. У публікаціях її також називають стрічкоподібною.Докладніше: Гніздова алопеція

Перифолікулярний фіброз

Розростання колагенових волокон навколо волосяного фолікула на ділянках, де облисіння прогресує. При андрогенетичній алопеції він зазвичай помірний, складається з пухких шарів колагену, і його відрізняють від рубцевої алопеції.Докладніше: Андрогенетична алопеція

Післяпологове випадіння волосся

Посилене випадіння волосся приблизно через 1–4 місяці після пологів. Під час вагітності більше волосин лишається у фазі росту, а після пологів ці фолікули швидко переходять у фазу спокою. Це різновид телогенового випадіння.Докладніше: Гормональне випадіння волосся

Плоский фолікулярний лишай

Форма плоского лишаю, що уражає волосяні фолікули: навколо них виникають запалення й лущення, згодом на цьому місці лишається рубець і волосся більше не росте. Належить до первинних рубцевих алопецій.

Псевдопелада Брока

Первинна рубцева алопеція, за якої на голові повільно з'являються гладкі ділянки без волосся, майже без видимого запалення. Фолікули на цих ділянках втрачаються безповоротно.

Рубцева алопеція

Велика група станів, за яких волосяні фолікули безповоротно руйнуються і на їхньому місці утворюється рубцева тканина. Первинні форми спричиняють хвороби, наприклад дискоїдний червоний вовчак; набуті виникають після опіків, травм, променевого дерматиту. Буває й вроджена.Докладніше: Трансплантація волосся

Себорейний дерматит

Хронічне запальне захворювання шкіри, найчастіше на ділянках з багатьма сальними залозами, зокрема на голові. Проявляється почервонінням і лущенням. При андрогенетичній алопеції саме воно найчастіше пояснює почервоніння шкіри голови.

Сигнальний шлях JAK-STAT

Шлях передачі сигналу всередині клітини, яким діють багато цитокінів. Генетичні дослідження показали його значення для розвитку гніздової алопеції. Групу препаратів, що його пригнічують (інгібітори JAK), досі вивчають, а доречність для конкретної людини визначає лише лікар.

Синдром червоного скальпа

Стійке почервоніння шкіри голови з печінням, свербежем і болючістю, яке часто не минає після протисеборейних шампунів чи місцевих гормональних засобів. Діагноз ставлять, виключивши схожі хвороби. Лікарі припускають, що це може бути розацеа волосистої частини голови.Докладніше: Синдром червоного скальпа

Соціальна дезадаптація

Порушення звичних стосунків і участі в житті спільноти: людині важко спілкуватися, ходити до школи, бути серед інших. Публікації описують її як наслідок тривалого перебігу гніздової алопеції в дорослих і дітей.Докладніше: Дослідження якості життя дітей хворих на гніздову алопецію

Спонтанне відновлення росту волосся

Поява нового волосся без жодного лікування, яка трапляється при гніздовій алопеції через місяці чи роки від початку хвороби, особливо в маленьких дітей. Через неї важче оцінювати дію лікування, а згодом осередки можуть з'явитися знову.Докладніше: Випадіння волосся у дітей

Стадії гніздової алопеції

Два стани перебігу хвороби. В активній (прогредієнтній) стадії осередки збільшуються або з'являються нові, по краю є зона розхитаного волосся. У хронічній (стаціонарній) скарг немає, волосся в осередку не росте, шкіра звичайного кольору, трохи стоншена.Докладніше: Гніздова алопеція

Т-лімфоцити

Клітини імунної системи, що становлять основу запалення навколо уражених фолікулів при гніздовій алопеції. Клітини CD8+ проникають усередину фолікула й порушують ріст волосся, а CD4+ розташовані навколо нього і, ймовірно, підтримують цей процес.Докладніше: Патогенез гніздової алопеції: імунні механізми

Телогенове випадіння (телогеновий ефлювій)

Рясне випадіння волосся по всій голові, коли багато волосин одночасно переходять у фазу спокою. Пусковими чинниками бувають висока температура, тяжка хвороба, операція, різке схуднення, сильне потрясіння. Випадати волосся починає із запізненням, бо ця фаза триває близько 12 тижнів.Докладніше: Випадіння волосся у жінок

Тотальна і субтотальна алопеція

Тотальною називають повну втрату волосся на всій голові при гніздовій алопеції, за системою SBN це S5. Коли втрачено 96–99% волосся і лишаються поодинокі волосини, форму називають субтотальною (S4b).Докладніше: Гніздова алопеція

Тракційна алопеція

Втрата волосся від тривалого натягу через тугі коси, хвости, шиньйони. Волосся рідшає переважно вздовж лінії росту, а за багаторічного натягу втрата може стати незворотною. Тугі зачіски бувають причиною випадіння і в дітей.Докладніше: Трансплантація волосся

Триходинія

Болючість шкіри голови, яку людина відчуває навіть від дотику, часто разом зі скаргами на випадіння волосся. Її пов'язують із розширеними дрібними судинами та запаленням навколо фолікулів. Депресивні епізоди можуть посилювати неприємні відчуття.Докладніше: Синдром червоного скальпа

Трихотиломанія

Звичка висмикувати власне волосся. На голові з'являються ділянки з нечіткими межами і волосинами, обламаними на різній довжині, густота зменшується. Може поєднуватися з гніздовою алопецією, тому картину оцінює лікар.Докладніше: Випадіння волосся у дітей

Універсальна алопеція

Форма гніздової алопеції з найбільшою площею ураження: волосся немає на голові, обличчі й тілі. Втрату волосся на голові при ній, як і при тотальній формі, за системою SBN позначають S5.Докладніше: Гніздова алопеція

Фронтальна фіброзуюча алопеція

Форма рубцевої алопеції, за якої лінія росту волосся над чолом відступає, а брови рідшають. Втрачений на цій ділянці фолікул не відновлюється. На трихоскопії в зоні брів видно симетричні сірі чи коричнево-сірі точки.Докладніше: Випадіння волосся у жінок

Цитокіни

Сигнальні білки, якими клітини передають одна одній команди, зокрема запальні. При гніздовій алопеції навколо фолікулів підвищується вироблення прозапальних цитокінів, серед них TNF-α, IL-1 та IL-6. Вони здатні порушувати ріст волосся і підтримувати запалення.Докладніше: Імуноморфологічні особливості формування гніздової алопеції

Якість життя

Суб'єктивна оцінка людиною свого фізичного, психологічного й соціального благополуччя. У медицині її вимірюють спеціальними опитувальниками, щоб зрозуміти вплив хвороби на життя. У дітей з гніздовою алопецією найбільше страждають спілкування і шкільне життя.Докладніше: Дослідження якості життя дітей хворих на гніздову алопецію

Діагностика39

«Полуничний» патерн

Дерматоскопічна картина непігментованого актинічного кератозу, сухої червонуватої бляшки на шкірі, пошкодженій сонцем. Червона сітка судин поєднується з розширеними устями фолікулів, заповненими кератиновими пробками й оточеними світлим ореолом, що нагадує поверхню полуниці.

Анамнез

Відомості про хворобу зі слів пацієнта: коли почалися зміни, що їм передувало, які є хронічні хвороби й ліки, як людина лікувалася раніше і чи мають родичі схожі проблеми. Сімейний анамнез стосується хвороб близьких родичів.

Анізотрихоз

Різна товщина волосся на одній ділянці: поруч ростуть тонкі, середні й товсті волосини. Під трихоскопом це показує мініатюризацію, тобто поступове зменшення фолікулів, і вважається найхарактернішою рисою андрогенетичної алопеції.Докладніше: Трихоскопічні диференціально-діагностичні алгоритми нерубцевих алопецій

Білі точки

Трихоскопічна ознака двох типів. Великі точки неправильної форми відповідають ділянкам фіброзу, тобто рубцевої тканини навколо фолікула, і найчастіше трапляються при червоному плоскому лишаї. Маленькі відповідають отворам фолікулів і залоз на темному фоні, їх бачать у людей із темною шкірою незалежно від випадіння волосся.Докладніше: Трихоскопічні диференціально-діагностичні алгоритми нерубцевих алопецій

Біопсія шкіри

Взяття невеликого зразка шкіри під місцевою анестезією для дослідження під мікроскопом. Показаннями є підозра на злоякісний процес, уточнення типу пухлини, нетипова картина хронічної хвороби шкіри. На голові її роблять при нетиповій трихоскопічній картині або підозрі на рубцеву алопецію.Докладніше: Біопсія шкіри

Біоптат

Маленький шматочок тканини, взятий під час біопсії. Його одразу занурюють у спеціальний розчин і передають до лабораторії, де вивчають під мікроскопом, щоб встановити природу змін на шкірі.Докладніше: Біопсія шкіри

Відеодерматоскоп

Цифрова камера зі збільшенням від 10 до 1000 разів, яку прикладають до шкіри, а зображення виводять на екран і зберігають. Разом із комп’ютерною програмою вона утворює діагностичну систему. Для дослідження волосся цей прилад ще називають трихоскопом.Докладніше: Дерматоскопія

Відростаючий велюс

Короткі тонкі світлі волоски, що з’являються в осередках випадіння. Велюсом називають найтонше пушкове волосся. При гніздовій алопеції його бачать насамперед у період відновлення, а збільшена частка таких волосин на лобі й тімені є ознакою андрогенетичної алопеції.Докладніше: Трихоскопічні диференціально-діагностичні алгоритми нерубцевих алопецій

Волосся «свинячий хвостик»

Тонка відростаюча волосина, закручена симетричним кільцем, округлим або овальним. Таку форму описують в осередках гніздової алопеції під час відновлення росту. Від неї відрізняють несиметрично скручене волосся, характерне для трихотиломанії.Докладніше: Трихоскопічні диференціально-діагностичні алгоритми нерубцевих алопецій

