Глоссарий

Волосы и фолликул43

Анаген

Фаза активного роста волоса, самая длинная в цикле: на голове в среднем 2–6 лет. В ней находится большинство волос головы. Только в это время меланоциты фолликула вырабатывают пигмент, поэтому волос получает цвет именно тогда.Подробнее: Инволюционная потеря волос

Внезапное поседение (canities subita)

То, что в быту называют поседением за одну ночь. Сегодня это объясняют острым эпизодом гнездной алопеции: болезнь избирательно выводит пигментированные волосы, а седые, которых она обычно не затрагивает, остаются и вдруг становятся заметными.Подробнее: Ранняя седина

Внешнее старение

Дополнительные возрастные изменения кожи и волос, вызванные накопленным воздействием окружающей среды. Из внешних факторов лучше всего изучены ультрафиолетовое излучение и курение. Эти изменения накладываются на запрограммированное внутреннее старение.Подробнее: Старение волосистой части головы и ассоциированные состояния

Внутреннее старение

Генетически запрограммированные возрастные изменения кожи и волос, которые еще называют хронологическим или физиологическим старением. Они зависят от наследственных особенностей человека и наступают независимо от внешних факторов. Важную роль в них играет окислительный стресс.Подробнее: Старение волосистой части головы и ассоциированные состояния

Волосяная луковица

Расширенная нижняя часть фолликула в глубине кожи, где формируется волос. В ней находятся клетки матрикса и меланоциты, а снизу в нее входит дермальный сосочек.Подробнее: Загадки седины

Волосяной фолликул (ВФ)

Мини-орган в коже, который вырабатывает волос и всю жизнь проходит циклы роста. Все фолликулы формируются до рождения, новых после него не появляется: при рождении у человека их от двух до пяти миллионов.Подробнее: Биологические основы старения волосяного фолликула

Выпуклость волосяного фолликула (балдж)

Участок в верхней части фолликула, где хранятся его стволовые клетки. По данным исследований, именно из клеток этой зоны образуются все эпителиальные слои фолликула и волоса.

Дермальная оболочка фолликула

Слой соединительной ткани, окружающий фолликул снаружи. Вместе с дермальным сосочком управляет ростом волос во взрослой коже. Уменьшение числа ее клеток связывают с возрастной миниатюризацией фолликула.

Дермальный сосочек (волосяной сосочек)

Скопление клеток в основании фолликула, снабженное мелкими сосудами. Его сигналы необходимы для прохождения всех фаз цикла роста. Уменьшение числа этих клеток связывают с миниатюризацией фолликула.

Катаген

Короткий переходный период цикла, примерно 2–3 недели, между ростом и покоем. Фолликул проходит обратное развитие, часть его клеток запрограммированно гибнет. Пигмент перестает вырабатываться раньше, чем останавливается рост, поэтому последний участок волоса остается без цвета.Подробнее: Инволюционная потеря волос

Кеноген

Пауза в цикле роста, когда фолликул остается пустым: старый волос уже выпал в телогене, а новый еще не появился. С возрастом эта пауза удлиняется, что особенно заметно при инволюционном поредении волос.Подробнее: Возрастное поредение волос

Кератин

Группа структурных белков, из которых почти полностью состоит стержень волоса; многие из них содержат серу. Для их синтеза фолликулу нужны серосодержащие аминокислоты. С возрастом содержание некоторых кератиновых белков в волосе снижается, а вместе с этим падает его прочность.

Кожное сало (себум)

Жирный секрет сальных желез, который попадает на поверхность кожи через устье фолликула. Его состав меняется в течение жизни: у детей в нем меньше сквалена и холестерина, чем у взрослых. С возрастом сальные железы работают слабее.

Корковый слой волоса (кортекс)

Слой под кутикулой, состоящий из ороговевших клеток, плотно сцепленных между собой. Именно сюда меланоциты передают пигмент. С возрастом в нем становится меньше дисульфидных связей цистина, которые придают волосу прочность.

Кутикула волоса

Наружный слой волоса, образованный мелкими чешуйками, который определяет вид его поверхности. С возрастом чешуйки становятся меньше, а сам слой постепенно стирается от корня к кончику, из-за чего волосы становятся суше и ломче.Подробнее: Возрастное поредение волос

Лануго

Очень тонкие волосы плода, которые растут до рождения и затем сменяются пушковыми. Вырабатывает их тот же фолликул, что позже даст другие типы волос. У взрослых подобные волосы изредка появляются снова, например при нарушениях пищевого поведения.Подробнее: Биологические основы старения волосяного фолликула

Матрикс волосяной луковицы

Зона луковицы над верхней частью дермального сосочка и вокруг нее. Клетки матрикса делятся и дают начало волосу, а меланоциты этой зоны передают им пигмент.Подробнее: Загадки седины

Меланин

Пигмент, от которого зависит цвет волос и кожи. Оттенок определяют форма и расположение пигмента и соотношение двух его типов, эумеланина и феомеланина. Меланин также защищает белки волоса от действия света.Подробнее: Загадки седины

Меланогенез

Выработка меланина, которая идет в меланосомах, особых структурах внутри меланоцитов. В фолликуле процесс строго привязан к циклу роста: он активен в анагене, а в катагене активность фермента тирозиназы резко падает. В коже пигмент вырабатывается непрерывно.Подробнее: Загадки седины

