ПРО ПРОЦЕДУРУ
ПЕРЕВАГИ
НАШОЇ КЛІНІКИ
СПЕЦІАЛІЗАЦІЯ
Трансплантація волосся є напрямком естетичної медицини, але не кожен пластичний хірург володіє такими техніками. Пересадка волосся - це процес, який вимагає не тільки спеціалізованих трихологічних знань, а й регулярного виконання цієї філігранної роботи. ІНСТИТУТ ТРІХОЛОГІЇ® є профільною клінікою по лікуванню і пересадці волосся і ми пишаємося, що наш досвід в цій області налічує більше 15 років. В нашій клініці перевагою лікування волосся і пересадки є можливість спільних зусиль хірургічної і терапевтичної бригад, як на етапі передопераційної підготовки, під час операції, так і в подальшому спостереженні, яке дозволить максимально ефективно зберегти пересаджене волосся.
На відміну від більшості клінік, які використовують тільки один метод, наші хірурги досконало володіють як клаптиковим, так і безшовним методами трансплантації. Разом з хірургом ви вибираєте той метод, який буде кращим саме для вас. Також в нашій клініці здійснюється пересадка волосся в зону рубцевої тканини (місця опіків, травм, шрамів, кінцеві стадії первинних рубцевих алопецій). За донорську зону зазвичай використовують потилицю. Незалежно від обсягу пересадки, вся процедура займає кілька годин, за один день. Рекомендації необхідної кількості графтів можна визначити на очній або заочній консультації, оцінивши тип і ступінь тяжкості втрати волосся.
ГАРАНТІЇ ЯКОСТІ
Гарантією якості служить багаторічний досвід роботи в галузі трансплантології та безліч задоволених результатами пацієнтів, які зробили пересадку волосся в нашому центрі. Ми укладаємо з пацієнтом договір, де гарантуємо довічне зростання пересадженого волосся. Експертний рівень нашої клініки визнаний як в Україні, так і за її межами. Команда ІНСТИТУТУ ТРІХОЛОГІІ® стала ініціатором створення Українського товариства дослідження волосся (UHRS), в 2017 - Школи алопеції в Україні, а в співдружності зі східно-європейськими колегами в 2019 році стала співзасновником Товариства дослідження волосся східної Європи і Азії (EEAHRS) І фактично, є Амбассадорлм Східно-європейської школи трихології та трансплантології. В активі наших експертів в - участь у впровадженні стандартів належної клінічної практики, сотні публікацій, присвячених дослідженню волосся, 10 монографій, понад 20 патентів України на винахід, організацію міжнародних конгресів, як в Україні, так і за кордоном, але найбільша перевага команди - любов до професії і глибока щира емпатія до пацієнтів.
БЕЗПЕКА
Клініка ІНСТИТУТ ТРІХОЛОГІІ® працює за Європейськими стандартами безпеки і дотримання правил септики і антисептики. Одноразовий інструментарій та впровадження новітніх технологій інфекційної безпеки забезпечує повний режим передстерилізаційнної обробки, стерилізації та зберігання, що гарантує відсутність ускладнень.
КОМФОРТ
Завдяки оригінальним технологіям процедури з пересадки волосся протікають практично без крововтрат і болю, тому ті кілька годин, протягом яких пацієнт знаходиться в нашій клініці, проходять для нього максимально комфортно. Гарантією повної безболісності процедури є унікальна методика місцевої анестезії, запатентованої нашою хірургічною бригадою. Незважаючи на те, що пересадка волосся може тривати кілька годин, ви можете провести їх за переглядом фільму або слухаючи музику з перервами для відпочинку та ланчу.
КОНФІДЕНЦІЙНІСТЬ
Рішення про пересадку волосся є дуже особистим і часто дається нелегко. У клініці ІНСТИТУТ ТРІХОЛОГІЇ®, розташованої в тихому центрі міста, створені всі умови для того, щоб пацієнти почували уважне ставлення і професійний підхід. Перед оперативним втручанням необхідні консультації проводяться в приватній та довірливій атмосфері. Ультрасучасний операційний блок з палатою для відпочинку пристосований для фізичного і морального комфорту пацієнта, а логістика перебування пацієнтів в клініці побудована з урахуванням максимальної конфіденційності. Ретельність і точність роботи лікарів, дбайливе і чуйне ставлення до пацієнтів - це найважливіші пріоритети нашого центру. Ми прагнемо підкреслити Вашу природну привабливість і індивідуальність, створити гармонійний зовнішній образ.
ПЕРСОНАЛЬНИЙ АССИСТЕНТ ПРОТЯГОМ РОКУ
На нашу думку, післяопераційний період є відповідальним етапом, в якому пацієнт має особливу потребу в психологічній підтримці. Для того, щоб цей період пройшов для пацієнта комфортно, в нашій клініці є професійний супровід протягом року. Щомісяця пацієнт запрошується на безкоштовні контрольні консультації трихолога для моніторингу процесу відновлення волосся, а також в післяопераційний період за пацієнтом закріплюється персональний асистент, з яким пацієнт може зв'язатися за телефоном або на електронну пошту.
ТРАНСФЕР ТА ПРОЖИВАННЯ
Для іногородніх пацієнтів ми забезпечимо трансфер з аеропорту, проживання в готелі зі сніданком та вечерею, а також запропонуємо екскурсію по прекрасному Харкову. Тур по місту залишить незабутні враження про поїздку, після чого можна вирушати додому з новими силами, починаючи новий виток щасливого життя.
методи
Клаптовий МЕТОД (FUT)
FUT - пересадка фолікулярних об'єднань (Follicular Unit Transplantation) або клаптевий (Strip) метод є на сьогоднішній день основним методом пересадки волосся. Трансплантація фолікулярних об'єднань дає максимально природній ефект і значно скорочує втрати волосяних фолікул в ході операції. На сьогоднішній день трансплантація фолікулярних об'єднань визнана «золотим стандартом» в трансплантології волосся. Цей метод передбачає досить складну техніку добування донорського матеріалу, обробку його 3-8 асистентами під спеціальними збільшувальними стереомікроскопів (20х).