Волосся у формі знака оклику

Короткі обламані волосини, що звужуються донизу, до шкіри, і нагадують знак оклику. Під трихоскопом це одна з ознак активної гніздової алопеції. Рідше їх бачать при трихотиломанії, звичці висмикувати власне волосся.Докладніше: Трихоскопічні диференціально-діагностичні алгоритми нерубцевих алопецій

Волосся у формі коми й штопора

Короткі волосини, зігнуті як кома або закручені як штопор. Обидві форми видно під трихоскопом, і вони характерні для мікроспорії, грибкової інфекції волосистої частини голови.Докладніше: Трихоскопічні диференціально-діагностичні алгоритми нерубцевих алопецій

Волосся у формі язиків полум’я

Короткі залишки зламаного волосся, схожі на язики полум’я. Разом із залишками у формі тюльпана чи літери V їх бачать під трихоскопом при трихотиломанії, звичці висмикувати власне волосся.Докладніше: Трихоскопічні диференціально-діагностичні алгоритми нерубцевих алопецій

Гістологічне дослідження

Вивчення зразка тканини під мікроскопом, яке ще називають патоморфологічним. Воно показує тип клітин, їхню зрілість і глибину залягання пухлини, допомагає підтвердити діагноз новоутворення чи хронічної хвороби шкіри. Саме цей метод дає підтвердження там, де огляду й дерматоскопії недостатньо.Докладніше: Біопсія шкіри

Дерматоскопічні ознаки

Кольори, структури й візерунки, які лікар бачить у новоутворенні під збільшенням. Кожна така ознака відповідає певним змінам тканини під мікроскопом, тому за їх сукупністю можна відрізнити доброякісне утворення від підозрілого.Докладніше: Дерматоскопія

Дерматоскопія

Огляд шкіри під збільшенням через оптичний прилад, дерматоскоп. Він показує структури новоутворення, невидимі неозброєним оком, без болю й пошкодження шкіри. Результат допомагає вирішити, чи потрібні спостереження, додаткове обстеження або видалення, проте сам по собі остаточним діагнозом не є.Докладніше: Дерматоскопія

Динамічне дерматоскопічне спостереження

Порівняння зображень одного й того самого утворення, зроблених у різний час. Так помітні зміни будови, форми чи кольору, які важко побачити при звичайному огляді. Потребу в такому спостереженні та його періодичність лікар визначає індивідуально.Докладніше: Перевірка родимок і новоутворень шкіри в Харкові

Жовті точки

Устя волосяних фолікулів, тобто їхні отвори на шкірі, заповнені кератином і шкірним салом, через що під трихоскопом мають жовтий колір. Такі точки характерні для гніздової та андрогенетичної алопеції, рідко трапляються при телогеновому випадінні.Докладніше: Трихоскопічні диференціально-діагностичні алгоритми нерубцевих алопецій

Карта родимок (цифрове картування шкіри)

Обстеження, під час якого фотографують усю поверхню шкіри, а окремі родимки й інші утворення додатково знімають дерматоскопом. На повторних оглядах знімки порівнюють, щоб помітити нові утворення або зміни наявних. Вибір цього методу залежить від кількості родимок і факторів ризику.Докладніше: Карта родимок у Харкові: цифрове картування шкіри

Кількісна трихоскопія

Вимірювання параметрів волосся на трихоскопічних знімках: товщини стрижня, кількості волосин у фолікулярній одиниці, частки тонкого волосся. Для самого діагнозу точні цифри зазвичай не потрібні, вони служать точкою відліку для порівняння на контрольних візитах.Докладніше: Трихоскопія

Панч-біопсія

Біопсія круглим інструментом, панчем, яким під місцевою анестезією беруть невеликий стовпчик тканини. Зразок потім досліджують під мікроскопом. На шкірі голови трихоскопія допомагає вибрати для цього найінформативнішу ділянку.Докладніше: Біопсія шкіри

Перипілярний знак

Темний ореол близько 1 мм навколо отвору фолікула, звідки виходить волосина. Його ще називають перипілярним кільцем. Він буває при андрогенетичній алопеції, де виражений більше спереду, ніж на потилиці, а також при телогеновому випадінні й у здорових людей.Докладніше: Трихоскопічні диференціально-діагностичні алгоритми нерубцевих алопецій

Порожні фолікули

Отвори волосяних фолікулів, у яких під трихоскопом не видно волосини. Вони належать до ознак телогенового випадіння, коли багато волосся одночасно переходить у фазу спокою й випадає, а також описані при андрогенетичній алопеції.Докладніше: Трихоскопічні диференціально-діагностичні алгоритми нерубцевих алопецій

Принцип «гидкого каченяти»

Спосіб оцінки родимок, за яким увагу привертає утворення, помітно не схоже на інші на тілі людини: іншого кольору, форми чи будови. Така відмінність не обов’язково означає злоякісність, проте є підставою оцінити утворення уважніше.Докладніше: Як виглядає рак шкіри: перші ознаки

Сірі точки

Симетрично розташовані сірі або коричнево-сірі цятки, які видно під трихоскопом на бровах. Це характерна ознака фронтальної фіброзної алопеції, рубцевої форми випадіння волосся, що зачіпає лінію росту над чолом і брови.Докладніше: Трихоскопічні диференціально-діагностичні алгоритми нерубцевих алопецій

Сітчаста пігментація шкіри голови

Темний сітчастий малюнок на шкірі між фолікулами, добре помітний при збільшенні. Його пов’язують із дією сонця на шкіру голови, недостатньо вкриту волоссям. Ознака неспецифічна: її часто бачать при важких формах андрогенетичної алопеції та при інволюційній алопеції, віковій втраті волосся.Докладніше: Трихоскопічні диференціально-діагностичні алгоритми нерубцевих алопецій

Система SBN

Міжнародна система оцінки тяжкості гніздової алопеції. S описує частку втраченого волосся на голові, від S0 до S5, B стосується волосся на тілі, N стосується ураження нігтів. Оцінка потрібна для вибору лікування й порівняння на контрольних візитах.Докладніше: Оцінка ступеня тяжкості гніздової алопеції

Судини при трихоскопії

Дрібні кровоносні судини шкіри голови, які видно під збільшенням. Їхній тип, розташування й кількість різняться залежно від хвороби, тому допомагають відрізнити псоріаз, себорейний дерматит і дискоїдний червоний вовчак. Розширені звивисті судини описані при синдромі червоного скальпа.Докладніше: Трихоскопічні диференціально-діагностичні алгоритми нерубцевих алопецій

Суха та імерсійна дерматоскопія

Два режими огляду під дерматоскопом. В імерсійному між оптикою і шкірою є тонкий шар рідини, який прибирає відблиски, у сухому рідини немає, а відблиски гасить поляризоване світло. Різні режими допомагають краще роздивитися різні структури шкіри.Докладніше: Дерматоскопія

Тест натягнення волосся (pull test)

Простий тест під час огляду: лікар обережно тягне невелике пасмо волосся й дивиться, чи легко виходять волосини. При гніздовій алопеції його роблять по краю осередку, де може бути зона розхитаного волосся, що легко витягується.Докладніше: Гніздова алопеція

Точки при трихоскопії

Загальна назва усть волосяних фолікулів, тобто їхніх отворів на поверхні шкіри, які видно під збільшенням. Лікар оцінює їхній колір і вміст. Розрізняють жовті, чорні, білі, червоні та сірі точки, і кожен варіант має своє значення для діагнозу.Докладніше: Трихоскопічні диференціально-діагностичні алгоритми нерубцевих алопецій

Трихоскопія

Огляд волосся й шкіри голови під збільшенням за допомогою цифрового відеодерматоскопа. Лікар бачить стрижні волосся, отвори фолікулів, шкіру між ними й дрібні судини. Метод безболісний, шкіру не пошкоджує і допомагає розрізнити схожі на вигляд види випадіння волосся.Докладніше: Трихоскопія

Трихоскопія в ультрафіолетовому світлі

Різновид трихоскопії, у якому звичайне чи поляризоване світло замінюють ультрафіолетовим у спектрі лампи Вуда. Метод може розширити можливості огляду при мікроспорії та висівкоподібному лишаї, грибкових ураженнях шкіри.Докладніше: Трихоскопічні диференціально-діагностичні алгоритми нерубцевих алопецій

Фолікулярні одиниці з одним волоском

Волосся росте невеликими групами, фолікулярними одиницями. Коли під трихоскопом переважають групи лише з однією волосиною, кількість волосся в них зменшена. Ця ознака характерна для андрогенетичної та інволюційної алопеції, трапляється й при телогеновому випадінні.Докладніше: Трихоскопічні диференціально-діагностичні алгоритми нерубцевих алопецій

Фототрихограма

Вимірювання волосся за знімками певної ділянки шкіри голови. Програма обчислює густоту й товщину волосся, частку тонких волосин і співвідношення волосся, що росте, до волосся у фазі спокою. Іноді для цього ділянку коротко підстригають, а другий знімок роблять пізніше.Докладніше: Трихоскопія

Цифрова дерматоскопія

Дерматоскопія, при якій зображення новоутворення виводять на екран і зберігають у цифровому вигляді. Збережені знімки можна порівнювати з наступними, щоб бачити зміни, а пацієнт може отримати зображення разом із результатом обстеження.Докладніше: Перевірка родимок і новоутворень шкіри в Харкові

Червоні точки

Почервонілі устя фолікулів, які бачать під трихоскопом при дискоїдному червоному вовчаку, запальній хворобі шкіри, що може залишати рубці. Їх вважають сприятливою ознакою, бо вони вказують на можливе відновлення росту волосся.Докладніше: Трихоскопічні диференціально-діагностичні алгоритми нерубцевих алопецій