Меланоцит

Клетка, вырабатывающая меланин. В фолликуле меланоциты лежат в луковице над дермальным сосочком и передают пигмент клеткам коркового слоя. В отличие от меланоцитов кожи, они работают только в фазе роста волоса.Подробнее: Ранняя седина

Миниатюризация фолликула

Постепенное уменьшение фолликула, из-за которого волос с каждым циклом становится тоньше и короче, вплоть до едва заметного пушкового. Она характерна для андрогенетической алопеции. Уменьшение фолликула бывает и при возрастном поредении, хотя механизмы там другие.Подробнее: Андрогенетическая алопеция

Мозговой слой волоса (медулла)

Центральная часть волоса. В тонких миниатюризованных волосах она меньше, чем в терминальных, а в белых развита сильнее, чем в пигментированных. Считают, что седеющие фолликулы могут переключать клетки матрикса на образование именно этого слоя.

Окислительный стресс

Повреждение клеток активными формами кислорода (АФК), когда их становится больше, чем может обезвредить антиоксидантная защита. Затрагивает ДНК, белки и мембраны клеток. Его считают одной из причин гибели меланоцитов и возрастных изменений фолликула.Подробнее: Загадки седины

Пигментная единица фолликула

Меланоциты волосяной луковицы, которые вместе вырабатывают пигмент и передают его клеткам волоса. Активнее всего эта единица работает в раннем зрелом возрасте, а с годами постепенно теряет меланоциты, что и приводит к поседению.Подробнее: Загадки седины

Промежуточные волосы

Тонкие пигментированные волосы детского возраста, переходный тип между пушковыми и терминальными. В начале полового созревания они постепенно сменяют пушковые на лобке, а позже в подмышках, прежде чем там вырастают терминальные.Подробнее: Биологические основы старения волосяного фолликула

Пушковые волосы (веллус)

Короткие, едва заметные и в основном бесцветные волосы, типичные для детства. Вырабатывает их тот же фолликул, который в другой период дает терминальные волосы. Увеличение доли таких волос на голове служит одним из признаков андрогенетической алопеции.Подробнее: Биологические основы старения волосяного фолликула

Ранняя седина (преждевременное поседение)

Поседение, которое начинается до 20 лет у людей европеоидного типа, до 25 у азиатов и до 30 у африканцев. Чаще всего это наследственная черта без болезни. Иногда его связывают с аутоиммунными состояниями, дефицитами питательных веществ, лекарствами или курением.Подробнее: Ранняя седина

Репигментация волос

Возвращение цвета в поседевшие волосы. В медицинской литературе такие случаи описаны редко, в частности после устранения конкретной причины седины, например дефицита питательного вещества. Способа вернуть цвет наследственной или возрастной седине сегодня нет.Подробнее: Загадки седины

Сальная железа

Небольшая железа, связанная с волосяным фолликулом и вырабатывающая кожное сало. До полового созревания почти не работает, у подростков и молодых людей очень активна, а после четвертого десятилетия слабеет, прежде всего у женщин.Подробнее: Биологические основы старения волосяного фолликула

Седина (канитес)

Потеря пигмента в волосах, которая с возрастом наступает у всех людей: фолликул теряет меланоциты, и новый волос вырастает бесцветным. Седые волосы обычно грубее, больше похожи на проволоку, хуже держат укладку и устойчивее к окрашиванию.Подробнее: Ранняя седина

Старение кожи головы

Возрастные изменения кожи волосистой части головы. Под волосами она становится бледной, сухой и немного дряблой, хотя эти изменения малозаметны. На лысеющих участках, где меньше естественной защиты от солнца, добавляются следы ультрафиолета.Подробнее: Старение волосистой части головы и ассоциированные состояния

Старение стержня волоса

Изменения уже сформированного волоса под действием солнца, атмосферных условий и времени. Кутикула постепенно стирается от корня к кончику, не хватает влаги и липидов, прочность падает. Из-за этого волосы становятся сухими, хрупкими и ломкими.Подробнее: Возрастное поредение волос

Стволовые клетки волосяного фолликула

Незрелые клетки, способные превращаться в клетки разных типов. Их активация связана с выходом фолликула из фазы покоя, а в лабораторных условиях они могут давать, например, меланоциты и кератиноциты. Их роль в росте волос и старении еще изучается.Подробнее: Биологические основы старения волосяного фолликула

Стволовые меланоциты

Запас незрелых клеток в постоянной части фолликула, из которого пополняются меланоциты луковицы. Размер запаса у разных людей разный, поэтому возраст поседения во многом задан генетически. Когда он исчерпан, новый волос вырастает без пигмента.Подробнее: Ранняя седина

Стержень волоса

Видимая над кожей часть волоса, почти полностью состоящая из белка. Снаружи у него кутикула, под ней корковый слой, в центре мозговой. Его толщину, переломы и сужения оценивают при трихоскопии.Подробнее: Трихоскопия

Телоген

Период относительного покоя фолликула после катагена, около 12 недель. Волос в это время уже не растет, а меланоциты остаются на сосочке в сморщенном состоянии и не вырабатывают пигмент. Со временем такой волос выпадает, а фолликул возвращается к новому анагену.Подробнее: Инволюционная потеря волос

Теломеры

Концевые участки хромосом, которые укорачиваются с каждым делением клетки. Их сокращение относится к механизмам, которые обсуждают как причины возрастных изменений волосяного фолликула, в том числе инволюционного поредения волос.Подробнее: Возрастное поредение волос

