Вікове порідіння волосся

Вікове, або інволюційне, порідіння — це дуже повільне, але стабільне стоншення волосся по всій голові, яке починається приблизно після 50 років. Волосини ростуть повільніше, стають тоншими, а фолікул довше лишається порожнім між випадінням старої волосини і появою нової.

Проте не кожне порідіння в зрілому віці пояснюється лише віком. На волосся впливають ліки, операції, порушення обміну речовин, запальні процеси, спадковість, а ознаки цілком реальних хвороб іноді помилково вважають звичайним старінням і не лікують. Тому перше завдання лікаря — розібратися, що відбувається саме з вашим волоссям.

У відділенні клінічної трихології Інституту трихології в Харкові таких пацієнтів ведуть лікарі-трихологи. Цю тему наші лікарі описали в публікаціях «Інволюційна втрата волосся» професора Юлії Овчаренко та Юлії Качук і «Біологічні основи старіння волосяного фолікула».

Коли варто звернутися до трихолога

«Це просто вік» — фраза, через яку лікування часто відкладають. Приводом для консультації є:

• волосся по всій голові поступово стає тоншим, зменшився об'єм або тоншим став хвіст;
• волосся стало сухим, крихким і ламким;
• порідіння почалося раніше, ніж у 50 років;
• випадіння посилилося після операції, нових ліків, зміни харчування чи важкого періоду в житті;
• у менопаузі волосся помітно потоншало, особливо над чолом;
• разом із волоссям рідшають зовнішні частини брів, а шкіра стала сухою і грубою.

Коли не варто зволікати

Вікове порідіння йде дуже повільно й рівномірно. Якщо картина інша, покажіться лікарю найближчим часом:

• волосся випадає швидко або з'явилися округлі ділянки без волосся;
• лінія росту над чолом відступає, а брови рідшають;
• шкіра голови червона, болить чи пече, є гнійнички або ерозії, що не гояться;
• на рідкій ділянці з'явилися кірочка, ущільнення чи пляма, що росте, кровоточить або виразкується;
• порідіння супроводжують загальні скарги: схуднення без причини, виражена слабкість.

Чому волосся рідшає з віком

Старіння самого фолікула

Вважається, що інволюційне порідіння — незапальний процес, який не залежить від андрогенів, хоча вивчено його поки обмежено. Серед причин обговорюють скорочення теломер, окисний стрес із виснаженням антиоксидантного захисту, слабшу мікроциркуляцію, фізіологічну нестачу мікроелементів і гормонів, що впливають на волосся. Цим воно відрізняється від андрогенетичної алопеції: фолікул зменшується в обох випадках, але механізми різні.

Шкіра голови і стрижень волосини

Шкіра голови старіє разом з іншою шкірою: дерма стоншується, у ній менше води й гіалуронової кислоти. Після четвертого десятиліття, передусім у жінок, слабшає робота сальних залоз, а у стрижні волосини бракує вологи й ліпідів. Кутикула стирається, міцність падає, і волосся стає сухим і ламким. Сивина — окремий процес, про неї читайте на сторінці «Рання сивина».

Те, що лише здається віком

У зрілому віці часто поєднуються кілька хвороб і багато ліків. Кожна з цих причин діє на волосся сама:

• Нестача поживних речовин. Волосся безпосередньо залежить від білка, енергії, вітамінів і мікроелементів. Засвоєнню заважають проблеми із зубами, хвороби шлунково-кишкового тракту, а побічна дія ліків знижує апетит, викликає нудоту, змінює смак.
• Гормональні зміни. У менопаузі знижуються естрогени. Гіпотиреоз, особливо поширений у жінок від 40 до 60 років, дає дифузне порідіння, тьмяне й ламке волосся. Докладніше — на сторінці «Гормональне випадіння волосся» та в публікації «Гормони і волосся».
• Ліки. З віком побічні реакції трапляються частіше, а облисіння від препаратів буває від ледь помітного до вираженого.
• Психологічний стан. Вихід на пенсію, втрата близьких, зміна звичного життя можуть призвести до депресії, а психологічні розлади часто супроводжують проблеми з волоссям.
• Операції та запальні хвороби шкіри голови, зокрема синдром червоного скальпа.

Як виглядає вікове порідіння

Волосся тоншає дифузно, а не окремими ділянками, і процес розтягується на роки. Порідіти може також волосся в пахвових і лобковій ділянках. Волосини ростуть повільніше й стають тоншими, найпомітніше це на товстому волоссі.

У жінок після менопаузи

Дослідження показують найбільші зміни в лобній ділянці: менше волосся у фазі росту, нижчий темп росту і менший діаметр. Шкіра може сохнути й свербіти, а волосся стає сухішим. Про інші причини порідіння в цей період — на сторінці «Випадіння волосся у жінок».

Коли вікове поєднується з андрогенетичним

У літньому віці обидва стани зазвичай розвиваються одночасно, і розрізнити їх буває складно. Вікові зміни при цьому менш виражені, ніж при андрогенетичній алопеції.