Чорні точки

Пігментовані волосини, зламані або зруйновані на рівні шкіри голови, тому під трихоскопом вони мають вигляд темних цяток. Раніше їх називали кадаверизованим волоссям. Їх бачать при гніздовій алопеції, де вони вказують на активний процес, а також при мікроспорії й трихотиломанії.Докладніше: Трихоскопічні диференціально-діагностичні алгоритми нерубцевих алопецій

Шкала Гамільтона–Норвуда

Оцінка ступеня облисіння в чоловіків при андрогенетичній алопеції, яка виділяє сім стадій. Лікар за нею описує, наскільки далеко зайшли зміни волосся на голові, зокрема залисини й порідіння на маківці.Докладніше: Андрогенетична алопеція

Шкала Людвіга

Оцінка жіночого порідіння волосся при андрогенетичній алопеції. Вона описує дифузне стоншення центральної частини голови вздовж проділу в три ступені, а лінія росту над чолом зазвичай зберігається.Докладніше: Андрогенетична алопеція

Гормони та аналізи30

5-альфа-редуктаза

Фермент, який прямо у волосяному фолікулі перетворює тестостерон на дигідротестостерон, ще один андроген. Існує два типи цього ферменту, I і II. На ділянках, схильних до облисіння, його активність і рівень дигідротестостерону підвищені.Докладніше: Андрогенетична алопеція

Андрогени

Група статевих гормонів, до яких належать тестостерон і дигідротестостерон. Вони стимулюють ріст бороди, а на тімені в генетично схильних людей поступово перетворюють густе волосся на пушкове. Фолікули потилиці до них нечутливі. Для андрогенетичної алопеції надлишок цих гормонів у крові не обов’язковий.Докладніше: Гормональне випадіння волосся

Антинуклеарні антитіла

Антитіла, спрямовані проти ядер власних клітин організму. Аналіз на них і на антитіла до нативної ДНК, генетичного матеріалу клітини, застосовують при запальних змінах шкіри голови, щоб виключити аутоімунні хвороби, зокрема червоний вовчак.Докладніше: Синдром червоного скальпа

Ароматаза

Фермент, який перетворює андрогени на естрадіол, один з естрогенів. Він активний у самому волосяному фолікулі, тому фолікул є і мішенню естрогенів, і їхнім джерелом. Ліки, що пригнічують цей фермент, застосовують при раку молочної залози, і в схильних жінок на їхньому тлі буває випадіння волосся.Докладніше: Гормональне випадіння волосся

Аутоімунний тиреоїдит (хвороба Хашимото)

Хронічне запалення щитоподібної залози, за якого імунна система уражує власні тканини організму. Це найчастіша причина гіпотиреозу, нестачі гормонів цієї залози. Нерідко поєднується з гніздовою алопецією.Докладніше: Гормональне випадіння волосся

Біохімічний аналіз крові

Лабораторне дослідження крові, яке оцінює роботу внутрішніх органів та обмін речовин, зокрема печінкові проби й рівень глюкози. При хронічних дерматозах, тобто тривалих хворобах шкіри, воно входить до системного обстеження. Перелік показників лікар визначає індивідуально.Докладніше: Лабораторна діагностика

Вірилізація

Поява в жінки чоловічих рис через надлишок андрогенів: волосся на обличчі й тілі, залисини на скронях, порідіння на голові, грубіший голос. У дітей такий надлишок проявляється раннім статевим дозріванням, а в чоловіків перебігає без симптомів.Докладніше: Гормональне випадіння волосся

Вітамін B12

Вітамін, нестачу якого пов’язують зі зміною пігментації волосся, зокрема ранньою сивиною. Його рівень у крові належить до аналізів, які лікар може призначити за показаннями, коли шукає причину передчасного посивіння.Докладніше: Рання сивина

Вітамін D

Вітамін, рівень якого в крові лікар може перевірити за показаннями, зокрема при гніздовій алопеції. Його нестачу описують серед станів, що часто супроводжують цю хворобу, поряд із дефіцитом заліза та хворобами щитоподібної залози.Докладніше: Гніздова алопеція

Вроджена гіперплазія надниркових залоз

Спадкове порушення утворення кортизолу в надниркових залозах, яке ще називають адреногенітальним синдромом. Гіпофіз посилено стимулює ці залози, і в них накопичуються андрогени. У жінок це проявляється вірилізацією, а часткова форма може давати лише гірсутизм.Докладніше: Гормональне випадіння волосся

Гіперандрогенія

Надлишок андрогенів в організмі, причина якого буває в яєчниках або надниркових залозах. У жінок він проявляється гірсутизмом, порідінням волосся на голові, іноді іншими ознаками вірилізації, а в чоловіків зазвичай не дає симптомів.Докладніше: Гормональне випадіння волосся

Гіперпролактинемія

Надлишок гормону пролактину в крові. Він проявляється виділеннями з грудей, порушенням циклу або зникненням менструацій, себореєю, акне й гірсутизмом. З боку волосся можливі дифузне телогенове випадіння й андрогенетична алопеція.Докладніше: Гормональне випадіння волосся

Гіпертиреоз

Надлишок гормонів щитоподібної залози, найчастіше через аутоімунну хворобу Грейвса. Волосся стає тонким, м’яким і прямим, рівномірно випадає, часто рідшає й у пахвах. Серед загальних проявів є серцебиття, пітливість, схуднення. Тяжкість випадіння від тяжкості самої хвороби не залежить.Докладніше: Гормональне випадіння волосся

Гіпопаратиреоз

Нестача гормонів паращитоподібних залоз, що найчастіше виникає після операцій на щитоподібній залозі чи шиї. Рівень кальцію в крові падає, з’являються напади м’язових судом, волосся стоншується або повністю випадає, на нігтях можуть утворюватися поперечні заглибини.Докладніше: Гормональне випадіння волосся

Гіпотиреоз

Нестача гормонів щитоподібної залози, найчастіше через хронічний аутоімунний тиреоїдит або після лікування радіоактивним йодом чи операції. Волосся стає тьмяним, грубим і ламким, рівномірно рідшає, стоншується зовнішня частина брів, шкіра суха. У жінок буває значно частіше, ніж у чоловіків.Докладніше: Гормональне випадіння волосся

Гірсутизм

Надмірний ріст темного жорсткого волосся на обличчі й тілі в жінок. Це одна з ознак надлишку андрогенів, який буває при хворобах яєчників і надниркових залоз. Гірсутизм може супроводжувати й надлишок пролактину.Докладніше: Гормональне випадіння волосся

Гормон росту (соматотропін)

Гормон, важливий і для волосся, що видно зі станів із його нестачею та надлишком. Коли клітини слабо на нього реагують (синдром Ларона), волосся росте мало, а стрижні аномальні; при акромегалії, надлишку цього гормону, волосся надмірно багато. Діє він здебільшого через інсуліноподібний фактор росту 1.Докладніше: Гормони і волосся

Гормони щитоподібної залози

Гормони, зокрема трийодтиронін, які регулюють витрату енергії організмом, ріст і дозрівання тканин. У волосяному фолікулі є рецептори до них, тому і нестача, і надлишок впливають на волосся. Зміни волосся при цьому неспецифічні, і підказку дають інші ознаки та аналізи.Докладніше: Гормональне випадіння волосся

Дегідроепіандростерон (ДГЕА, ДГЕАС)

Попередник андрогенів і його сульфатна форма. Їхній рівень досягає максимуму приблизно в третьому десятилітті життя, а потім поступово знижується. Аналіз на ДГЕАС лікар може призначити за ознак надлишку андрогенів. У людей з андрогенетичною алопецією прийом ДГЕА може спровокувати випадіння волосся.Докладніше: Гормональне випадіння волосся

Дигідротестостерон (ДГТ)

Андроген, що утворюється з тестостерону під дією ферменту 5-альфа-редуктази прямо у волосяному фолікулі. На схильних до облисіння ділянках його рівень підвищений, фолікул поступово зменшується, а волосина стає тоншою. Йому відводять ключову роль у розвитку андрогенетичної алопеції.Докладніше: Андрогенетична алопеція

Естрогени

Статеві гормони, що діють на шкіру, волосяні фолікули, сальні й потові залози. У другій половині вагітності більше волосся залишається у фазі росту, а після пологів воно випадає рясніше. У менопаузі рівень естрогенів падає: шкіра й волосся стають сухішими, зростає схильність до випадіння.Докладніше: Гормональне випадіння волосся

Загальний аналіз крові

Дослідження клітин крові: кількості еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів та рівня гемоглобіну. Воно показує, зокрема, ознаки анемії чи запалення. Лікар може призначити його за показаннями при зміні волосся або хронічних хворобах шкіри.Докладніше: Лабораторна діагностика

Кортизол

Гормон надниркових залоз, який належить до стероїдних гормонів, що регулюють ріст клітин та обмін речовин. Його тривалий надлишок призводить до синдрому Кушинга, а спадкове порушення його утворення спричиняє вроджену гіперплазію надниркових залоз.Докладніше: Гормони і волосся

Показники обміну заліза

Група аналізів крові, що показує, скільки заліза є в організмі та які його запаси; до них належить феритин. Нестача заліза може давати картину випадіння, схожу на гормональне, тому лікар може перевірити ці показники після огляду.Докладніше: Лабораторна діагностика

Полікістоз яєчників

Гормональний розлад, за якого яєчники виробляють забагато андрогенів, а менструальний цикл порушується. У жінки можуть бути акне, гірсутизм і порідіння волосся на голові. Цим станом займається гінеколог.Докладніше: Гормональне випадіння волосся

Прогестини (прогестагени)

Гормональні речовини, що входять до складу протизаплідних таблеток і замісної гормональної терапії. Деякі з них мають андрогенну активність і в генетично схильних жінок частіше спричиняють порідіння волосся.Докладніше: Гормональне випадіння волосся