Терминальные волосы

Длинные, толстые и пигментированные волосы взрослого человека: на голове, а после полового созревания также на лобке, в подмышках и на лице у мужчин. При андрогенетической алопеции фолликулы головы постепенно переходят с них на тонкие пушковые.Подробнее: Биологические основы старения волосяного фолликула

Феомеланин

Желтая или рыжая разновидность меланина, которая придает волосам светлый оттенок. Вместе с эумеланином определяет природный цвет волос и, как и он, защищает их белки от действия света.Подробнее: Загадки седины

Фолликулярная единица

Естественная группа волос, выходящих из кожи головы рядом. При андрогенетической алопеции волос в такой группе становится меньше, часто остается один. Такими группами также пересаживают волосы при трансплантации.Подробнее: Пересадка волос

Цикл роста волос

Повторяющаяся смена фаз, которую каждый фолликул проходит всю жизнь: рост (анаген), переход (катаген) и покой (телоген). Сюда также относят выпадение старого волоса (экзоген) и паузу с пустым фолликулом (кеноген). Сменяются фазы в строгой координации, под влиянием гормонов и других сигналов.Подробнее: Инволюционная потеря волос

Экзоген

Фаза контролируемого выпадения: старый волос покидает фолликул, как правило, уже после начала нового цикла роста. Благодаря такой очередности общее количество волос на голове сохраняется.

Эумеланин

Черная разновидность меланина, окрашивающая волосы в черный и каштановый цвета. Вместе с феомеланином он дает весь спектр природных оттенков волос, а их насчитывают более пятидесяти.Подробнее: Загадки седины

Выпадение и болезни волос44

Алопеция

Медицинское название потери волос на голове или теле. Оно охватывает разные состояния: рубцовые, когда фолликул разрушается безвозвратно, и нерубцовые, когда он сохраняется. Само слово еще не указывает на причину, ее устанавливает врач.

Андрогенетическая алопеция (АГА)

Постепенное поредение волос у мужчин и женщин, вызванное наследственной предрасположенностью и действием андрогенов, мужских половых гормонов. На темени и макушке фолликулы с каждым циклом уменьшаются, а волосы становятся тоньше и короче. Фолликулы затылка к андрогенам нечувствительны.Подробнее: Андрогенетическая алопеция

Аутоиммунное заболевание

Болезнь, при которой иммунная система атакует собственные ткани организма. К этой группе относят аутоиммунный тиреоидит, витилиго, ревматоидный артрит. Гнездную алопецию тоже рассматривают как аутоиммунную, хотя конкретная мишень атаки в фолликуле еще не доказана.Подробнее: Патогенез гнездной алопеции: иммунные механизмы

Гнездная алопеция (ГА)

Хроническое воспалительное заболевание волосяных фолликулов: волосы выпадают округлыми очагами на голове, в бороде, на бровях или ресницах, иногда на всей голове или теле. Болезнь не заразна и не оставляет рубцов, фолликулы сохраняются, поэтому волосы способны отрасти. Течение непредсказуемо.Подробнее: Гнездная алопеция

Гормональное выпадение волос

Общее название выпадения, связанного с изменением уровня гормонов: андрогенов, эстрогенов, гормонов щитовидной железы, пролактина, кортикостероидов. Оно может появиться после родов, в менопаузе, при заболеваниях щитовидной железы, после начала или отмены гормональных препаратов.Подробнее: Гормональное выпадение волос

Декальвирующий фолликулит

Одна из первичных рубцовых алопеций. Воспаление вокруг фолликулов с гнойничками и корочками оставляет участки без волос, которые постепенно расширяются, а фолликулы на них не восстанавливаются.

Дискоидная красная волчанка

Хроническая болезнь кожи, форма красной волчанки, чувствительная к солнцу. На волосистой части головы она относится к распространенным первичным рубцовым процессам. От псориаза и себорейного дерматита ее помогает отличить вид сосудов на трихоскопии.

Дистрофический анаген

Состояние фолликула при гнездной алопеции: он остается в фазе роста, но из-за воспаления вокруг не может вырабатывать волос нормальной толщины и прочности. Такой волос плохо закрепляется в канале и быстро выпадает, хотя сам фолликул сохраняет способность к восстановлению.Подробнее: Патогенез гнездной алопеции: иммунные механизмы

Диффузная алопеция

Равномерное поредение волос по всей голове без отдельных участков облысения. Такой картиной могут проявляться телогеновое выпадение, заболевания щитовидной железы, дефицит железа, возрастные изменения. Название описывает вид, а причину выясняют отдельно.Подробнее: Выпадение волос у женщин

Диффузная форма гнездной алопеции

Разновидность болезни без четких очагов: волосы равномерно редеют по всей голове. Ее легко спутать с телогеновым выпадением, и в таких случаях помогает трихоскопия. В публикациях встречается название incognita.Подробнее: Гнездная алопеция

Зона расшатанных волос

Полоса шириной до сантиметра вокруг активного очага гнездной алопеции, где волосы легко выдергиваются при потягивании. Ее наличие говорит об активной стадии болезни. Проверяют ее тестом натяжения волос.Подробнее: Гнездная алопеция

Иммунная привилегия

Особое состояние волосяного фолликула в фазе роста, благодаря которому иммунная система обычно его не атакует; близкое понятие в публикациях: иммунная толерантность. Когда эта защита нарушается под действием генетических и внешних факторов, Т-лимфоциты атакуют фолликулы и развивается гнездная алопеция.Подробнее: Патогенез гнездной алопеции: иммунные механизмы