При FUT методі донорський матеріал видобувається в вигляді еліпсового за формою донорського клаптя з потилиці. Донорська рана закривається трихофітним швом, який забезпечує проростання волосся в післяопераційному рубці, і він стає мало помітним навіть при короткій зачісці. Далі з донорського клаптя препаруються окремі фолікулярні об'єднання (графти), імплантація яких відбувається в заздалегідь підготовлені мікроотвори.
Трансплантація фолікулярними об'єднаннями дає блискучі косметичні результати, оскільки пересадка волосся здійснюється у вигляді фолікулярних об'єднань в тому ж вигляді, як волосся зазвичай і росте. Використання клаптикового методу дозволяє відносно швидко добути і пересадити велике число графтів (наша хірургічна бригада пересаджує до 6000 графтів протягом 5-6-ти годинний процедури) зводячи до мінімуму втрати донорського матеріалу (в результаті транссекції) і гарантуючи високу приживлюваність пересаджених графтів (92% і більше), навіть в рубцевії тканині.
Єдиним недоліком FUT методу є наявність лінійного рубця в результаті ексцизії клаптя в донорську зону. Хоча, як зазначалося, в результаті застосовуваного нами методу пластики донорської рани на базі тріхофітного закриття виключається розвиток помітного післяопераційного рубця в районі потилиці.
Безшовний МЕТОД (FUE)
FUE-метод (Follicular Unit Extraction - екстракція фолікулярних об'єднань), також названий безшовною методикою, найменш інвазивний метод трансплантації волосся, в результаті якого окремі фолікулярні об'єднання видобуваються безпосередньо з донорської зони (з потилиці або тіла) спеціальними найтоншими обертовими троакарами без будь-яких розрізів і швів. Основною перевагою методу є те, що після пересадки на потилиці не залишається лінійний рубець. При поганому донорському запасі на потилиці даний метод дає можливість додатково добути графти з інших волосистих частин тіла (груди, ноги, руки, борода, пах) (методика BHT).
Наші хірурги досконало володіють як класичним безшовним методом трансплантації, так і методом FUE без сбривания донорської і реципієнтної зон.
Пересадка волосся методом FUE рекомендована для відновлення волосся при андрогенетичній алопеції II-V класу по Норвуду, при рубцевій алопеції різної етіології (постопікової, посттравматичної, післяопераційної), а також для відновлення брів. Цим методом сьогодні можливо пересадити до 4000 графтов - фолікулярних об'єднань протягом однієї 6-8 годинної процедури. Обидва методи як FUT так FUE ефективні для корекції андрогенетичної і тракціонної алопецій у жінок.
Пересадка ДОВГОГО ВОЛОССЯ (FUT-L)
Новітнім трендом в області пересадки волосся є метод пересадки довгого волосся. Пересадка довгого волосся це трансплантація фолікулярних об'єднань з довгими волосяними стрижнями (3-8 см в довжині) а не з коротким волоссям, підрізаними до 2 мм як у випадку звичайних процедур пересадки волосся. Головна перевага методу пересадки довгого волосся полягає в тому, що пацієнт і лікар спостерігають результат не через рік, як це має місце при всіх інших методиках (FUT або FUE), а безпосередньо після закінчення процедури. Незважаючи на те, що більшість пересадженого довгого волосся випадає протягом 1 місяця після операції і починають знову зростати тільки через 2-3 місяці (як і при проведенні пересадки волосся будь-яким іншим методом), тільки пересадка довгого волосся дає унікальну можливість: з одного боку, хірургічній бригаді працювати не наосліп, а в реальному часі спостерігати за результатом своєї роботи, пересаджуючи графти з оптимальною густотою та природним напрямком росту, а, з іншого боку, пацієнт, бачачи остаточний результат, отримує позитивний емоційний імпульс, який є ідеальною програмою успішного росту волосся.
Крім можливості отримання максимально природного результату, велика перевага пересадки довгого волосся також і в зовсім непомітному пост операційному періоді. Після пересадки довгого волосся пацієнт залишає клініку з не перебинтованою головою, без головного убору, з причесаним волоссям, без почервоніння, набряків, синців і кірочок, саме тому для сторонніх залишаються абсолютно непомітними сліди операційного втручання. Відразу ж після операції пацієнт може, наприклад, відправитися на роботу або в громадське місце, немов він і не проходив жодної процедури.
Але для нас, лікарів, особливо цінним є те, що, кажучи словами Марсело Пітчона, "Методика пересадки довгого волосся дає нам шанс дивитися в майбутнє і минуле одночасно". Що ми маємо на увазі? Те, що, відразу ж після операції ми бачимо 100% результат пересадки волосся, і після 1 року ми порівнюємо його з волоссям, що виросло. Таким чином, можна оцінити індекс росту волосся - виросли всі пересаджені графти, або це частина результату? Пересадка довгого волосся, як FUT (клаптева) методика, має єдиний недолік - після неї на потилиці залишається післяопераційний лінійний рубець. Однак, як зазначалося вище, сучасні методики вилучення донорського клаптя і закриття шва (відкритий донорський метод і трихофітне закриття) роблять шов практично непомітним, особливо під довгим волоссям.
Пересадка ВОЛОССЯ З ТІЛА (BHT)
У ряді випадків донорський запас на потилиці пацієнта вкрай обмежений. Така ситуація спостерігається при 5-7 ступенях облисіння по Норвуду. Тому в нашому центрі пересадки волосся пацієнтам з високими ступенями облисіння ми пропонуємо можливість використання графтів з тіла і поєднання методик пересадки волосся для отримання рекордної кількості графтів. Операція пересадки волосся з тіла проводиться безшовним методом і не залишає видимих слідів в зонах, звідки забираються графти - зона бороди, пахова область, груди, ноги, руки. На сьогоднішній день ми легко можемо забрати з цих донорських зон щонайменше 2000 графтів, а при сприятливих умовах і в 2 рази більше. Для отримання максимальної кількості графтів ми можемо взяти волосся і з тіла і з потиличної донорської зони. Донорське волосся з тіла (за винятком волосся з бороди) не досягають великої довжини, проте його чудово можна використовувати для створення передньої лінії росту волосся, в такому випадку немає грубого переходу, створюється м'яка, згладжена, природна лінія. Крім того, це донорське волосся зазвичай використовуються для заповнення верхівки, на якій довжина не настільки важлива, як кількість графтів для створення ефекту заповнення. Таким чином, донорські графти, взяті з тіла, використовуються для отримання ефекту повноти між термінальним (довгим) волоссям - існуючими або пересадженими в ході трансплантації волосся. Залишається додати, що хоча за якістю волосся з тіла об'єктивно є не кращим донорським матеріалом і дає слабший візуальний ефект в порівнянні з тією ж кількістю потиличних графтів, проте, для багатьох пацієнтів з високими ступенями облисіння - це єдиний варіант отримання дійсно прийнятної густоти пересаджених волосся. Після пересадки волосся з тіла на місці забору графтів не залишається ніяких видимих слідів.