Пролактин

Гормон передньої частки гіпофіза, що стимулює ріст грудної залози й лактацію, а виробляється за добовим ритмом. На волосяний фолікул він діє прямо й побічно, через андрогени надниркових залоз, тому його надлишок може відбиватися на волоссі.Докладніше: Гормональне випадіння волосся

Синдром Кушинга

Стан, за якого в організмі надто багато кортизолу, найчастіше через прийом глюкокортикостероїдів, гормональних ліків. Проявляється набором ваги, округлим обличчям, жиром на тулубі при тонких руках, синцями, підвищеним тиском; на шкірі буває надмірне оволосіння обличчя й алопеція.Докладніше: Гормональне випадіння волосся

Тестостерон (вільний тестостерон)

Андроген, із якого у волосяному фолікулі утворюється дигідротестостерон. Вільний тестостерон є його біологічно активною частиною, і цей аналіз лікар може призначити за ознак надлишку андрогенів. У чоловіків рівень знижується з віком поступово, без різкого обриву.Докладніше: Гормональне випадіння волосся

Тиреотропний гормон (ТТГ)

Гормон гіпофіза, який керує роботою щитоподібної залози й спонукає її виробляти власні гормони. Його рівень у крові часто перевіряють серед аналізів функції щитоподібної залози, бо він змінюється при гіпотиреозі й гіпертиреозі.Докладніше: Гормональне випадіння волосся

Лікування волосся і пересадка52

Антиандрогени

Ліки, що послаблюють дію андрогенів, гормонів, під впливом яких чутливі фолікули поступово зменшуються. Їх можуть розглядати при андрогенетичній алопеції у жінок з ознаками надлишку андрогенів. Вони мають протипоказання, зокрема при плануванні вагітності, тому призначає лише лікар.Докладніше: Андрогенетична алопеція

Безін'єкційна мезотерапія

Спосіб доставити активні речовини в шкіру без голок і проколів, за допомогою спеціального апарата. В естетичній трихології він входить до процедур реабілітації волосся і шкіри голови, поряд із фізіотерапією та мануальними техніками.Докладніше: Естетична трихологія

Безшовний метод (FUE)

Спосіб пересадки, за якого фолікулярні об'єднання вилучають із донорської зони по одному тонкими обертовими троакарами, без розрізів і швів. Лінійного рубця на потилиці не залишається. Є варіант без збривання донорської та реципієнтної зон. Графти можна брати й з інших волосистих ділянок тіла.Докладніше: Трансплантація волосся

Внутрішньоосередкові ін'єкції кортикостероїдів

Уколи протизапального препарату кортикостероїду прямо в осередок облисіння, у глибокий шар шкіри. Так потрібна концентрація досягається в тканинах при мінімальному всмоктуванні в організм. Метод застосовують передусім при обмеженій гніздовій алопеції; призначає лише лікар.Докладніше: Гніздова алопеція

Вузькоспектральна фототерапія (УФБ 311 нм)

Різновид фототерапії ультрафіолетом спектра Б у вузькому діапазоні хвиль. У цих променях немає тієї частини спектра, що найсильніше викликає почервоніння шкіри. Для шкіри голови є прилади з гребінцем і світлопровідниками, які проводять промені між волоссям.Докладніше: Фототерапія

Графт

Фолікулярне об'єднання, підготовлене до пересадки. У графтах рахують обсяг операції: кількість залежить від діагнозу, розміру поріділої зони, кольору шкіри й волосся, діаметра волосся та стилю зачіски. Хірург визначає її на консультації.Докладніше: Трансплантація волосся

Дизайн лінії волосся

Планування перед пересадкою того, де пройде передній край волосся. Занадто низька лінія може виглядати неприродно й забрати багато донорського матеріалу, якого потім не вистачить для інших зон, якщо андрогенетична алопеція прогресуватиме.Докладніше: Трансплантація волосся

Дитранол (антралін)

Речовина для зовнішнього застосування у складі кремів або мазей. Вважають, що вона пригнічує місцеву запальну імунну реакцію у волосяному фолікулі. Її вивчали при хронічній стадії гніздової алопеції після припинення випадіння волосся. Призначає лише лікар.

Донорська домінанта

Властивість пересадженого фолікула зберігати якості тієї зони, звідки його взяли. Фолікули, стійкі до дії андрогенів, залишаються такими й на новому місці. Тому пересаджені в брови чи бороду волосини ростуть як волосся з потилиці.Докладніше: Трансплантація волосся

Донорська зона

Ділянка, з якої беруть волосяні фолікули для пересадки. Зазвичай це потилиця, бо тамтешні фолікули нечутливі до андрогенів; за потреби використовують також бороду й тіло. Кількість доступних графтів залежить від густоти волосся в цій зоні та розтяжності шкіри потилиці.Докладніше: Трансплантація волосся

Дутастерид

Речовина, що блокує обидва типи ферменту 5-альфа-редуктази, I і II, і зменшує утворення дигідротестостерону. У трихології її вивчають при андрогенетичній алопеції, зокрема у формі ін'єкцій у шкіру голови. Призначає лише лікар.Докладніше: Ін'єкційні можливості в терапії патології волосся

Естетична трихологія

Напрям трихології, присвячений реабілітації волосся і шкіри голови. До нього належать фізіо- та спа-процедури, мануальні техніки, безін'єкційна мезотерапія й процедури догляду. Лікування захворювань волосся залишається за клінічною трихологією.Докладніше: Естетична трихологія

Ефект густоти

Варіант трихопігментації для тих, хто зберігає волосся, зокрема довге. Пігмент вирівнює різницю в кольорі між шкірою та волоссям, і зачіска здається густішою. Цей прийом може доповнювати пересадку волосся.Докладніше: Трихопігментація

Ефект поголеного волосся

Техніка трихопігментації, за якої крапки пігменту відтворюють на шкірі вигляд дуже коротко поголеної голови. Вона дає змогу приховати осередки при гніздовій алопеції та сформувати контур волосистої частини голови.Докладніше: Трихопігментація

Ін'єкційні методи в трихології

Способи ввести лікарський засіб безпосередньо в шкіру голови: внутрішньоосередкові ін'єкції кортикостероїдів, мезотерапія, плазмотерапія та інші. Класичні техніки мають власні назви: наппаж, точкові ін'єкції, мікропапули, депонування. Метод і препарат залежать від діагнозу й визначаються лікарем.Докладніше: Ін'єкційні можливості в терапії патології волосся

Інгібітори 5-альфа-редуктази

Група препаратів, що пригнічують фермент, який прямо у волосяному фолікулі перетворює тестостерон на дигідротестостерон. Їх застосовують при андрогенетичній алопеції. Вони мають протипоказання, зокрема при плануванні вагітності, тому препарат і форму визначає лише лікар після обстеження.Докладніше: Андрогенетична алопеція

Інгібітори JAK (якініби)

Препарати, що блокують ферменти янус-кінази (JAK) і так переривають дію запальних сигнальних молекул на клітину. Їх досліджують при гніздовій алопеції у формі таблеток і місцевих засобів. Чи доречні вони конкретному пацієнту, вирішує лише лікар.Докладніше: Гніздова алопеція

Кератолітики

Засоби, що розм'якшують і допомагають зняти лусочки верхнього шару шкіри. На шкірі голови їх використовують, зокрема, перед фототерапією: рясне лущення затримує ультрафіолет і знижує дію процедури.Докладніше: Фототерапія

Клаптевий метод (FUT)

Спосіб пересадки, за якого з потилиці вирізають вузьку смужку шкіри з волоссям (стрип), а рану зашивають. Під стереомікроскопами смужку ділять на окремі фолікулярні об'єднання і вживляють їх у підготовлені мікроотвори. На потилиці залишається лінійний рубець, тому метод не підходить за схильності до келоїдних рубців.Докладніше: Трансплантація волосся

Контактні сенсибілізатори (DPCP, SADBE)

Дифенілциклопропенон і дибутиловий ефір скварикової кислоти, речовини, що викликають у шкірі алергічну реакцію уповільненого типу при контакті. Саме ними проводять топічну імунотерапію гніздової алопеції. Призначає лише лікар.

Масаж голови

Ручний вплив на шкіру й рефлекторні зони голови. Вона розслабляє м'язи, покращує мікроциркуляцію шкіри голови та засвоєння нанесених лікувальних засобів. При запальних станах і деяких захворюваннях шкіри голови процедура протипоказана.Докладніше: Масаж голови

Мезотерапія

Введення лікарського препарату в шкіру безліччю дрібних уколів дуже тонкими голками. Найчастіше це суміш вітамінів, мікроелементів, амінокислот і антиоксидантів. При алопеціях її застосовують як допоміжний метод у складі комплексної терапії, а препарат і методику підбирає лікар.Докладніше: Мезотерапія

Метаболічні комплекси

Поєднання амінокислот, вітамінів групи B, біотину, пантотенової кислоти та інших речовин, потрібних для утворення волосини. У терапії втрати волосся їх використовують як допоміжний засіб поряд з основним лікуванням. Склад підбирає лікар.