Инволюционная алопеция (возрастное поредение)

Очень медленное, но стабильное истончение волос по всей голове, которое обычно начинается после 50 лет. Его считают возрастным процессом, не связанным с андрогенами; другое название: сенильная алопеция. Часто сочетается с андрогенетической алопецией, и различить их бывает сложно.Подробнее: Возрастное поредение волос

Качество жизни

Субъективная оценка человеком своего физического, психологического и социального благополучия. В медицине ее измеряют специальными опросниками, чтобы понять влияние болезни на жизнь. У детей с гнездной алопецией больше всего страдают общение и школьная жизнь.Подробнее: Исследование качества жизни детей, больных гнездной алопецией

Классификация Шуцкого

Шкала тяжести гнездной алопеции с четырьмя степенями. I: единичные очаги диаметром 3–5 см; II: очаги 5–10 см; III: субтотальная алопеция; IV: тотальная и универсальная. Потерю волос на теле и состояние ногтей она не учитывает.Подробнее: Оценка степени тяжести гнездной алопеции

Коморбидность

Одновременное наличие у человека двух или более болезней; в публикациях также полипатология или мультиморбидность. При гнездной алопеции описано сочетание с атопическими состояниями, аутоиммунным тиреоидитом, витилиго, анемией, недостатком витамина D, тревожными расстройствами. При сопутствующих болезнях алопеция протекала тяжелее.Подробнее: Коморбидность при гнездной алопеции

Микровоспаление

Медленное, малозаметное и безболезненное воспаление вокруг верхней части волосяного фолликула, которое находят при андрогенетической алопеции. Термин предложили, чтобы отличить его от выраженного разрушительного воспаления при рубцовых алопециях.Подробнее: Андрогенетическая алопеция

Микроспория

Заразная грибковая инфекция кожи головы. Часто сопровождается шелушением, покраснением, корочками и обломанными волосами, а на трихоскопии видны волосы в форме запятой и штопора. Лечат ее совсем иначе, чем гнездную алопецию, на которую она бывает похожа.Подробнее: Выпадение волос у детей

Многоочаговая форма гнездной алопеции

Разновидность болезни, при которой отдельные очаги облысения сливаются в более крупные участки. По системе SBN она обычно соответствует средней или тяжелой степени, в зависимости от доли утраченных волос.Подробнее: Гнездная алопеция

Модель «елочки»

Один из трех типичных рисунков андрогенетической алопеции у женщин: волосы диффузно истончаются в центральной части головы вдоль пробора, а линия роста надо лбом относительно сохраняется. Расширенный пробор при этом напоминает очертания елочки.Подробнее: Андрогенетическая алопеция

Нерубцовые алопеции

Группа видов выпадения волос, при которых фолликулы не замещаются рубцовой тканью. К ней относят андрогенетическую, диффузную и гнездную алопецию и трихотилломанию. На эти формы приходится большинство случаев потери волос.Подробнее: Трихоскопические дифференциально-диагностические алгоритмы нерубцовых алопеций.

Опросник PedsQL

Детский опросник качества жизни (Pediatric Quality of Life Inventory) с возрастными формами для детей и родителей. Он оценивает физическое, эмоциональное, социальное и школьное функционирование по 100-балльной шкале: чем выше балл, тем выше качество жизни.Подробнее: Исследование качества жизни детей, больных гнездной алопецией

Офиазис

Форма гнездной алопеции в виде сплошной полосы облысения вдоль края роста волос на затылке и над ушами. В публикациях ее также называют лентовидной.Подробнее: Гнездная алопеция

Очаговая форма гнездной алопеции

Самая типичная картина болезни: один или несколько отдельных округлых или овальных очагов без волос с четкими границами. Кожа в них гладкая, без шелушения и рубца, а по краю активного очага видны короткие обломанные волосы.Подробнее: Гнездная алопеция

Перифолликулярный фиброз

Разрастание коллагеновых волокон вокруг волосяного фолликула на участках, где облысение прогрессирует. При андрогенетической алопеции он обычно умеренный, состоит из рыхлых слоев коллагена, и его отличают от рубцовой алопеции.Подробнее: Андрогенетическая алопеция

Плоский фолликулярный лишай

Форма плоского лишая, поражающая волосяные фолликулы: вокруг них возникают воспаление и шелушение, со временем на этом месте остается рубец и волосы больше не растут. Относится к первичным рубцовым алопециям.

Послеродовое выпадение волос

Усиленное выпадение волос примерно через 1–4 месяца после родов. Во время беременности больше волос остается в фазе роста, а после родов эти фолликулы быстро переходят в фазу покоя. Это разновидность телогенового выпадения.Подробнее: Гормональное выпадение волос

Псевдопелада Брока

Первичная рубцовая алопеция, при которой на голове медленно появляются гладкие участки без волос, почти без видимого воспаления. Фолликулы на этих участках утрачиваются безвозвратно.

Рубцовая алопеция

Большая группа состояний, при которых волосяные фолликулы безвозвратно разрушаются и на их месте образуется рубцовая ткань. Первичные формы вызывают болезни, например дискоидная красная волчанка; приобретенные возникают после ожогов, травм, лучевого дерматита. Бывает и врожденная.Подробнее: Пересадка волос

Себорейный дерматит

Хроническое воспалительное заболевание кожи, чаще всего на участках с большим количеством сальных желез, в частности на голове. Проявляется покраснением и шелушением. При андрогенетической алопеции именно оно чаще всего объясняет покраснение кожи головы.