Змішаний МЕТОД
Одночасний метод пересадки волосся має на увазі використання волосся з потилиці у вигляді волосистого клаптя шкіри (стрипу), в комбінації з витяганням графтів безшовним методом FUE. Пересадка волосся змішаним методом застосовується при андрогенетичній алопеції на стадіях від III до VII ступеня тяжкості по Норвуду, коли потрібна велика кількість графтів, а застосування будь-якого одного методу не дозволяє отримати цю кількість в результаті однієї операційної сесії. В цьому випадку ми використовуємо методи FUT і FUE разом, що дозволяє використовувати максимальну кількість волосся для пересадки. Поєднання методів дозволяє отримати до 8000 графтів за одну операцію, і навіть більше.
ЯК ПРОВОДИТЬСЯ ПЕРЕСАДКА ВОЛОССЯ
ПЕРЕДОПЕРАЦІЙНЕ КОНСУЛЬТУВАННЯ
На попередній консультації хірург-трансплантолог визначає доцільність оперативного втручання і обговорює з пацієнтом техніку проведення процедури. Неможливо на сьогоднішній день віддати перевагу тому чи іншому методу. Всі методи трансплантації волосся результативні, у кожного з них є свої показання та протипоказання, свої особливості та переваги. Вибір способу проведення операції обговорюється з пацієнтом з урахуванням рекомендацій хірурга. У деяких випадках оптимальним рішенням може стати комбінація методів, коли потрібна велика кількість графтів, а застосування будь-якої однієї з технік не дозволяє добути цю кількість. В рамках однієї операції можна поєднувати FUT і FUE і при необхідності проводити забір волосся з тіла. Всі методи дають задовільний ефект і абсолютно природний результат. Виживання пересаджених графтів становить понад 90%. Однак, очевидно, що метод FUT не підходить пацієнтам зі схильністю до утворення келоїдних і гіпертрофічних рубців, а так само тим пацієнтам, які після пересадки волосся планують іноді голити голову наголо або носити дуже короткі стрижки. Їм показана FUE методика, а тим пацієнтам, які мають намір носити зачіски з довгим волоссям, особливо при високих ступенях втрати волосся (V-VII ступеня по Норвуд), навпаки, рекомендований метод FUT. Якщо пацієнт робить акцент на максимальній природності результату або для нього важлива повна відсутність післяопераційних слідів, він не планує коротко стригти волосся і, в той же час, волосся на потилиці до моменту операції у нього достатньої довжини, такому пацієнту ідеально підходить метод пересадки довгого волосся.
У клініці ІНСТИТУТ ТРИХОЛОГІЇ® необхідний обсяг передопераційного обстеження (результати обстеження на ВІЛ, сифіліс, гепатити В і С, клінічний аналіз крові, протромбіновий індекс, фібриноген, рівень глюкози, АЛТ, АСТ, алергічну реакцію на анестетики) здійснюється нашими фахівцями і входить у вартість процедури пересадки волосся.
На сьогоднішній день протипоказанням для пересадки волосся є гніздова алопеція в анамнезі та первинні рубцеві втрати волосся в гострій фазі захворювання. Протипоказанням для технічного проведення операції з пересадки волосся є також важкі коагулопатії, відносними протипоказаннями є інфекції та запальні процеси шкіри волосистої частини голови, цукровий діабет. Завдяки малоінвазивності сучасних технік трансплантації волосся важко назвати інші захворювання (наприклад, хвороби серця) які могли б бути протипоказанням для проведення пересадки.
ПЛАНУВАННЯ ОПЕРАЦІЇ
На етапі планування операції в ІНСТИТУТІ ТРИХОЛОГІЇ® команда хірургів, трихологів і естетистів клініки обговорюють з пацієнтом бажаний результат операції і можливості його досягнення. Найважливішими завданнями цього етапу підготовки є визначення обсягу оперативного втручання (кількість графтів) і з'ясування донорського потенціалу для отримання необхідної кількості графтів. Після ретельної клінічної, трихоскопічної діагностики, ми робимо оглядові фотографії та детально обмірковуємо удосконалення способу пацієнта з максимальним збереженням природного зовнішнього вигляду. Необхідна кількість графтів для пересадки залежить від багатьох факторів: діагнозу пацієнта, розміру поріділої зони, кольору волосся і шкіри, діаметру волосся і стилю зачіски. При плануванні операції з пересадки волосся в корекції андрогенетичної алопеції дуже важливим є правильний дизайн крайової лінії волосся. Багато пацієнтів, наполягають на низькій лінії волосся, розташованій менше 7 см вище перенісся. При задоволенні такого бажання існує ризик отримати неприродної картини, а також небезпека витрати великої кількості донорського матеріалу, якого може не вистачити для пересадки в інші зони при постійній прогресуючій АГА. Золотим правилом дизайну лінії волосся у чоловіків є рекомендація не спускатися нижче 8 см від рівня перенісся.
Однак вирішальним фактором на передопераційній консультації є з'ясування можливості отримати необхідну кількість графтів з донорських ділянок. Донорські можливості визначаються донорською густотою пацієнта і розтяжністю скальпу в потиличній області. У разі мізерних донорських запасів часто навіть методом FUT неможливо отримати 4000-5000 фолікулярних об'єднань з потиличної області скальпу.
Методом FUE отримати таку кількість графтів за одну або кілька операцій ще більш проблематично. Тому, до недавнього часу, важкі ступені андрогенетичної алопеції вважалися неоперабельними. З появою BHT-методу ця проблема практично вирішена. Наша хірургічна бригада досконало володіє як технікою FUT, так і FUE і BHT, це означає, що для нас не існує невідновлювальних ступенів АГА. Наприклад, в області густої бороди за одну або кілька процедур можна отримати для пересадки 4000 графтів до доповнення 4000-6000 графтів одержуваних з потилиці і плюс кілька тисяч фолікулів з різних ділянок тіла.