Мікронідлінг (мікропунктура)

Проколювання шкіри голови барабаном із мікроголками, який називають скальп-ролером або мезоролером. Крізь утворені мікроканали нанесені засоби проникають глибше, а мікротравми запускають місцеву реакцію відновлення. Як метод лікування андрогенетичної алопеції він ще потребує підтвердження в клінічних дослідженнях.Докладніше: Ін'єкційні можливості в терапії патології волосся

Міноксидил

Речовина, яку спершу створили для лікування артеріальної гіпертензії, а тепер застосовують як місцевий стимулятор росту волосся. Вона подовжує фазу росту волосини (анаген) і збільшує розмір фолікула; механізм ще вивчають. Призначає лише лікар.Докладніше: Андрогенетична алопеція

Низькорівнева лазерна терапія (LLLT)

Вплив на шкіру голови лазерним світлом низької потужності, часто в пристрої у формі шолома. Точний механізм вивчають: припускають, що воно посилює кровотік, дію факторів росту й роботу мітохондрій. Метод застосовують разом з іншим лікуванням, зокрема при андрогенетичній алопеції та після пересадки волосся.Докладніше: Лазеротерапія

Пересадка брів

Вживлення в ділянку брів окремих волосин, зазвичай узятих із потилиці. Її розглядають після надмірного вищипування, при тонких від народження бровах або для зміни форми. Пересаджені волосини зберігають якості волосся голови, тому їх доводиться підстригати.Докладніше: Трансплантація волосся

Пересадка волосся (трансплантація)

Операція, під час якої власні волосяні фолікули пацієнта переносять із донорської зони в зону втрати волосся. Її розглядають при андрогенетичній, рубцевій і тракційній алопеції. Пересадка не зупиняє процес, що призвів до втрати волосся, тому власне волосся часто потребує подальшого лікування.Докладніше: Трансплантація волосся

Пересадка волосся в бороду і вуса

Перенесення волосся, зазвичай із потилиці, на обличчя чоловіка. Так роблять щетину щільнішою, чіткіше формують контур бороди або прикривають рубці після травм, опіків чи операцій. Волосся голови м'якше, ніж на обличчі. Після процедури можливий незначний набряк.Докладніше: Трансплантація волосся

Пересадка волосся в рубцеву тканину

Перенесення графтів у рубці після опіків, травм чи операцій або в зони рубцевої алопеції на стадії, коли процес стабілізувався. Шкіра там часто тонка, а кровообіг порушений, тому високої густоти досягти важко. Умова для операції — достатній запас волосся в донорській зоні.Докладніше: Трансплантація волосся

Пересадка волосся з тіла (BHT)

Варіант безшовного методу, за якого графти беруть із бороди, грудей, рук, ніг чи пахової ділянки. Його розглядають, коли донорський запас на потилиці обмежений, наприклад при високих ступенях облисіння. За якістю волосся з тіла поступається потиличному, тому часто доповнює основні графти.Докладніше: Трансплантація волосся

Пересадка довгого волосся (FUT-L)

Трансплантація фолікулярних об'єднань із довгими волосяними стрижнями, без звичного короткого підстригання. Лікар і пацієнт бачать майбутній вигляд зачіски одразу після процедури. Більшість пересаджених довгих волосин згодом випадає й відростає знову, як і за іншими методами. На потилиці залишається лінійний рубець.Докладніше: Трансплантація волосся

Пілінг шкіри голови

Курсова процедура, що прискорює відлущення рогових лусочок: механічна (скраби) або хімічна (кислоти, ретинол). Вона оновлює верхній шар шкіри й покращує проникнення лікарських засобів. Її застосовують у комплексній терапії себорейного дерматиту та для підготовки шкіри до інших процедур.Докладніше: Пілінги шкіри голови

Плазмотерапія (PRP)

Введення в шкіру голови власної плазми пацієнта, збагаченої тромбоцитами. Її отримують із цільної крові, а тромбоцити виділяють фактори росту, що впливають на клітини волосяного фолікула. Це допоміжний метод, стандартного протоколу для нього поки немає, а точний механізм дії досі обговорюють.Докладніше: Ін'єкційні можливості в терапії патології волосся

Поєднаний метод пересадки

Поєднання клаптевого і безшовного методів за одну операцію: частину графтів отримують зі смужки шкіри на потилиці, частину вилучають окремо. До нього вдаються, коли потрібно багато графтів, а один метод не дає такої кількості за одну операційну сесію.Докладніше: Трансплантація волосся

Реконструкція волосся

Процедура естетичної трихології для сухого й ламкого волосся. Вона діє на стрижень волосини, фолікула не зачіпає, тому на ріст нового волосся не впливає. Часто поєднується з розслаблювальним масажем.

Реципієнтна зона

Ділянка, куди пересаджують графти: зона поріділого волосся, залисини, рубець, брови або борода. Перед вживленням її готують, роблячи крихітні отвори. Від її розміру, а також від кольору й діаметра волосся залежить, скільки графтів знадобиться.Докладніше: Трансплантація волосся

Система заміщення волосся

Неінвазивний волосяний протез для дорослих: тонка основа, яку називають «другою шкірою», із вручну вставленим натуральним волоссям. Його виготовляють індивідуально, фіксують медичним адгезивом і регулярно обслуговують. Систему розглядають при великій зоні втрати волосся, коли пересадка неможлива, при поширеній гніздовій алопеції, а також під час і після хіміотерапії.Докладніше: Системи заміщення волосся

Системні кортикостероїди

Протизапальні гормональні препарати, що діють на весь організм: у таблетках або короткою внутрішньовенною пульс-терапією. Їх розглядають при гніздовій алопеції, яка швидко прогресує або охоплює велику площу. Такий препарат може мати побічні дії, тому його призначає лише лікар.Докладніше: Гніздова алопеція

Стимулятори росту волосся

Засоби, які наносять на шкіру голови, щоб підтримати ріст волосся, зокрема при андрогенетичній та інволюційній алопеції. Шкіру іноді заздалегідь готують пілінгом, щоб вони краще проникали. Препарат, форму і тривалість застосування визначає лікар.

Топічна імунотерапія

Метод, за якого на шкірі навмисно викликають контактний алергічний дерматит, щоб змінити імунний процес в ураженій ділянці та дати волоссю змогу відрости. Його розглядають при тяжких хронічних формах гніздової алопеції. Метод має побічні дії, тому рішення ухвалює лише лікар.Докладніше: Гніздова алопеція

Топічні кортикостероїди

Протизапальні гормональні засоби для нанесення на шкіру, зокрема лосьйони для волосистої частини голови. При гніздовій алопеції їх використовують, щоб зупинити запалення в осередках. Препарат і тривалість застосування визначає лише лікар.Докладніше: Гніздова алопеція

Триамцинолону ацетонід

Кортикостероїд, який застосовують для внутрішньоосередкових ін'єкцій при гніздовій алопеції. Його вводять у шкіру в зоні облисіння, де він пригнічує запалення навколо волосяних фолікулів. Призначає і вводить лише лікар.

Трихокосметика

Засоби й процедури для догляду за волоссям і шкірою голови. Їх складають з огляду на вік, стать, тип волосся (нормальне, сухе, жирне, після завивки або освітлення) і звички догляду. Частина цих засобів призначена для корекції деяких захворювань шкіри голови.Докладніше: Трихокосметика

Трихопігментація

Введення пігменту мікроскопічними крапками в поверхневий шар шкіри голови, що зорово приховує нестачу волосся. Її застосовують при андрогенетичній і гніздовій алопеції та рубцевих формах, окремо або разом із пересадкою. Пігмент згодом розсмоктується, тому корекція тимчасова.Докладніше: Трихопігментація

Трихофітний шов

Спосіб закрити рану на потилиці після клаптевого методу так, щоб волосся проростало крізь післяопераційний рубець. Завдяки цьому рубець менш помітний, навіть за короткої стрижки.Докладніше: Трансплантація волосся

Фактори росту

Сигнальні молекули, через які клітини керують поділом і дозріванням одна одної. У волосяному фолікулі вони беруть участь у регуляції циклу росту волосини. Механізми їхньої дії вивчені не до кінця, а як засіб для стимуляції росту волосся їх продовжують досліджувати.Докладніше: Ін'єкційні можливості в терапії патології волосся

Фінастерид

Препарат для прийому всередину, що блокує фермент 5-альфа-редуктазу 2 типу. Через це утворюється менше дигідротестостерону, гормону, під дією якого фолікули при андрогенетичній алопеції зменшуються. Має протипоказання, тому призначає лише лікар.Докладніше: Андрогенетична алопеція

Фототерапія

Лікування світлом певної довжини хвилі, яке подається спеціальним приладом. При псоріазі та себорейному дерматиті шкіри голови використовують ультрафіолет спектра Б, що діє протизапально, стримує надмірний поділ клітин і змінює місцеву імунну реакцію.Докладніше: Фототерапія

Фракційна мезотерапія

Різновид мезотерапії, за якого пристрій робить багато мікроін'єкцій із постійною глибиною та заданою відстанню між голками. Голки діють на рівномірно віддалені одна від одної ділянки, а нанесені препарати краще всмоктуються у шкіру. Цю техніку можна використовувати й для плазмотерапії.Докладніше: Ін'єкційні можливості в терапії патології волосся

Шампісаж (індійський масаж голови)

Техніка масажу волосистої частини голови, обличчя і вух, що виросла з традиційного індійського масажу. Назва походить від слова champi, «масаж голови». Її використовують для зняття напруження та як частину процедур догляду за волоссям.Докладніше: Масаж голови

Шокове випадіння (shock-loss)

Рідкісне ускладнення пересадки: випадає наявне волосся в зоні хірургічних маніпуляцій, згодом воно відновлюється. Від нього відрізняють очікуване випадіння самих пересаджених волосин у перші тижні, яке є реакцією на операцію.Докладніше: Трансплантація волосся

Шкіра та новоутворення46

Алергодерматоз

Загальна назва запальних захворювань шкіри, в основі яких лежить алергічне запалення. До хронічних форм належать атопічний дерматит та екзема. Зазвичай вони супроводжуються сильним свербежем і перебігають із повторними загостреннями.

