Лазеротерапия

Терапия светом, включая низкоуровневую лазерную и фракционную световую терапию, эксимерные и другие лазеры, становятся все более популярными вариантами лечения пациентов с выпадением волос.

Лазеры излучают свет с длиной волны, специфичной для хроматофора в ткани, вызывая целевой тепловой отклик с минимальным повреждением окружающей ткани. Каскад событий после первоначального повреждения ответственен за наблюдаемые клинические эффекты.

Низкоуровневая лазерная терапия (LLLT) была случайно открыта в 1960-х годах венгерским ученым Эндре Местером, который попытался повторить эксперимент, проведенный американцем Полом МакГаффом, вылечившим злокачественные опухоли у крыс с помощью рубинового лазера. Лазер Местера был менее мощным, чем у Макгаффа, и, хотя его применение было неэффективно в лечении опухолей, впервые им было замечено, что низкоуровневый лазер стимулирует рост волос и улучшает заживление ран. Механизм, с помощью которого это происходит, описывается как фотобиомодуляция или стимуляция биологических процессов в целевой ткани. Это случайное открытие стало основой появления большого разнообразия лазерных девайсов.

Особенности лазерных устройств

Используемое устройство должно зависеть от типа алопеции. Для пациентов с андрогенетической алопецией, воспалительными заболеваниями кожи головы, рубцовыми алопециями (плоским фолликулярным лишаем или его вариантами, включая фронтальную фиброзирующую алопецию) и пациентам после пересадки волос рекомендуемым вариантом является низкоуровневая лазерная терапия (LLLT). Лазерная терапия обычно используется в сочетании с другими методами лечения, включая топический миноксидил, ингибиторы 5-альфа-редуктазы и топические / внутриочаговые стероиды.

Как работает низкодозовая лазеротерапия?

Точный механизм действия, посредством которого LLLT влияет на рост волос еще изучается, однако был разработан ряд предложенных теорий:

• LLLT может регенерировать миниатюризированные волосяные фолликулы и продлить фазу анагена, стимулируя кровоток и ключевые факторы роста волос
• LLLT ускоряет обновление клеток за счет образования активных форм кислорода и различных антиоксидантов, создавая среду, которая поддерживает рост волос
• Оказывает активирующее действие на митохондрии, тем самым увеличивая клеточный метаболизм и рост волос

После лечения LLLT уменьшается локальное воспаление, что может способствовать усилению роста волос

Устройства

В нашей клинике ИНСТИТУТ ТРИХОЛОГИИ® используется лазерный шлем для стимуляции роста волос Theradome PRO LH80 - новейшая модель премиум-класса, произведенная калифорнийской компанией Pleasanton. PRO LH80 оснащен 80 лазерами красного света с длиной волны 680 нм. Будучи научно спроектированным и клинически проверенным на безопасность и эффективность использования, Theradome LH80-PRO является устройством для восстановления волос нового поколения, одобренным FDA девайсом.

Устройство в форме шлема предназначено для полного покрытия кожи головы. Одно из преимуществ этой конструкции по сравнению с расческой состоит в том, что пациенты просто надевают его на голову, и свет равномерно распределяется по всем зонам кожи головы. Использование шлема в течение 20 минут 2 раза в неделю в течение примерно 4 месяцев увеличивает густоту и толщину волос у пациентов с андрогенетической алопецией.

Показания для проведения лазеротерапии

Наш опыт, который согласуется с данными международных исследований показывает, что лечение LLLT может быть полезным в случае:

• комплексного лечения андрогенетической алопеции
• в периоде реабилитации после пересадки волос
• для уменьшения воспалительных изменений при плоском фолликулярном лишае и других типов рубцовой алопеции и

Предостережения для использования лазеротерапии

• Пациенты с темным фототипом кожи (Фитцпатрик V – VI) более подвержены побочным эффектам лазерной и световой терапии
• Местное применение стероидов после лечения лазером или светом может помочь уменьшить поствоспалительные изменения пигментации у пациентов с любым типом кожи и уменьшить эти известные побочные эффекты для темнокожих пациентов
• Пациентам с подтвержденными биопсией злокачественными новообразованиями кожи головы противопоказано использование лазера или световой терапии на скальпе, поскольку преднамеренное усиление метаболизма, вызванное светом, может отрицательно стимулировать метаболизм потенциально раковых клеток
• Эпилепсия в анамнезе также считается противопоказанием, поскольку свет определенной частоты может вызывать судорожную активность
• Пациентам следует избегать облучения щитовидной железы, поскольку это может оказывать биостимулирующее действие на выработку гормонов щитовидной железы, а также следует избегать прямого облучения сетчатки
• Согласно Американскому совету по лазерной хирургии, диагноз СКВ является абсолютным противопоказанием к лазерной эпиляции, при использовании LLLT следует действовать с особой осторожностью
• Прием фотосенсибилизирующих препаратов, повышающих чувствительность пациентов к свету ограничивает применение лазерной терапии
• Пациентам с рецидивирующими герпетическими инфекциями в анамнезе следует проводить профилактику противовирусными препаратами
• Беременным женщинам можно безопасно использовать лазеры и свет, поскольку максимальное проникновение недостаточно глубоко, чтобы повлиять на плод. Однако рекомендуется избегать облучения брюшной и интравагинальной областей