Сигнальный путь JAK-STAT

Путь передачи сигнала внутри клетки, через который действуют многие цитокины. Генетические исследования показали его значение для развития гнездной алопеции. Группу препаратов, которые его подавляют (ингибиторы JAK), продолжают изучать, а уместность для конкретного человека определяет только врач.

Синдром красного скальпа

Стойкое покраснение кожи головы с жжением, зудом и болезненностью, которое часто не проходит после противосеборейных шампуней или местных гормональных средств. Диагноз ставят, исключив похожие болезни. Врачи предполагают, что это может быть розацеа волосистой части головы.Подробнее: Синдром красного скальпа

Социальная дезадаптация

Нарушение привычных отношений и участия в жизни сообщества: человеку трудно общаться, ходить в школу, находиться среди других. Публикации описывают ее как следствие длительного течения гнездной алопеции у взрослых и детей.Подробнее: Исследование качества жизни детей, больных гнездной алопецией

Спонтанное восстановление роста волос

Появление новых волос без всякого лечения, которое встречается при гнездной алопеции через месяцы или годы от начала болезни, особенно у маленьких детей. Из-за него труднее оценивать действие лечения, а позже очаги могут появиться снова.Подробнее: Выпадение волос у детей

Стадии гнездной алопеции

Два состояния течения болезни. В активной (прогредиентной) стадии очаги увеличиваются или появляются новые, по краю есть зона расшатанных волос. В хронической (стационарной) жалоб нет, волосы в очаге не растут, кожа обычного цвета, слегка истончена.Подробнее: Гнездная алопеция

Т-лимфоциты

Клетки иммунной системы, которые составляют основу воспаления вокруг пораженных фолликулов при гнездной алопеции. Клетки CD8+ проникают внутрь фолликула и нарушают рост волос, а CD4+ расположены вокруг него и, вероятно, поддерживают этот процесс.Подробнее: Патогенез гнездной алопеции: иммунные механизмы

Телогеновое выпадение (телоген эффлювиум)

Обильное выпадение волос по всей голове, когда много волос одновременно переходят в фазу покоя. Пусковыми факторами бывают высокая температура, тяжелая болезнь, операция, резкое похудение, сильное потрясение. Выпадать волосы начинают с опозданием, потому что эта фаза длится около 12 недель.Подробнее: Выпадение волос у женщин

Тотальная и субтотальная алопеция

Тотальной называют полную потерю волос на всей голове при гнездной алопеции, по системе SBN это S5. Когда утрачено 96–99% волос и остаются единичные волосы, форму называют субтотальной (S4b).Подробнее: Гнездная алопеция

Тракционная алопеция

Потеря волос от длительного натяжения из-за тугих кос, хвостов, шиньонов. Волосы редеют преимущественно вдоль линии роста, а при многолетнем натяжении потеря может стать необратимой. Тугие прически бывают причиной выпадения и у детей.Подробнее: Пересадка волос

Триходиния

Болезненность кожи головы, которую человек ощущает даже от прикосновения, часто вместе с жалобами на выпадение волос. Ее связывают с расширенными мелкими сосудами и воспалением вокруг фолликулов. Депрессивные эпизоды могут усиливать неприятные ощущения.Подробнее: Синдром красного скальпа

Трихотилломания

Привычка выдергивать собственные волосы. На голове появляются участки с нечеткими границами и волосами, обломанными на разной длине, густота уменьшается. Может сочетаться с гнездной алопецией, поэтому картину оценивает врач.Подробнее: Выпадение волос у детей

Универсальная алопеция

Форма гнездной алопеции с наибольшей площадью поражения: волос нет на голове, лице и теле. Потерю волос на голове при ней, как и при тотальной форме, по системе SBN обозначают S5.Подробнее: Гнездная алопеция

Фронтальная фиброзирующая алопеция

Форма рубцовой алопеции, при которой линия роста волос надо лбом отступает, а брови редеют. Утраченный на этом участке фолликул не восстанавливается. На трихоскопии в зоне бровей видны симметричные серые или коричнево-серые точки.Подробнее: Выпадение волос у женщин

Цитокины

Сигнальные белки, с помощью которых клетки передают друг другу команды, в частности воспалительные. При гнездной алопеции вокруг фолликулов повышается выработка провоспалительных цитокинов, среди них TNF-α, IL-1 и IL-6. Они способны нарушать рост волос и поддерживать воспаление.Подробнее: Иммуноморфологические особенности формирования гнездной алопеции

Диагностика39

«Клубничный» паттерн

Дерматоскопическая картина непигментированного актинического кератоза, сухой красноватой бляшки на коже, поврежденной солнцем. Красная сеть сосудов сочетается с расширенными устьями фолликулов, заполненными кератиновыми пробками и окруженными светлым ореолом, что напоминает поверхность клубники.

Анамнез

Сведения о болезни со слов пациента: когда начались изменения, что им предшествовало, какие есть хронические болезни и лекарства, как человек лечился раньше и есть ли похожие проблемы у родственников. Семейный анамнез касается болезней близких родных.

Анизотрихоз

Разная толщина волос на одном участке: рядом растут тонкие, средние и толстые волосы. При трихоскопии это указывает на миниатюризацию, то есть постепенное уменьшение фолликулов, и считается самой характерной чертой андрогенетической алопеции.Подробнее: Трихоскопические дифференциально-диагностические алгоритмы нерубцовых алопеций.