Ангіома

Доброякісне судинне утворення шкіри, яке часто має вигляд червоної чи синюватої цятки. Саме по собі воно не є ознакою захворювання печінки. Один із видів таких утворень називають гемангіомою.Докладніше: Радіохвильовий метод видалення новоутворень

Атиповий невус

Родимка незвичної форми, з неоднорідним забарвленням або нерівними межами. Меланомою вона не є, але якщо лікар не може впевнено виключити злоякісний процес, таке утворення видаляють для гістологічного дослідження. Наявність таких невусів враховують серед чинників ризику меланоми.Докладніше: Видалення родимок у Харкові: коли потрібне і як проходить

Атопічний дерматит (АД)

Хронічне запальне захворювання шкіри: сильний свербіж, сухість і висипання, які то стихають, то повертаються. Часто починається в ранньому дитинстві, трапляється й у дорослих. У різні роки його називали дитячою екземою, алергічним діатезом або дифузним нейродермітом.Докладніше: Атопічний дерматит

Базаліома (базальноклітинна карцинома)

Один із найпоширеніших видів раку шкіри, найчастіше на обличчі, носі, вухах і шиї. Росте повільно й дуже рідко дає метастази, але може руйнувати тканини поруч. Буває вузловою, поверхневою та склерозуючою; нагадує перламутровий вузлик, рожеву пляму або ранку, що не гоїться.Докладніше: Видалення базаліоми в Харкові

Вірусні бородавки

Невеликі доброякісні нарости на шкірі, які викликає вірус. Вони можуть з’являтися знову після зникнення. Зовні їх можна сплутати з іншими новоутвореннями, тому природу наросту уточнює лікар.Докладніше: Радіохвильовий метод видалення новоутворень

Вітіліго

Захворювання, за якого на шкірі з’являються світлі плями без пігменту. Його відносять до аутоімунних станів. Воно частіше трапляється в людей із гніздовою алопецією та пов’язане з ранньою сивиною.Докладніше: Дерматологія

Внутрішньодермальний невус

Вид родимки, що часто має вигляд випуклого утворення тілесного або коричневого кольору. Може повільно змінюватися протягом життя й турбувати з естетичного погляду. Подібний вигляд мають і інші утворення, тому вид невуса уточнює лікар.Докладніше: Видалення родимок у Харкові: коли потрібне і як проходить

Дерматоз

Загальна назва захворювань шкіри. Сюди належать, зокрема, атопічний дерматит, екзема, псоріаз, розацеа й грибкові ураження. Лікування залежить від діагнозу, стадії, тяжкості та поширеності висипань.Докладніше: Дерматологія

Дерматомікоз

Грибкове ураження поверхневих шарів шкіри та її придатків, тобто волосся й нігтів. Поширюється через спільне взуття й предмети побуту, у спільних душових і роздягальнях. Сприйнятливість до таких інфекцій у різних людей неоднакова.

Дерматоонколог

Лікар, який спеціалізується на діагностиці, лікуванні й профілактиці новоутворень шкіри, зокрема злоякісних. Під час огляду він оцінює всю шкіру, виконує дерматоскопію та визначає подальший план: спостереження, біопсію або видалення.Докладніше: Дерматохірургія

Дерматофіброма

Доброякісне новоутворення у вигляді невеликого щільного вузлика в товщі шкіри. Зазвичай не турбує, а зовні може нагадувати родимку. Щоб відрізнити його від інших утворень, лікар застосовує дерматоскопію.Докладніше: Радіохвильовий метод видалення новоутворень

Деструктивні методи

Способи видалення, за яких тканину новоутворення руйнують лазером, холодом або хімічними речовинами. Придатного зразка для гістологічного дослідження при цьому може не залишитися, тому клінічні рекомендації застерігають від них, коли меланому не виключено.Докладніше: Видалення родимок у Харкові: коли потрібне і як проходить

Діагностичне висічення

Повне видалення підозрілого утворення на всю товщину шкіри з вузьким відступом, зазвичай 1–3 мм, щоб встановити діагноз. Це ще не остаточна операція: якщо гістологія підтверджує меланому, обсяг подальшого втручання визначають за характеристиками пухлини.Докладніше: Видалення родимок у Харкові: коли потрібне і як проходить

Екзема

Хронічне запальне захворювання шкіри з набряком, почервонінням, дрібними пухирцями, мокнуттям і кірками, зазвичай із сильним свербежем. Механізми близькі до атопічного дерматиту, тому зовні ці стани дуже схожі. Екзема може змінювати й нігті.Докладніше: Дерматологія

Еритема

Почервоніння шкіри, пов’язане з розширенням дрібних судин. Може бути проявом запалення або тимчасовою реакцією на світло чи процедуру. Під дерматоскопом лікар оцінює її разом із судинним малюнком.

Зовнішня терапія

Лікування засобами, які наносять на шкіру: розчинами, емульсіями, порошками, лаками, гелями, кремами чи мазями. Препарат і форму обирає лікар залежно від процесу, його стадії, глибини та місця ураження.Докладніше: Зовнішня терапія дерматозів

Імуносупресія

Стан, за якого захисні сили організму послаблені через хворобу або ліки, що пригнічують імунну систему. Її відносять до чинників, які можуть підвищувати ризик раку шкіри.

Інгібітори кальциневрину

Негормональні засоби для нанесення на шкіру, які зменшують запалення, впливаючи на імунні клітини. При атопічному дерматиті допомагають зменшити потребу в стероїдах. Призначає їх лише лікар.Докладніше: Атопічний дерматит

Інцизійна біопсія

Взяття для дослідження лише фрагмента новоутворення. Її розглядають, коли повне висічення на етапі діагностики недоцільне чи технічно складне: для великих утворень або в складних анатомічних ділянках. Зразок має містити достатньо тканини для встановлення діагнозу.Докладніше: Видалення родимок у Харкові: коли потрібне і як проходить

Контактний алергічний дерматит

Запалення шкіри в місці контакту з речовиною, на яку організм реагує алергією: косметикою, побутовою хімією, металом чи синтетичною тканиною. Зовні може нагадувати атопічний дерматит, а лікування в цих станів різне.

Кріодеструкція (кріохірургія)

Руйнування тканини низькою температурою, зазвичай рідким азотом. Застосовують для певних доброякісних і дуже рідко злоякісних утворень. Повноцінного гістологічного контролю метод не дає, а після процедури можливі пухир, кірка, зміна пігментації та рубець.Докладніше: Видалення родимок у Харкові: коли потрібне і як проходить

Ліхеніфікація

Потовщення й огрубіння шкіри на місці тривалого запалення, за якого її рисунок проступає чіткіше. Зазвичай шкіра там ще й суха. Цей стан характерний для хронічного перебігу атопічного дерматиту.Докладніше: Атопічний дерматит

Меланома

Злоякісна пухлина шкіри, яка розвивається з пігментних клітин, меланоцитів. На ранній стадії може бути невеликою, не боліти й не завжди має темний колір; трапляється і в молодих людей. Точний діагноз і характеристики пухлини визначає гістологічне дослідження.Докладніше: Міфи про родимки та рак шкіри

Мокнуття

Виділення рідини на поверхню запаленої шкіри під час загострення, через що вона стає вологою. Після цього утворюються кірки й лусочки. Таке буває при атопічному дерматиті та екземі.

Немеланомний рак шкіри

Спільна назва раку шкіри, який не є меланомою. Найпоширеніші види тут базаліома та плоскоклітинна карцинома. Правило ABCDE для їхнього розпізнавання не призначене, а біль чи інші відчуття можуть довго бути відсутні.Докладніше: Як виглядає рак шкіри: перші ознаки

Новоутворення шкіри

Утворення на поверхні шкіри або в її товщі: родимка, пляма, вузлик, наріст чи невелике підвищення. Буває доброякісним або злоякісним, причому значна частина таких утворень доброякісна. Визначити природу лише за зовнішнім виглядом вдається не завжди.Докладніше: Як виглядає рак шкіри: перші ознаки

Папілома

Невеликий м’який наріст на шкірі або слизовій оболонці, зазвичай доброякісний. Часто пов’язаний із вірусом папіломи людини. Пацієнти нерідко плутають такі нарости з родимками, тому вид утворення уточнює лікар.Докладніше: Радіохвильовий метод видалення новоутворень

Плоскоклітинна карцинома

Поширений тип немеланомного раку шкіри, частіше на ділянках, які довго зазнавали ультрафіолету: обличчі, вухах, губах, кистях. Має вигляд шорсткої лускатої плями, щільного вузлика або виразки, що довго не гоїться. У деяких випадках ризик поширення вищий, ніж у більшості базаліом.Докладніше: Як виглядає рак шкіри: перші ознаки

Правило ABCDE

П’ять ознак для первинної оцінки пігментованих утворень, названих за першими літерами англійських слів: асиметрія, нерівні межі, неоднорідний колір, діаметр понад 6 мм та еволюція, тобто зміни з часом. Правило лише підказує, на що звернути увагу: виключити за ним меланому не можна, бо вона буває й меншою.Докладніше: Як виглядає рак шкіри: перші ознаки

Псоріаз

Хронічне запальне захворювання шкіри, за якого з’являються червоні бляшки з лускою, часто також на шкірі голови. Може змінювати нігті, а ураження суглобів називають псоріатичним артритом. Періоди загострення чергуються з ремісіями.Докладніше: Фототерапія

Радіохвильове видалення

Видалення новоутворення під місцевою анестезією електродом, що розсікає тканину високочастотними хвилями. Застосовують переважно для доброякісних утворень. Чи можна потім дослідити матеріал під мікроскопом, залежить від техніки: якщо тканину зруйновано, гістологія неможлива.Докладніше: Радіохвильовий метод видалення новоутворень

Родимка (меланоцитарний невус)

Доброякісне новоутворення зі скупчення невусних клітин, споріднених із меланоцитами, що виробляють пігмент. Буває плоским або опуклим, від світло-коричневого до майже чорного, іноді рожевуватим чи сіруватим. Нові родимки можуть з’являтися протягом життя.Докладніше: Видалення родимок у Харкові: коли потрібне і як проходить

Розацеа

Поширений хронічний дерматоз, який зазвичай починається у 30–50 років, частіше в жінок. Проявляється почервонінням і розширеними судинами, найчастіше на щоках, носі, підборідді й лобі, може зачіпати очі. Механізм розвитку вивчений не до кінця.Докладніше: Дерматологія