Шкіра голови

Під волоссям вона бліда, суха і трохи в'яла. На рідких ділянках, де бракує природного захисту від ультрафіолету, з'являються сліди сонця: нерівномірна пігментація, зморшки, судинні зірочки. Там же може виникати актинічний кератоз — бляшка від тілесного до червонуватого кольору з нечіткими межами і сухою щільною кіркою. Його можна сплутати із себорейною екземою, тому такі вогнища обов'язково показують лікарю.

Діагностика в Інституті трихології

Вікове порідіння стає висновком лише тоді, коли інші причини перевірено. Тому обстеження складається з кількох кроків.

• Консультація трихолога з цифровою трихоскопією на обладнанні FotoFinder. Лікар розпитує, коли почалися зміни, про хвороби, операції, харчування, менопаузу і родинну історію. Візьміть із собою перелік усіх ліків і добавок.
• Трихоскопія. Картина інволюційної алопеції збігається з андрогенетичною: переважають фолікулярні одиниці з однією волосиною, густота знижена, зрідка видно коричневі плями навколо фолікулів. Тому для висновку важливі ще й вік початку, характер порідіння та перебіг. Критерії наші лікарі виклали в публікації «Трихоскопічні диференціально-діагностичні алгоритми нерубцевих алопецій».
• Фототрихограма TrichoScale і кількісна трихоскопія TrichoLab. Вимірюють густоту й товщину волосся, це точка відліку для оцінки лікування.
• Аналізи. Лікар призначає їх після огляду, за скаргами: щоб перевірити дефіцити, щитоподібну залозу, гормони. Матеріал можна здати в клініці, див. «Лабораторна діагностика».
• Біопсія потрібна, якщо картина нетипова або є підозра на рубцеву алопецію.
• Огляд шкіри голови. Будь-яке підозріле вогнище потребує уваги: у клініці є дерматоскопія та консультація дерматоонколога Назара Цаліна.

Пацієнтів відділення консультують професор Юлія Овчаренко та професор Інесса Сербіна. Якщо причина виходить за межі трихології, вам порадять звернутися до ендокринолога, гінеколога чи терапевта.

Лікування вікового порідіння

Скасувати старіння неможливо, і ми цього не обіцяємо. Мета інша: усунути те, що усувається, сповільнити порідіння та покращити якість волосся. План складають індивідуально, з огляду на вік, супутні хвороби і ліки, які ви вже приймаєте.

Спершу причини

Коригують дефіцити, лікують ендокринні порушення, разом із лікарем, який призначив препарати, переглядають те, що може впливати на волосся. Не припиняйте і не замінюйте призначені ліки самостійно, навіть якщо підозрюєте, що волосся страждає через них.

Медикаментозна терапія

Наші публікації називають для інволюційної алопеції, як і для андрогенетичної, місцеві стимулятори росту волосся. Допоміжно лікар може додати метаболічні комплекси з амінокислотами і вітамінами групи B. Починати гормони «для молодості» самостійно не варто: дані про їх масштабне застосування проти старіння ще потребують підтвердження, а андрогени, їхні попередники й деякі прогестини в людей з андрогенетичною алопецією можуть спровокувати випадіння.

Ін'єкційні методи

За показаннями до терапії додають мезотерапію шкіри голови. Це допоміжний метод. Огляд — у публікації «Ін'єкційні можливості в терапії патології волосся», перелік процедур — у прайсі клінічної трихології.

Догляд і шкіра голови

Для сухого й ламкого волосся є процедури відділення естетичної трихології, зокрема реконструкція волосся. Нові плями чи кірочки на шкірі голови покажіть лікарю.

Коли терапії недостатньо

Перед пересадкою волосся спершу виключають інші причини порідіння. У старшому віці вікові зміни можуть обмежити запас донорського волосся, але за реалістичних очікувань це не протипоказання, а операція добре поєднується з медикаментозним лікуванням. Візуально додати густоти допомагають трихопігментація та системи заміщення волосся.

Прогноз і спостереження

Вікове порідіння розвивається дуже повільно, але стабільно, тому йдеться про тривале спостереження, а не про один курс. Якщо частину змін спричинила причина, яку можна усунути, результат буває помітнішим. Гарантувати повернення колишньої густоти не може ніхто, а ефект оцінюють через місяці, не тижні.

На контрольних візитах ми порівнюємо дані трихоскопії й фототрихограми в тій самій зоні та за ними коригуємо план. Так видно зміни, які важко помітити в дзеркалі.

Окрема увага — шкірі голови. Волосся захищає її від ультрафіолету лише частково, а на рідких ділянках вона майже відкрита. Найкращий захист — головний убір. Нові плями, кірочки чи рани, що довго не гояться, показуйте лікарю. Докладно — у публікації «Старіння волосистої частини голови та асоційовані стани».

Приймаємо за попереднім записом у Харкові, вул. Данилевського, 17. Вартість консультацій вказана у прайсі.

Також на цю тему: Андрогенетична алопеція, Випадіння волосся у жінок, Гормональне випадіння волосся, Гніздова алопеція, Рання сивина, Трихоскопія.