Белые точки

Трихоскопический признак двух типов. Крупные точки неправильной формы соответствуют участкам фиброза, то есть рубцовой ткани вокруг фолликула, и чаще всего встречаются при красном плоском лишае. Мелкие соответствуют отверстиям фолликулов и желез на темном фоне, их видят у людей с темной кожей независимо от выпадения волос.Подробнее: Трихоскопические дифференциально-диагностические алгоритмы нерубцовых алопеций.

Биопсия кожи

Взятие небольшого образца кожи под местной анестезией для исследования под микроскопом. Показаниями служат подозрение на злокачественный процесс, уточнение типа опухоли, нетипичная картина хронической болезни кожи. На голове ее делают при нетипичной трихоскопической картине или подозрении на рубцовую алопецию.Подробнее: Биопсия кожи

Биоптат

Маленький кусочек ткани, взятый во время биопсии. Его сразу погружают в специальный раствор и передают в лабораторию, где изучают под микроскопом, чтобы установить природу изменений на коже.Подробнее: Биопсия кожи

Видеодерматоскоп

Цифровая камера с увеличением от 10 до 1000 раз, которую прикладывают к коже, а изображение выводят на экран и сохраняют. Вместе с компьютерной программой она образует диагностическую систему. Для исследования волос этот прибор называют также трихоскопом.Подробнее: Дерматоскопия

Волосы «свиной хвостик»

Тонкий отрастающий волос, закрученный симметричным кольцом, округлым или овальным. Такую форму описывают в очагах гнездной алопеции при возобновлении роста. От нее отличают несимметрично скрученные волосы, характерные для трихотилломании.Подробнее: Трихоскопические дифференциально-диагностические алгоритмы нерубцовых алопеций.

Волосы в форме восклицательного знака

Короткие обломанные волоски, которые сужаются книзу, к коже, и напоминают восклицательный знак. При трихоскопии это один из признаков активной гнездной алопеции. Реже их видят при трихотилломании, привычке выдергивать собственные волосы.Подробнее: Трихоскопические дифференциально-диагностические алгоритмы нерубцовых алопеций.

Волосы в форме запятой и штопора

Короткие волосы, согнутые как запятая или закрученные как штопор. Обе формы видны при трихоскопии и характерны для микроспории, грибковой инфекции волосистой части головы.Подробнее: Трихоскопические дифференциально-диагностические алгоритмы нерубцовых алопеций.

Волосы в форме языков пламени

Короткие остатки сломанных волос, похожие на языки пламени. Вместе с остатками в форме тюльпана или буквы V их видят при трихоскопии у людей с трихотилломанией, привычкой выдергивать собственные волосы.Подробнее: Трихоскопические дифференциально-диагностические алгоритмы нерубцовых алопеций.

Гистологическое исследование

Изучение образца ткани под микроскопом, которое называют также патоморфологическим. Оно показывает тип клеток, их зрелость и глубину залегания опухоли, помогает подтвердить диагноз новообразования или хронической болезни кожи. Именно этот метод дает подтверждение там, где осмотра и дерматоскопии недостаточно.Подробнее: Биопсия кожи

Дерматоскопические признаки

Цвета, структуры и узоры, которые врач видит в новообразовании под увеличением. Каждый такой признак соответствует определенным изменениям ткани под микроскопом, поэтому по их совокупности можно отличить доброкачественное образование от подозрительного.Подробнее: Дерматоскопия

Дерматоскопия

Осмотр кожи под увеличением через оптический прибор, дерматоскоп. Он показывает структуры новообразования, невидимые невооруженным глазом, без боли и повреждения кожи. Результат помогает решить, нужны ли наблюдение, дополнительное обследование или удаление, однако сам по себе окончательным диагнозом не является.Подробнее: Дерматоскопия

Динамическое дерматоскопическое наблюдение

Сравнение изображений одного и того же образования, сделанных в разное время. Так заметны изменения строения, формы или цвета, которые трудно увидеть при обычном осмотре. Необходимость такого наблюдения и его периодичность врач определяет индивидуально.Подробнее: Проверка родинок и новообразований кожи в Харькове

Желтые точки

Устья волосяных фолликулов, то есть их отверстия на коже, заполненные кератином и кожным салом, из-за чего при трихоскопии они выглядят желтыми. Такие точки характерны для гнездной и андрогенетической алопеции, редко встречаются при телогеновом выпадении.Подробнее: Трихоскопические дифференциально-диагностические алгоритмы нерубцовых алопеций.

Карта родинок (цифровое картирование кожи)

Обследование, при котором фотографируют всю поверхность кожи, а отдельные родинки и другие образования дополнительно снимают дерматоскопом. На повторных осмотрах снимки сравнивают, чтобы заметить новые образования или изменения имеющихся. Выбор этого метода зависит от количества родинок и факторов риска.Подробнее: Карта родинок в Харькове: цифровое картирование кожи

Количественная трихоскопия

Измерение параметров волос на трихоскопических снимках: толщины стержня, количества волос в фолликулярной единице, доли тонких волос. Для самого диагноза точные цифры обычно не нужны, они служат точкой отсчета для сравнения на контрольных визитах.Подробнее: Трихоскопия

Красные точки

Покрасневшие устья фолликулов, которые видят при трихоскопии у людей с дискоидной красной волчанкой, воспалительной болезнью кожи, которая может оставлять рубцы. Их считают благоприятным признаком, поскольку они указывают на возможное возобновление роста волос.Подробнее: Трихоскопические дифференциально-диагностические алгоритмы нерубцовых алопеций.