Себорейна кератома

Доброякісне новоутворення, яке часто з’являється з віком і має вигляд плями або наросту, від світлого до темно-коричневого. Зовні може нагадувати родимку, тому пацієнти нерідко так його й називають. Оцінюють його під дерматоскопом.Докладніше: Радіохвильовий метод видалення новоутворень

Системна терапія

Лікування препаратами, які діють на весь організм: ін’єкціями або таблетками. Зазвичай її застосовують при середньотяжкому й тяжкому перебігу дерматозів. Препарат і тривалість призначає лише лікар з урахуванням віку, стадії та переносимості ліків.Докладніше: Системна терапія дерматозів

Телеангіектазії

Дрібні розширені судини шкіри, які в побуті називають судинними зірочками. Видно їх оком або під збільшенням. Можуть бути слідом хронічного впливу сонця чи тривалого безконтрольного застосування гормональних мазей.Докладніше: Радіохвильовий метод видалення новоутворень

Товщина за Бреслоу

Показник у висновку гістологічного дослідження меланоми: глибина, на яку пухлина проросла в шкіру, у міліметрах. Разом з іншими ознаками, як-от виразкування, він допомагає визначити обсяг подальшого хірургічного лікування.Докладніше: Видалення родимок у Харкові: коли потрібне і як проходить

Фототип шкіри

Тип шкіри за її реакцією на сонце. Світлі фототипи I–II легко обгорають і належать до чинників ризику раку шкіри, а темні V–VI частіше дають побічні реакції на лазерні та світлові процедури.

Хірургічне висічення

Вирізання новоутворення разом із вузькою смугою шкіри навколо, після чого рану зашивають, за потреби з місцевою пластикою. Видалену тканину надсилають на гістологічне дослідження, що підтверджує діагноз і показує стан країв.Докладніше: Видалення родимок у Харкові: коли потрібне і як проходить

Хірургічний відступ

Смуга незміненої на вигляд шкіри, яку хірург видаляє навколо утворення. Ширину обирають за його характеристиками та ризиком рецидиву. При діагностичному висіченні підозрілої родимки відступ вузький, зазвичай 1–3 мм.Докладніше: Видалення базаліоми в Харкові

Хірургія Моса (MOHS-хірургія)

Поетапне видалення пухлини під мікроскопічним контролем: кожен знятий шар досліджують, а додатковий беруть лише там, де знайдено пухлинні клітини. Так зберігають якомога більше здорової тканини. Метод особливо важливий на носі, повіках і губах, але потрібен не кожному пацієнту.Докладніше: Видалення базаліоми в Харкові

Червоний плоский лишай

Хронічне запальне захворювання шкіри й слизових оболонок із дрібними плоскими сверблячими вузликами. Може зачіпати нігті: ушкоджуючи зону їхнього росту, спричиняє шорсткість, поздовжні борозни й потоншення пластинки.

Чисті краї

Результат дослідження видаленої тканини, за якого в її краях немає пухлинних клітин. Якщо ж ці клітини знайдено по краю, може знадобитися повторне втручання. Під час хірургії Моса рану закривають лише після досягнення такого результату.Докладніше: Видалення базаліоми в Харкові

Шейв-біопсія

Поверхневий зріз новоутворення спеціальним лезом, після якого матеріал можна дослідити під мікроскопом. Підходить не для всіх утворень: за підозри на меланому перевагу віддають повному висіченню, бо такий зріз може не показати глибину пухлини.Докладніше: Видалення родимок у Харкові: коли потрібне і як проходить

Шкірний бар’єр

Захисна функція верхнього шару шкіри: він утримує вологу й не пропускає подразники та мікроорганізми. Коли бар’єр ослаблений, як при атопічному дерматиті, на шкірі легше поселяються бактерії та грибки, а запалення підтримується довше.

Нігті25

Вроджена пахіоніхія

Спадкове захворювання, за якого нігті дуже товсті й жорсткі, їх украй важко підстригати. Пов’язане зі змінами в генах кератину. Разом із цим бувають потовщення шкіри на долонях і підошвах, болюче під час ходьби, та надмірна пітливість.Докладніше: Захворювання нігтів

Гапалоніхія

Аномально м’які, тонкі й ламкі нігті. Причин багато: вроджена схильність, дефіцити, гіпотиреоз, захворювання нервів і судин, виснаження, контакт із хімічними речовинами, травми зони росту та неправильний манікюр.Докладніше: Захворювання нігтів

Койлоніхія (ложкоподібні нігті)

Потоншений увігнутий ніготь у формі ложки, бо бічні краї пластинки вивернуті догори. На пальцях ніг у дітей це норма, яка минає сама. У дорослих найчастіше пов’язана з характером роботи або тяжким дефіцитом заліза.Докладніше: Захворювання нігтів

Лейконіхія

Непрозоре побіління нігтьової пластинки у вигляді цяток, смуг або всього нігтя. Найчастіше є наслідком травми, а смуги рухаються разом із ростом нігтя. За псевдолейконіхії сама пластинка не змінена: біліє ложе під нею.Докладніше: Захворювання нігтів

Лінії Бо

Поперечні заглиблення на нігтьовій пластинці, які виникають, коли зона росту на якийсь час припиняє роботу. Глибина вказує на ступінь ушкодження, ширина на його тривалість. На окремих нігтях причина частіше місцева, а на всіх на одному рівні загальна: гарячка чи ліки.Докладніше: Захворювання нігтів

Лінії Мі

Поперечні білі непрозорі смуги на нігтях, різновид смугастої лейконіхії. Описані при отруєнні миш’яком і талієм, причина рідкісна. Смуги пересуваються разом із нігтем у міру його росту й не зникають при натисканні.Докладніше: Захворювання нігтів

Лінії Мюрке

Поперечні паралельні білі смуги, вигин яких повторює форму лунули. Зміна лежить у нігтьовому ложі, тому пластинка лишається прозорою, смуги зникають при натисканні й не рухаються з ростом нігтя. Часто пов’язані з хіміотерапією або низьким рівнем альбуміну в крові.Докладніше: Захворювання нігтів

Нігтьова пластинка

Тверда видима частина нігтя. Вона росте із зони біля основи, лежить на нігтьовому ложі й поступово рухається до вільного краю. Зміни її поверхні, кольору чи товщини допомагають лікарю зрозуміти, яка частина нігтя постраждала.

Нігтьове ложе

Тканина, на якій лежить нігтьова пластинка. Зміни в ній видно крізь пластинку, і вони не рухаються разом із нігтем, коли він росте: так поводяться, наприклад, лінії Мюрке. Під час оніхолізису пластинка відходить саме від ложа.

Нігтьовий валик

Складка шкіри, що обрамляє ніготь біля основи й з боків. Хронічне запалення проксимального валика, тобто того, що біля основи, може порушувати ріст нігтя й залишати на ньому поперечні борозни.

Нігтьовий матрикс

Зона росту біля основи нігтя, де утворюється нігтьова пластинка. Її ушкодження згодом видно на самому нігті: поперечні борозни, точкові ямки, побіління чи відшарування. За виглядом зміни лікар судить, яка частина цієї зони постраждала.Докладніше: Захворювання нігтів

Оніхауксис

Потовщення нігтя через лущення верхнього шару шкіри під пластинкою, яке лікарі називають піднігтьовим гіперкератозом. Найчастіше виникає при псоріазі, оніхомікозі та екземі.Докладніше: Захворювання нігтів

Оніхогрифоз

Товстий жорсткий ніготь жовто-коричневого кольору, який через нерівномірний ріст закручується у формі баранячого рога. Трапляється в людей похилого віку, майже завжди на ногах, як правило на великому пальці.Докладніше: Захворювання нігтів

Оніходистрофія

Загальна назва змін форми, поверхні, кольору чи міцності нігтя. Такі зміни є симптомом: їхньою причиною бувають травма, манікюр, захворювання шкіри, інфекція, ендокринні чи внутрішні хвороби, ліки, вроджені стани або вік.Докладніше: Захворювання нігтів

Оніхокриптоз (врослий ніготь)

Вростання нігтя в нігтьовий валик, яке супроводжується запаленням і розростанням тканини. Зазвичай уражає пальці ніг, а однією з причин буває тісне взуття, зокрема на високих підборах.Докладніше: Захворювання нігтів

Оніхолізис

Відшарування нігтьової пластинки від ложа, що починається біля вільного краю. Під пластинку потрапляє повітря, тому вона здається білою. Причиною бувають зовнішнє ушкодження, псоріаз, оніхомікоз чи ультрафіолет, а ідіопатичну форму пов’язують із частим контактом із водою та подразниками.Докладніше: Захворювання нігтів

Оніхомадезис

Відшарування нігтя від основи внаслідок тяжкого ушкодження, яке повністю зупиняє роботу зони росту. Причини ті самі, що й у ліній Бо. Ураження кількох пальців вказує на загальну причину.Докладніше: Захворювання нігтів

Оніхомікоз

Грибкове ураження нігтів, яке часто пов’язане з грибком стоп. Може відшаровувати пластинку й потовщувати ніготь. Схожі зміни трапляються при псоріазі та екземі, тому за одним лише виглядом нігтя діагноз не ставлять.Докладніше: Захворювання нігтів

Оніхорексис

Поздовжні тріщини й борозни на нігтьовій пластинці, часто з її потоншенням. Помірні борозни є поширеною ознакою старіння, а виражені трапляються при червоному плоскому лишаї, порушенні кровопостачання, травмах і пухлинах, що здавлюють зону росту.Докладніше: Захворювання нігтів

Оніхошизис (ламкі нігті)

Розшарування кінця нігтьової пластинки на кілька горизонтальних шарів. Причина в зневодненні нігтя через чинники середовища, наприклад часте миття рук. Поширене явище, зазвичай у жінок, уражає нігті на руках.Докладніше: Захворювання нігтів