ПРОВЕДЕННЯ ПРОЦЕДУРИ ПЕРЕСАДКИ ВОЛОССЯ
Будь-яка операція з пересадки волосся не вимагає госпіталізації і виконується протягом одного дня. Тривалість процедури залежить від обсягу пересаджуваного волосся, обраної техніки та займає кілька годин. Основні етапи операції включають: підготовку донорської зони; проведення місцевої анестезії; паркан донорського матеріалу; підготовку реципієнтної зони; перенесення донорських графтів в реципієнтну зону.
У нашій клініці логістика перебування пацієнтів побудована з урахуванням максимальної конфіденційності. Підготовчий етап проходить в спеціально обладнаному кабінеті, де ретельно промальовується остаточний результат пересадки, пацієнту надається одноразовий костюм і операційне взуття. Ультрасучасний операційний блок з палатою для відпочинку пристосований для фізичного і морального комфорту пацієнта. Використання спеціальних складів анестезії, запатентованих нашою хірургічною бригадою, забезпечує відсутність набряків, гематом, хворобливих відчуттів. Незважаючи на те, що пересадка волосся може тривати кілька годин, ви можете провести їх за переглядом фільму або слухаючи музику з перервами для відпочинку, в яких наш персонал запропонує Вам ланч.
ПЕРІОД ВІДНОВЛЕННЯ
Післяопераційний період проходить досить комфортно незалежно від обраної техніки. Сучасні методи трансплантації малотравматичні і не вимагають тривалої реабілітації. Після операції, на наступний день ми запрошуємо пацієнта для першого огляду і гігієнічної процедури. У спеціально обладнаному кабінеті естетичної трихології ми проводимо процедуру миття голови після пересадки, на якій навчаємо пацієнта обережній техніці з використанням м'якого шампуню на найближчі 7-14 днів. На огляді пацієнту надаються письмові рекомендації в післяопераційний період. До звичного догляду за волосистою частиною голови пацієнт може повернутися вже через 2 тижні. Природні процеси, що відбуваються при загоєнні шкіри, наприклад скоринки і невелике свербіння на місці забору і імплантації графтів характерні для післяопераційного періоду. Як правило, випадіння волосся з пересаджених фолікулів починається з 3-го тижня після операції, що відображає їх реакцію на хірургічне втручання. Ріст нового волосся спостерігають через 2-3 міс після трансплантації. Процес проростання волосся може супроводжуватися фолікулітом, для корекції якого рекомендують зовнішні антибіотики. Ускладнення після пересадки волосся вкрай рідкісні, до них можна віднести shock-loss - випадіння волосся в зоні хірургічних маніпуляцій, яке повністю оборотне. В процесі проростання волосся спостерігається плавне поступове збільшення їх густоти в реципієнтній зоні. Перший результат оцінюють через 4-6 місяців, а остаточний ефект сформується до 9-12 місяців після пересадки.
Пересадка волосся є ефективним і тривалим методом лікування алопеції. Існуючі сучасні техніки дають прекрасний естетичний результат, не викликаючи сумнівів у природності зачіски. Однак, необхідно враховувати, що трансплантація не перериває еволюцію процесів, що призвели до втрати волосся, і як правило, потрібна консервативна терапія для запобігання випадінню збереженого волосся, а іноді, повторні операції. Можливості хірургічної корекції для лікування алопецій дозволяють розглядати трансплантацію як швидкий і ефективний спосіб задовільнити побажання пацієнта.
ПЕРСОНАЛЬНИЙ АСИСТЕНТ ПРОТЯГОМ РОКУ
На нашу думку, післяопераційний період є відповідальним етапом, в якому пацієнт має особливу потребу в психологічній підтримці. Для того, щоб цей період пройшов для пацієнта комфортно, в нашій клініці є професійний супровід протягом року. Щомісяця пацієнт запрошується на безкоштовні контрольні консультації трихолога для моніторингу процесу відновлення волосся, а також в післяопераційний період за пацієнтом закріплюється персональний асистент, з яким пацієнт може зв'язатися за телефоном або по електронній пошті, щоб поставити запитання. На щомісячних консультаціях лікар-трихолог уважно відстежує процеси загоєння післяоперативної мікротравматизації, репарації тканин і відновлення волосяного покриву в реципієнтній і донорській зонах. Ретельний моніторинг в післяопераційний період дозволяє уникнути можливих ускладнень, а терапевтичні рекомендації синергують ефект пересадки волосся з метою їх максимальної приживлюваності і росту.
Показання до операції
ПЕРЕСАДКА ВОЛОССЯ У ЧОЛОВІКІВ
Андрогенетична алопеція (АГА) у чоловіків - основне показання до трансплантації волосся, яка, по суті, стає пластичною операцією номер один серед чоловіків. За даними ISHRS (Міжнародного товариства реконструюючої хірургії волосся) в 2012 році було зареєстровано 310 624 операцій з пересадки волосся, що майже вдвічі перевершує показник 2004 року (близько 168000 операцій). Залежно від ступеня втрати волосся і бажання пацієнта, операція може бути виконана відразу для швидкої корекції картини облисіння або після періоду консервативного лікування, якщо його результати виявилися не задовільні, або необхідність постійних підтримуючих заходів НЕ відповідає очікуванням пацієнта про вражаючому і перманентному результаті.
Поширеність андрогенетичної алопеції у чоловіків пояснює високий індекс клінічного інтересу до вивчення цього явища і в даний час розглядається як полігенний, багатофакторний розлад, викликаний синергією гену ендокринної системи та старіння. Досягнуто значних успіхів у розумінні основних елементів метаболізму андрогенів,що беруть участь у цьому процесі. Проте, сучасні методи лікування АГА можуть мати серйозні побічні ефекти і мають обмежену ефективність у багатьох пацієнтів. Серед клінічних ознак АГА - порідіння лобової лінії зростання волосся з подальшим утворенням лобно-скроневих залисин, стоншення волосся на маківці. За класифікацією Норвуда, АГА у чоловіків підрозділяється на 7 підтипів, і дозволяє визначити ступінь і тип чоловічого облисіння. Відповідно до неї, тяжкість захворювання визначається від 1 (нормальне волосся на волосистій частині голови) до 8 (майже повної втрати волосся, зі збереженням їх зростання тільки на потилиці і з боків волосистої частини голови). Необхідно відзначити, що АГА - це безперервний процес, і «певних етапів» порідіння волосся немає, а також при типовій втрати волосся у чоловіків волосся в потиличній області, в тій чи іншій мірі збережені.