Отрастающий веллус

Короткие тонкие светлые волоски, которые появляются в очагах выпадения. Веллусом называют самые тонкие пушковые волосы. При гнездной алопеции его видят прежде всего в период восстановления, а увеличенная доля таких волос на лбу и темени служит признаком андрогенетической алопеции.Подробнее: Трихоскопические дифференциально-диагностические алгоритмы нерубцовых алопеций.

Панч-биопсия

Биопсия круглым инструментом, панчем, которым под местной анестезией берут небольшой столбик ткани. Образец затем исследуют под микроскопом. На коже головы трихоскопия помогает выбрать для этого самый информативный участок.Подробнее: Биопсия кожи

Перипилярный знак

Темный ореол около 1 мм вокруг отверстия фолликула, из которого выходит волос. Его называют также перипилярным кольцом. Он бывает при андрогенетической алопеции, где выражен больше спереди, чем на затылке, а также при телогеновом выпадении и у здоровых людей.Подробнее: Трихоскопические дифференциально-диагностические алгоритмы нерубцовых алопеций.

Принцип «гадкого утенка»

Способ оценки родинок, при котором внимание привлекает образование, заметно непохожее на другие на теле человека: другого цвета, формы или строения. Такое отличие не обязательно означает злокачественность, но служит поводом оценить образование внимательнее.Подробнее: Как выглядит рак кожи: первые признаки

Пустующие фолликулы

Отверстия волосяных фолликулов, в которых при трихоскопии не видно волоса. Они относятся к признакам телогенового выпадения, когда много волос одновременно переходит в фазу покоя и выпадает, а также описаны при андрогенетической алопеции.Подробнее: Трихоскопические дифференциально-диагностические алгоритмы нерубцовых алопеций.

Серые точки

Симметрично расположенные серые или коричнево-серые пятнышки, которые видны при трихоскопии на бровях. Это характерный признак фронтальной фиброзной алопеции, рубцовой формы выпадения волос, которая затрагивает линию роста надо лбом и брови.Подробнее: Трихоскопические дифференциально-диагностические алгоритмы нерубцовых алопеций.

Сетчатая (ячеистая) пигментация кожи головы

Темный сетчатый рисунок на коже между фолликулами, хорошо заметный при увеличении. Его связывают с действием солнца на кожу головы, недостаточно покрытую волосами. Признак неспецифичный: его часто видят при тяжелых формах андрогенетической алопеции и при инволюционной алопеции, возрастной потере волос.Подробнее: Трихоскопические дифференциально-диагностические алгоритмы нерубцовых алопеций.

Система SBN

Международная система оценки тяжести гнездной алопеции. S описывает долю утраченных волос на голове, от S0 до S5, B касается волос на теле, N касается поражения ногтей. Оценка нужна для выбора лечения и сравнения на контрольных визитах.Подробнее: Оценка степени тяжести гнездной алопеции

Сосуды при трихоскопии

Мелкие кровеносные сосуды кожи головы, которые видны под увеличением. Их тип, расположение и количество различаются в зависимости от болезни, поэтому помогают отличить псориаз, себорейный дерматит и дискоидную красную волчанку. Расширенные извитые сосуды описаны при синдроме красного скальпа.Подробнее: Трихоскопические дифференциально-диагностические алгоритмы нерубцовых алопеций.

Сухая и иммерсионная дерматоскопия

Два режима осмотра под дерматоскопом. В иммерсионном между оптикой и кожей есть тонкий слой жидкости, который убирает блики, в сухом жидкости нет, а блики гасит поляризованный свет. Разные режимы помогают лучше рассмотреть разные структуры кожи.Подробнее: Дерматоскопия

Тест натяжения волос (pull test)

Простой тест во время осмотра: врач осторожно тянет небольшую прядь волос и смотрит, легко ли выходят волосы. При гнездной алопеции его делают по краю очага, где может быть зона расшатанных волос, которые легко вытягиваются.Подробнее: Гнездная алопеция

Точки при трихоскопии

Общее название устьев волосяных фолликулов, то есть их отверстий на поверхности кожи, видимых под увеличением. Врач оценивает их цвет и содержимое. Различают желтые, черные, белые, красные и серые точки, и каждый вариант имеет свое значение для диагноза.Подробнее: Трихоскопические дифференциально-диагностические алгоритмы нерубцовых алопеций.

Трихоскопия

Осмотр волос и кожи головы под увеличением с помощью цифрового видеодерматоскопа. Врач видит стержни волос, отверстия фолликулов, кожу между ними и мелкие сосуды. Метод безболезненный, кожу не повреждает и помогает различить похожие на вид типы выпадения волос.Подробнее: Трихоскопия

Трихоскопия в ультрафиолетовом свете

Разновидность трихоскопии, в которой обычный или поляризованный свет заменяют ультрафиолетовым в спектре лампы Вуда. Метод может расширить возможности осмотра при микроспории и отрубевидном лишае, грибковых поражениях кожи.Подробнее: Трихоскопические дифференциально-диагностические алгоритмы нерубцовых алопеций.