Пароніхія

Запалення нігтьового валика: біль, набряк, почервоніння, іноді гній навколо нігтя. Хронічна форма може порушувати ріст нігтя й залишати на ньому поперечні борозни, відомі як лінії Бо.Докладніше: Захворювання нігтів

Симптом годинникових скелець (пальці Гіппократа)

Колбоподібне потовщення кінцевих фаланг пальців рук із надмірно вигнутим нігтем, що нагадує годинникове скло. Буває вродженим або набутим. Набута форма трапляється рідко й найчастіше пов’язана із захворюваннями легень, рідше серця, печінки чи щитоподібної залози.Докладніше: Захворювання нігтів

Симптом масляної плями

Несиметричні жовто-помаранчеві ділянки, які видно крізь нігтьову пластинку. За цей колір і вигляд їх порівнюють із краплею олії. Така ознака трапляється при псоріазі.Докладніше: Захворювання нігтів

Точкові заглиблення (симптом наперстка)

Дрібні ямки на поверхні нігтьової пластинки, через які ніготь нагадує наперсток. Виникають через вогнища порушеного ороговіння в зоні росту. Найчастіше їх пов’язують із псоріазом, гніздовою алопецією та екземою.Докладніше: Захворювання нігтів

Трахіоніхія

Рівномірна шорсткість нігтьової пластинки: ніготь стає тьмяним, непрозорим, із дрібними поздовжніми смужками, через що такі нігті називають наждачними. Трапляється при гніздовій алопеції, червоному плоскому лишаї, псоріазі й екземі.Докладніше: Захворювання нігтів

Косметологія29

Атрофічний рубець

Заглибина на шкірі, що лишається там, де пошкоджена тканина загоїлася рубцем, зокрема після акне. Цей вид рубців буває різної глибини; найскладніші серед них вузькі й глибокі сколоті рубці.Докладніше: Постакне

Біоревіталізація

Численні ін'єкції в шкіру препарату на основі незміненої гіалуронової кислоти. Мета полягає у відновленні природного середовища й обмінних процесів у дермі, глибшому шарі шкіри. До показань належать зневоднення, зниження пружності, фотостаріння.Докладніше: Біоревіталізація

Ботулінотерапія

Ін'єкції ботулотоксину в окремі м'язи обличчя чи шиї або в шкіру. Застосовують для корекції мімічних зморшок на лобі, навколо очей і рота, у комплексній терапії акне й розацеа, а також при підвищеній пітливості.Докладніше: Ботулінотерапія

Ботулотоксин

Білок, який тимчасово послаблює скорочення м'яза в місці введення, через що мімічні зморшки розгладжуються. В естетичній медицині використовують ботулотоксин типу А. Препарат призначає і вводить лише лікар.Докладніше: Ботулінотерапія

Гіалуронова кислота

Природний компонент шкіри людини, який утримує воду й підтримує зволоженість тканин. В організмі її синтезують фібробласти, клітини дерми. На її основі створюють препарати для ін'єкцій, зокрема філери.Докладніше: Контурна пластика

Гіпергідроз

Надмірна пітливість окремих ділянок тіла, зокрема долонь і стоп, коли поту виділяється більше, ніж потрібно для охолодження тіла. Може супроводжуватися неприємним запахом. Серед методів корекції є ін'єкції ботулотоксину.Докладніше: Ботулінотерапія

Гіпертрофічний рубець

Опуклий рубець, що піднімається над шкірою, але лишається в межах початкового пошкодження. Схильність до таких рубців лікар враховує до початку ін'єкційних та інших процедур.Докладніше: Постакне

Глибокий пілінг

Найглибший вид хімічного пілінгу: його дія сягає глибоких шарів дерми. До цього виду належить феноловий пілінг. При постакне такі методи можливі лише після повного стихання запалення, коли рубцювання вже завершилося.

Дегідратація шкіри

Нестача води в тканинах шкіри. Її можуть спричиняти гормональні перебудови, несприятлива погода або неправильний косметичний догляд. Цей стан входить до показань для біоревіталізації та процедур догляду.Докладніше: Біоревіталізація

Депігментація

Втрата частини пігменту, через яку ділянка шкіри стає світлішою за сусідні. Як прояв постакне такі світлі плями лишаються на місці колишніх висипань. Рубцями вони не є, але можуть триматися довго.Докладніше: Постакне

Дермабразія

Механічне зішліфовування верхніх шарів шкіри, метод глибокої дії. Мікродермабразія є її м'якшим апаратним різновидом. При постакне механічну дермабразію застосовують лише тоді, коли запалення повністю минуло, а рубцювання завершилося.

Застійні плями

Червонуваті сліди на місці колишніх висипань акне, один із проявів постакне. Вони пов'язані із запаленням і порушеною мікроциркуляцією, тобто рухом крові найдрібнішими судинами шкіри. Рельєф шкіри при цьому зазвичай не змінений.Докладніше: Постакне

Келоїдний рубець

Щільний опуклий рубець, який може рости й виходити за межі початкового пошкодження. Утворюється рідше за атрофічні рубці. Схильність до келоїдів лікар враховує перед ін'єкційними та хірургічними процедурами.Докладніше: Постакне

Контурна пластика

Ін'єкції філерів, що змінюють форму й об'єм м'яких тканин без хірургічного втручання. Так коригують губи, підборіддя, вилиці, носогубні складки, носослізну борозну, скроневу зону, а також втрату об'єму на кистях рук.Докладніше: Контурна пластика

Мезотерапія обличчя

Численні ін'єкції в шкіру дуже тонкими голками, найчастіше коктейлю з гіалуронової кислоти, вітамінів, амінокислот та антиоксидантів. На обличчі її використовують для тонусу шкіри, вирівнювання кольору при гіперпігментації та в терапії постакне. Ефект зазвичай накопичувальний.Докладніше: Мезотерапія

Нитковий ліфтинг

Малоінвазивна процедура без скальпеля: у м'які тканини обличчя чи тіла під знеболенням вводять розсмоктувальні нитки. Насічки на нитках піднімають тканини й утримують їх, доки не сформується новий каркас із колагену, власного білка шкіри.Докладніше: Нитковий ліфтинг

Носогубні складки

Лінії на обличчі, що йдуть від крил носа до кутиків рота. З віком вони глибшають, зокрема через нависання м'яких тканин. Їх коригують філерами та нитковими методиками.Докладніше: Нитковий ліфтинг

Папули після ін'єкцій

Маленькі горбики на шкірі в місцях, куди препарат увели під час мезотерапії чи біоревіталізації. Залежно від складу, щільності препарату й глибини введення вони зникають одразу або тримаються кілька діб.Докладніше: Мезотерапія

Післязапальна гіперпігментація

Темніші плями, що лишаються на шкірі після запалення, зокрема на місці висипань акне. Рубцями вони не є, але можуть триматися довго, а від сонця стають помітнішими.Докладніше: Постакне

Поверхневий пілінг

Найлегший за глибиною вид хімічного пілінгу: він діє лише у верхньому шарі шкіри, епідермісі. Склад підбирають за станом шкіри, показаннями та протипоказаннями.Докладніше: Хімічний пілінг

Постакне

Сліди, які акне лишає після себе: рубці, стійке почервоніння, застійні плями, темніші чи світліші ділянки, розширені пори, нерівна текстура. Запалення при акне найбільше ушкоджує дерму, глибший шар шкіри. Виразність змін залежить, зокрема, від тяжкості й тривалості хвороби.Докладніше: Постакне

Процедури догляду

Косметологічний догляд за шкірою професійними засобами: чистка обличчя, догляд за типом шкіри, масажі. Його застосовують для профілактики вікових змін, у проміжках між ін'єкційними процедурами, при сухій чи зневодненій шкірі, акне й розацеа.Докладніше: Процедури догляду

Серединний пілінг

Вид хімічного пілінгу, який проходить крізь епідерміс, верхній шар шкіри, і доходить до верхньої частини дерми. За глибиною дії стоїть між поверхневим і глибоким. Після нього шкірі потрібен період відновлення.Докладніше: Хімічний пілінг

Сколотий рубець

Вузький і глибокий атрофічний рубець, що виглядає як маленька заглибина на шкірі. Такі рубці лишаються після акне і серед атрофічних вважаються найскладнішими для корекції.Докладніше: Постакне

Філер

Гелеподібний препарат для ін'єкцій, який вводять на різну глибину, щоб скоригувати об'єм м'яких тканин. Найпоширеніші мають в основі гіалуронову кислоту; такий філер за потреби можна вивести з тканин. Вводить його лише лікар.Докладніше: Контурна пластика

Фотодинамічна терапія (ФДТ)

Малоінвазивний метод, що поєднує фотосенсибілізатор, кисень і світло, наприклад LED-лампи. Разом вони вибірково пошкоджують змінені клітини, бактерії та віруси. У косметології його застосовують при фотостарінні, акне, гіперпігментації та рубцевих змінах.Докладніше: Фотодинамічна терапія

Фотосенсибілізатор

Речовина, що робить тканини чутливішими до світла. Під час фотодинамічної терапії її наносять на шкіру, а потім цю ділянку опромінюють. Призначає її лише лікар. Після процедури шкіра деякий час сильніше реагує на сонце.Докладніше: Фотодинамічна терапія

Фотостаріння

Зміни шкіри від дії сонячного ультрафіолету. До ознак належать нерівномірна пігментація, зморшки, судинні зірочки, надмірне зроговіння верхнього шару шкіри, хронічне запалення.Докладніше: Фотодинамічна терапія

Хімічний пілінг

Нанесення на шкіру хімічної речовини, яка спричиняє контрольоване ушкодження й відлущування певних шарів, після чого формується нова тканина. Глибина дії залежить від складу. За нею розрізняють поверхневі, серединні й глибокі пілінги.Докладніше: Хімічний пілінг