Згідно Європейським рекомендаціям з лікування АГА у чоловіків і жінок (S3), оновленому і опублікованому JEADV в 2017 році, з метою терапії є стабілізація процесу АГА і збільшення діаметра і щільності волосся, а вибір препаратів залежить від різних чинників, включаючи ступінь тяжкості AГA, соматичний статус пацієнтів, практичність, витрати і ризики. Лікування АГА має ґрунтуватися на персоналізованої терапії і націлене на різні патофізіологічні аспекти AГA. Першою лінією терапії лікування АГА у чоловіків залишаються інгібітори 5-альфа редуктази (фінастерид, дутастерид). Інгібітори 5-α редуктази надають нецільове вплив на AR внаслідок свого структурного подібності ДГТ. В результаті представлених досліджень особливостей ефективності фінастериду було показано, що кращими кандидатами терапії є пацієнти у віці від 30 до 40 з ступенем тяжкості менше 4 за шкалою Норвуда. Максимальне поліпшення спостерігається при дворічному використанні. Загалом фінастерид показує стабілізацію процесу у 90% пацієнтів. Однак, будучи рекомендованим з 90-х років, його вибір в даний час є предметом обговорення. Незважаючи на офіційні результати численних досліджень, повідомляється про психологічні і сексуальних дисфункціях, викликаних використанням інгібіторів 5-альфа-редуктази. Топічний міноксидил 5% концентрації є другою лінією терапії, його профіль безпеки досить високий, однак менше 40% наших пацієнтів реагують на нього, а його ефективність у конкретного пацієнта буде відома через 3-4 місяці терапії. В якості допоміжних методів можуть розглядатися низькодозована лазерна терапія (LLLT), і, незважаючи на відсутність стандартного протоколу - плазмотерапія. Пересадка волосся рекомендована в разі неефективності описаних методів, в разі протипоказань до них, або на додаток до терапевтичних заходів. З огляду на сказане, хірургічна корекція на сьогоднішній день є єдиною процедурою, здатної радикально поліпшити картину облисіння в короткі терміни.
Необхідна кількість графтов для пересадки з метою корекції АГА залежить від розміру поріділої зони, кольору волосся і шкіри, діаметра волосся і стилю зачіски, його дуже легко встановити, спираючись на викладену класифікацію ступеня тяжкості АГА, використовуючи просту формулу: необхідну кількість графтів = ступінь тяжкості АГА по Норвуду X 1000 - 1000. У разі пересадки необхідної кількості графтів отриманих цим простим обчисленням ми завжди отримуємо задовільний результат, з урахуванням грамотного проведення операції і високого персонального індексу пацієнтів.
ПЕРЕСАДКА ВОЛОССЯ У ЖІНОК
Через існуючої думки, що жінки не лисіють, а випадання волосся прирівнюється до хвороби або хворобливого стану, випадання волосся може стати великим психологічним випробуванням для жінки. Жіночність асоціюється з довгими густими блискучими волоссям, а його відсутність негативно позначається на психологічному стані жінки. Більшість хірургів-трансплантологів волосся проводять операції переважно чоловікам; але, досить задовільні результати можуть бути отримані і при проведенні процедур по відновленню волосся у жінок, особливо при використанні сучасних методик.
Сучасні методи трансплантації волосся можуть допомогти жінкам, які страждають певними типами алопеції. Найчастіше трансплантацію рекомендують пацієнткам з втратою волосся за жіночим типом (Female pattern hair loss (FPHL)) - станом, що характеризується витончення волосся у фронтальній, тім'яної і / або верхівковій частині голови при збереженні високої щільності волосся в потиличній, яка використовується як донорська. Операції з пересадки волосся будуть неефективними, якщо витончення волосся дифузно поширене по всій волосистій частині голови. На відміну від чоловіків, у жінок з облисінням за жіночим типом стан, як правило, не прогресує до критичної стадії алопеції. Яким би не був тип облисіння, щоб продовжити його лікування, необхідно провести ряд досліджень для виключення інших захворювань.
Трансплантація волосся у жінок може бути показана і в інших випадках, наприклад, для маскування рубців після Face-lifting або надмірного натягу волосся.
Підтяжка шкіри обличчя
Після підтяжки шкіри обличчя баки у жінок часто зміщуються назад, перед вухом також може бути видно шрам. Якщо жінка зачісує волосся назад або зав'язує їх в хвіст, це може стати проблемою. Відновити адекватну щільність волосся на невеликій ділянці перед вухом можна за одну процедуру з використанням невеликої кількості трансплантатів.
Тракційна алопеція
Результатом практики плетіння кіс, з хімічним випрямленням волосся або без, може стати необоротна втрата волосся вздовж лінії їх росту. Це явище спостерігається в основному у пацієнтів з волоссям африканського типу, які протягом багатьох років щільно заплітають волосся, або у пацієнток з товстими, важкими волоссям, що використовують довгий час стиль зачіски з надмірним натягом (хвости, шиньйони). При наявності донорських волосся після реконструкції за допомогою трансплантатів можна досягти прийнятного з естетичної точки зору результату.
Пересадка в рубцеві тканини
За діагнозом рубцевої алопеції ховається безліч клінічних картин і патомеханізм, які супроводжуються незворотнім руйнуванням волосяних фолікулів, що ставить їх в ряд критичних ситуацій в трихології. Захворювання може бути спадковим і набутим. Природжений тип може бути наслідком аплазії шкіри або невуса сальних залоз. Серед причин придбаних рубцевих алопецій: радіаційний дерматит, фізичні травми і опіки. До поширених первинним рубцевим процесів належать такі захворювання, як дискоїдний червоний вовчак, плоский фолікулярний лишай, псевдопелада Брока,декальвіруючий фолікуліт. Швидко поставлений достовірний діагноз у поєднанні з агресивним лікуванням грають вирішальну роль під час контролю активного процесу первинної рубцевої алопеції.
В останні роки був накопичений досвід по корекції рубцевих алопецій за допомогою пересадки волосся. Хірург приймає рішення про відповідний тип втручання, виходячи з причин захворювання. Шкіра під час рубцевої алопеції часто сильно стоншена, тому при введенні трансплантата необхідне виконання попередньої тумесценції шкіри для створення кишені на реципієнтній ділянці. Потім в цю кишеню горизонтально між окістям і шкірою поміщають трансплантат. Іноді рубець є занадто глибоким або товстим, з порушеною циркуляцією крові, якої може бути недостатньо для підтримки життєздатності високої частки трансплантатів. При такій процедурі високої щільності волосся домогтися не вдається, але операція дозволяє значно поліпшити природний зовнішній вигляд.
Також, ми використовуємо пересадку волосся і для корекції дефектів після операції з підтяжки обличчя. Плануючи таку процедуру, потрібно пам'ятати, що формування післяопераційного рубця вимагає часу. Доцільно планувати пересадку волосся не раніше, ніж через 10-12 місяців з початку формування рубця після операції, травми або опіку. Зазвичай в посттравматичних корекціях використовується безшовний метод.
До недавнього часу первинні рубцеві алопеції вважалися протипоказанням до пересадки волосся. Однак зараз ці погляди переглянуті, так як на стадії фіброзування відновити ріст волосся на зарубцьованої поверхні шкіри можна лише за допомогою трансплантації. Уражені захворюванням фолікули не формують нове волосся, відсутня методологія лікування, що стимулює фолікулярний неогенез. Використання методу трансплантації фолікулярних одиниць (FUE) дозволяє уникнути формування додаткового шраму. При первинній рубцевої алопеції, у пацієнтів, стан хвороби яких не стабілізований, трансплантація волосся може бути неефективною через можливість повторної активізацій захворювання.
Перевагою лікування волосся і пересадки в нашій клініці є можливість спільних зусиль хірургічної та терапевтичної бригад, як на етапі передопераційної підготовки, під час операції, так і в подальшому спостереженні, яке дозволить максимально ефективно зберегти пересаджене волосся.
В індивідуальних випадках, після розгляду запиту, в нашій клініці для пацієнтів з рубцевою формою втрати волосся, операції з пересадки проводяться безкоштовно. Наявність у пацієнта достатньої кількості волосся на донорському ділянці є умовою отримання задовільних результатів.
ПЕРЕСАДКА БРІВ
Через надмірне вищипування брів ріст волосся на цій ділянці може не відновитися. Кілька років тому в моді були вузькі брови, але зараз популярністю користуються більш широкі. Відновлення також рекомендують пацієнтам, у яких тонкі брови від народження, так званий, ідіопатичний гіпотрихоз брів. Тобто, якщо вам необхідно відновити брови, ви хочете зробити брови густішими або хочете змінити форму і розмір брів, ми можемо провести пересадку волосся в цю область.
Для процедури використовуються волосся, що росте на потилиці. Пацієнти повинні знати, що волосся брів будуть відрізнятися за якістю та їх доведеться підстригати (товщина, колір і т.д.). Під час процедури, надрізи для імплантації трансплантатів виконуються під максимально гострим кутом до поверхні шкіри, щоб уникнути підйому волосся. У більшості випадків імплантуються окремі волоски, тому природні скупчення фолікулярних одиниць повинні бути розділені. Для компенсації можливого в процесі такого поділу пошкодження волосся ми розміщуємо додаткові трансплантати, щоб забезпечити відновлення росту волосся на 95% або більше. Фахівці нашої клініки спеціалізуються на пересадці волосся в область брів і вважають цю процедуру своєю візитною карткою.
ПЕРЕСАДКА ВУСІВ, БОРОДИ ТА В ІНТИМНІЙ ЗОНІ
Пересадка волосся на обличчі у чоловіків стає все більш популярною, враховуючи, що в моду увійшов брутальний образ з густою бородою і вусами. Розподіл волосся на обличчі у чоловіків буває не однорідним і хірургічне відновлення волосся в цих зонах може зробити щетину більш щільною і виконати більш акуратний (рівномірний) дизайн бороди, з чіткими контурами (контурінг). Також збільшення густоти волосся на обличчі може бути ефективним методом при укритті рубців, втраті волосся внаслідок травм, опіків, хірургічних втручань, травматичних впливів або після підтяжки обличчя.
Як донорської зони зазвичай використовується потилицю. Волосся на голові зазвичай м'якше, ніж волосся на обличчі, але при акуратному розподілі в пересадженою області важко розрізнити різницю. Завдяки оригінальним технологіям, впровадженим в нашому центрі, процедури з пересадки волосся в бороду протікають практично без крововтрат і болю, тому ті кілька годин, протягом яких пацієнт знаходиться в нашій клініці, проходять для нього максимально комфортно.
Післяопераційний період безболісний, але незначні набряки можливі, оскільки ми маємо справу з м'якими тканинами. Втім, завдяки саме м'яких тканин процес загоєння і згладжування післяопераційних слідів йде швидко. Зазвичай через тиждень ніяких видимих слідів після процедури на обличчі немає. Інтимна трансплантація волосся донині є однією з найпопулярніших в Японії, де традиційно висока щільність волосся в лобковій зоні визнана одним з критеріїв молодості. Дійсно, густота волосся в інтимних ділянках знижується з віком або внаслідок деяких захворювань. Процедура пересадки дозволить відновити їх обсяг і виконати бажаний дизайн, однак пересаджені фолікули збережуть характеристики росту і зовнішні якості волосся, властиві донорському місцю.
СЕРВІС ДЛЯ НАШИХ ПАЦІЄНТІВ –
МИ БАЖАЄМО, ЩОБ ВИ ВІДЧУЛИ НАШУ ТУРБОТУ!
В день операції пацієнтові надається одноразовий костюм і операційне взуття.
Пересадка волосся триває кілька годин, її приблизна тривалість уточнюється на первинній консультації. В ході процедури робляться перерви для відпочинку, в яких пропонується ланч і обід (пацієнтів, які дотримуються дієт, а також вегетаріанців ми просимо надати інформацію про себе заздалегідь, щоб ми могли запропонувати відповідне меню).
Після пересадки видаються докладні письмові рекомендації. Для того, щоб післяопераційний період пройшов для пацієнта комфортно і відповідально, в нашій клініці є професійний супровід протягом року. Щомісяця пацієнт запрошується на безкоштовні контрольні консультації трихолога для моніторингу процесу відновлення волосся, а також в післяопераційний період за пацієнтом закріплюється персональний асистент, з яким пацієнт може зв'язатися по телефону або по електронній пошті, щоб поставити запитання.
Для іногородніх пацієнтів ми забезпечимо трансфер з аеропорту, проживання в готелі зі сніданком і вечерею, а також пропонуємо екскурсію по прекрасному Харкову. Тур по місту залишить незабутні враження про поїздку, після чого можна вирушати додому з новими силами, починаючи новий виток щасливого життя.
НАШІ РЕЗУЛЬТАТИ
Ціни
| Пересадка волосся шовним методом зі збриванням (STRIP), вартість 1 графту об'ємом до 2000 | від 45 грн |
| Пересадка волосся шовним методом зі збриванням (STRIP), вартість 1 графту об'ємом більше 2000 | від 40 грн |
| Пересадка довгого волосся шовним методом (LHT), вартість 1 графту | від 115 грн |
| Пересадка волосся безшовним методом зі збриванням (FUE), вартість 1 графту об'ємом до 2000 | від 60 грн |
| Пересадка волосся безшовним методом зі збриванням (FUE), вартість 1 графту об'ємом більше 2000 | від 55 грн |
| Пересадка волосся безшовним методом без збривання (FUE), вартість 1 графту об'ємом до 2000 | від 115 грн |
| Пересадка волосся безшовним методом без збривання (FUE), вартість 1 графту об'ємом більше 2000 | від 95 грн |
| Пересадка бороди, вартість 1 графту | від 95 грн |
| Пересадка брів | від 40 000 грн |
Найбільш поширені питання
Основне показання до трансплантації: андрогенетична алопеція у чоловіків, тобто залисини, порідіння лінії росту волосся над чолом і стоншення волосся на маківці. Пересадку також роблять жінкам з облисінням за жіночим типом, при тракційній алопеції, у зону рубців після травм, опіків і операцій, а також у брови, бороду й вуса.
Головна умова: достатній запас власного волосся в донорській зоні, зазвичай на потилиці. Якщо волосся рідшає дифузно по всій голові, пересадка буде неефективною. Чи підходить операція саме вам, хірург-трансплантолог вирішує на консультації після огляду та трихоскопії.
Гніздова алопеція в анамнезі є протипоказанням до пересадки, так само як первинні рубцеві алопеції в гострій фазі. Технічно операцію не проводять і при важких порушеннях згортання крові. Відносні протипоказання: інфекції та запалення шкіри голови, цукровий діабет. У таких випадках рішення приймає лікар після обстеження.
Якщо пересадка вам не підходить, є інші способи естетичної корекції. При гніздовій алопеції використовують трихопігментацію з ефектом голеного волосся, а при поширених формах алопеції на час тривалого лікування підбирають систему заміщення волосся.
Так. Найчастіше пересадку рекомендують жінкам з втратою волосся за жіночим типом, коли волосся рідшає в лобній, тім'яній або верхівковій частині голови, а на потилиці зберігається висока густота. Якщо ж волосся рідшає дифузно по всій голові, операція не дасть бажаного ефекту.
Також трансплантацію роблять при тракційній алопеції після років тугих зачісок, щоб приховати рубці та зміщені баки після підтяжки обличчя. Перед будь-яким рішенням потрібне обстеження, щоб виключити інші причини випадіння, тож почати варто з консультації трихолога у відділенні клінічної трихології.
Так, клініка виконує пересадку в рубцеву тканину: після опіків, травм, операцій, зокрема підтяжки обличчя, а також на кінцевих стадіях первинних рубцевих алопецій. Планувати її доцільно не раніше ніж через 10-12 місяців від початку формування рубця. Зазвичай використовують безшовний метод FUE, щоб не додавати нового шраму.
Шкіра рубця часто тонка і гірше кровопостачається, тому високої густоти досягти не вдається, але зовнішній вигляд помітно покращується. При первинній рубцевій алопеції процес має бути стабілізований, інакше захворювання може знову активізуватися. Якщо пересадка неможлива, рубець можна замаскувати трихопігментацією.
Так. Пересадку брів роблять, коли вони не відновилися після надмірного вищипування, при тонких від народження бровах або щоб змінити їхню форму й густоту. Донорське волосся беруть з потилиці, тож пересаджені волоски відрізнятимуться від власних брів і їх доведеться підстригати. Імплантують переважно окремі волоски під дуже гострим кутом до шкіри.
Пересадка в бороду й вуса робить щетину щільнішою, контур чіткішим і допомагає приховати рубці. Донорська зона зазвичай теж потилиця. Можливий незначний набряк, але здебільшого вже через тиждень слідів процедури на обличчі не видно.
Донорський запас визначає, скільки графтів можна взяти: він залежить від густоти волосся на потилиці та розтяжності шкіри. При високих ступенях облисіння (5-7 за Норвудом) його часто не вистачає.
Тоді клініка використовує метод BHT: графти безшовно беруть з тіла (борода, груди, руки, ноги, пахова зона), не залишаючи видимих слідів. Волосся з тіла коротше й слабше за потиличне, тому ним формують м'яку передню лінію та заповнюють маківку. В одній операції можна поєднати шовний і безшовний методи. Якщо і цього недостатньо, допоможе система заміщення волосся, у тому числі разом із пересадкою в зоні чола.
Залежить від методу. При шовному методі FUT з потилиці беруть смужку шкіри, і лишається тонкий лінійний рубець. Рану закривають трихофітним швом, крізь який проростає волосся, тож рубець малопомітний навіть при короткій стрижці. При безшовному методі FUE лінійного рубця немає: графти беруть по одному найтоншими троакарами, без розрізів і швів.
Який метод підходить саме вам, обговорюють з хірургом на консультації. Слід від шва або мікрорубці після FUE за потреби маскують трихопігментацією.
Перед операцією потрібне обстеження: аналізи на ВІЛ, сифіліс, гепатити B і C, клінічний аналіз крові, протромбіновий індекс, фібриноген, рівень глюкози, АЛТ, АСТ, а також перевірка на алергію до анестетиків. Обстеження проводять фахівці клініки, і воно входить у вартість пересадки (актуальні ціни в прайсі).
Розкажіть лікареві про всі препарати, які ви приймаєте, і про хронічні захворювання: від цього залежать його рекомендації щодо підготовки. Якщо ви дотримуєтеся дієти або вегетаріанець, повідомте про це наперед, щоб для вас підготували відповідне меню на день операції.
Пересадка не потребує госпіталізації: операцію виконують за один день, і того ж дня ви їдете додому. У підготовчому кабінеті вам видають одноразовий костюм і взуття, лікар промальовує дизайн майбутньої лінії волосся. Далі йдуть місцева анестезія, забір графтів, підготовка зони пересадки та імплантація.
Анестезію проводять за методикою, запатентованою хірургічною бригадою клініки, тому операція проходить практично без болю та крововтрати. Вона триває кілька годин; орієнтовну тривалість вам назвуть на консультації. Можна дивитися фільм чи слухати музику, а в перервах на відпочинок вам запропонують ланч.
Наступного дня після операції вас запросять на огляд і перше миття голови: навчать обережної техніки з м'яким шампунем на найближчі 7-14 днів і дадуть письмові рекомендації. До звичного догляду за шкірою голови можна повернутися приблизно через 2 тижні. Скоринки та легке свербіння в зонах забору й пересадки в цей час нормальні.
Приблизно з 3-го тижня пересаджене волосся випадає: це реакція фолікулів на операцію, а не втрата графтів. Нове волосся починає рости через 2-3 місяці, перший результат оцінюють через 4-6 місяців. Іноді під час проростання виникає фолікуліт; як його лікувати, вирішує лікар на контрольному огляді.
Результат залежить від діагнозу, площі зони облисіння і донорського запасу, а також від кольору волосся і шкіри, товщини волосин і зачіски. Чим менший контраст між волоссям і шкірою і чим товще волосся, тим густішим воно виглядає при тій самій кількості графтів.
Важливий і дизайн лінії волосся. Надто низька лінія виглядає неприродно і витрачає донорський запас, який може знадобитися, якщо власне волосся рідшатиме далі. Якщо хочеться візуально додати густоти, пересадку можна доповнити трихопігментацією, яка вирівнює різницю кольору шкіри та волосся.
Як правило, так. Операція не зупиняє процес, що призвів до облисіння: пересаджене волосся стійке до андрогенетичної алопеції, а власне волосся поруч може й далі рідшати. Тому зазвичай потрібна консервативна терапія, а іноді повторна операція. Пересадку можна зробити одразу або після курсу лікування, якщо його результат вас не влаштовує.
У клініці хірургічна й терапевтична бригади працюють разом до, під час і після операції. Протягом року ви щомісяця безкоштовно приходите на контрольні консультації трихолога, який стежить за загоєнням і ростом волосся. Про можливості терапії читайте в публікації «Андрогенетична алопеція».
Це пересадка графтів з волоссям завдовжки 3-8 см, а не підстриженим до 2 мм, як при звичайній процедурі. Хірург одразу бачить результат і розміщує графти з потрібною густотою та природним напрямком росту. Пацієнт іде з клініки без пов'язки й головного убору, з причесаним волоссям, тож стороннім слідів операції майже не видно.
Метод підходить тим, кому найважливіша природність і непомітність, хто не планує коротко стригтися і має досить довге волосся на потилиці. Як і при FUT, на потилиці лишається тонкий рубець, прихований під волоссям. Більшість пересадженого довгого волосся випадає протягом першого місяця і знову росте через 2-3 місяці.
Провідний хірург-трансплантолог і науковий консультант Інституту трихології з 2015 року: Акакій Цилосані, доктор медичних наук, член Міжнародного товариства відновної хірургії волосся (ISHRS). Він провів понад 7000 операцій з пересадки волосся в різних країнах і навчає лікарів цій хірургії.
Операцію планує команда: хірурги, трихологи й естетисти разом з вами визначають обсяг, донорські можливості та дизайн лінії волосся. Хірурги клініки володіють методами FUT, FUE, FUT-L, BHT та їх поєднанням, тому метод добирають під ваш випадок. Після операції вас протягом року супроводжують трихолог і персональний асистент.
Орієнтовну кількість графтів можна визначити на очній або заочній консультації, оцінивши тип і ступінь втрати волосся. Остаточний план операції складають після огляду в клініці в Харкові, на вул. Данилевського, 17. Сама пересадка займає один день і не потребує госпіталізації.
Для пацієнтів з інших міст клініка організовує трансфер, проживання в готелі зі сніданком і вечерею та пропонує екскурсію Харковом. Після операції за вами закріплюють персонального асистента, з яким можна зв'язатися телефоном або електронною поштою, а контрольні консультації трихолога тривають протягом року.
Пересадка дає власне волосся, яке росте все життя, але потребує достатнього донорського запасу, а при гніздовій алопеції в анамнезі її не роблять. Система заміщення волосся підходить при великій зоні втрати, коли пересадка неможлива, на час тривалого лікування алопеції і під час хіміотерапії. Трихопігментація візуально додає густоти, створює ефект голеної голови і маскує рубці.
Методи часто поєднують: пересадку в зоні чола із системою в іншій зоні або трихопігментацію як доповнення до пересадки. Що підходить саме вам, вирішують трихолог і хірург після огляду.
Відгуки наших пацієнтів
Запис на прийом
Для запису телефонуйте Або залишайте заявку в форміВітаю, я Мирослава - адміністратор «Інституту трихології».
Кожен день я розмовляю з пацієнтами, які обрали нашу клініку і допомагаю їм узгодити час прийому, отримати інформацію про вартість процедур і надаю допомогу в організації відвідування. У нашому колективі є співробітники, які розмовляють українською, російською та англійською мовами, які при необхідності із задоволенням Вам допоможуть.
Зателефонуйте або залиште заявку — я зв’яжуся з Вами, допоможу обрати лікаря і зручний час прийому. Ми завжди раді Вам в «Інституті трихології» в Харкові та щиро прагнемо допомогти Вашому волоссю і шкірі.