Фолликулярные единицы с одним волосом

Волосы растут небольшими группами, фолликулярными единицами. Когда при трихоскопии преобладают группы всего с одним волосом, их еще называют одиночными юнитами, количество волос в них сокращено. Этот признак характерен для андрогенетической и инволюционной алопеции, встречается и при телогеновом выпадении.Подробнее: Трихоскопические дифференциально-диагностические алгоритмы нерубцовых алопеций.

Фототрихограмма

Измерение волос по снимкам определенного участка кожи головы. Программа вычисляет густоту и толщину волос, долю тонких волос и соотношение растущих волос и волос в фазе покоя. Иногда для этого участок коротко подстригают, а второй снимок делают позже.Подробнее: Трихоскопия

Цифровая дерматоскопия

Дерматоскопия, при которой изображение новообразования выводят на экран и сохраняют в цифровом виде. Сохраненные снимки можно сравнивать со следующими, чтобы видеть изменения, а пациент может получить изображения вместе с результатом обследования.Подробнее: Проверка родинок и новообразований кожи в Харькове

Черные точки

Пигментированные волосы, сломанные или разрушенные на уровне кожи головы, поэтому при трихоскопии они выглядят как темные пятнышки. Раньше их называли кадаверизированными волосами. Их видят при гнездной алопеции, где они указывают на активный процесс, а также при микроспории и трихотилломании.Подробнее: Трихоскопические дифференциально-диагностические алгоритмы нерубцовых алопеций.

Шкала Гамильтона–Норвуда

Оценка степени облысения у мужчин при андрогенетической алопеции, которая выделяет семь стадий. Врач по ней описывает, насколько далеко зашли изменения волос на голове, в частности залысины и поредение на макушке.Подробнее: Андрогенетическая алопеция

Шкала Людвига

Оценка женского поредения волос при андрогенетической алопеции. Она описывает диффузное истончение центральной части головы вдоль пробора в три степени, а линия роста надо лбом обычно сохраняется.Подробнее: Андрогенетическая алопеция

Гормоны и анализы30

5-альфа-редуктаза

Фермент, который прямо в волосяном фолликуле превращает тестостерон в дигидротестостерон, еще один андроген. Существует два типа этого фермента, I и II. На участках, склонных к облысению, его активность и уровень дигидротестостерона повышены.Подробнее: Андрогенетическая алопеция

Андрогены

Группа половых гормонов, к которым относятся тестостерон и дигидротестостерон. Они стимулируют рост бороды, а на темени у генетически склонных людей постепенно превращают густые волосы в пушковые. Фолликулы затылка к ним нечувствительны. Для андрогенетической алопеции избыток этих гормонов в крови не обязателен.Подробнее: Гормональное выпадение волос

Антинуклеарные антитела

Антитела, направленные против ядер собственных клеток организма. Анализ на них и на антитела к нативной ДНК, генетическому материалу клетки, применяют при воспалительных изменениях кожи головы, чтобы исключить аутоиммунные болезни, в частности красную волчанку.Подробнее: Синдром красного скальпа

Ароматаза

Фермент, который превращает андрогены в эстрадиол, один из эстрогенов. Он активен в самом волосяном фолликуле, поэтому фолликул служит и мишенью эстрогенов, и их источником. Лекарства, подавляющие этот фермент, применяют при раке молочной железы, и у склонных женщин на их фоне бывает выпадение волос.Подробнее: Гормональное выпадение волос

Аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото)

Хроническое воспаление щитовидной железы, при котором иммунная система поражает собственные ткани организма. Это самая частая причина гипотиреоза, нехватки гормонов этой железы. Нередко сочетается с гнездной алопецией.Подробнее: Гормональное выпадение волос

Биохимический анализ крови

Лабораторное исследование крови, которое оценивает работу внутренних органов и обмен веществ, в частности печеночные пробы и уровень глюкозы. При хронических дерматозах, то есть длительных болезнях кожи, оно входит в системное обследование. Перечень показателей врач определяет индивидуально.Подробнее: Лабораторная диагностика

Вирилизация

Появление у женщины мужских черт из-за избытка андрогенов: волосы на лице и теле, залысины на висках, поредение на голове, более грубый голос. У детей такой избыток проявляется ранним половым созреванием, а у мужчин протекает бессимптомно.Подробнее: Гормональное выпадение волос

Витамин B12

Витамин, нехватку которого связывают с изменением пигментации волос, в частности с ранней сединой. Его уровень в крови относится к анализам, которые врач может назначить по показаниям, когда ищет причину преждевременного поседения.Подробнее: Ранняя седина

Витамин D

Витамин, уровень которого в крови врач может проверить по показаниям, в частности при гнездной алопеции. Его нехватку описывают среди состояний, которые часто сопровождают эту болезнь, наряду с дефицитом железа и болезнями щитовидной железы.Подробнее: Гнездная алопеция

Врожденная гиперплазия надпочечников

Наследственное нарушение образования кортизола в надпочечниках, которое называют также адреногенитальным синдромом. Гипофиз усиленно стимулирует эти железы, и в них накапливаются андрогены. У женщин это проявляется вирилизацией, а частичная форма может давать только гирсутизм.Подробнее: Гормональное выпадение волос

Гиперандрогения

Избыток андрогенов в организме, причина которого бывает в яичниках или надпочечниках. У женщин он проявляется гирсутизмом, поредением волос на голове, иногда другими признаками вирилизации, а у мужчин обычно не дает симптомов.Подробнее: Гормональное выпадение волос

Гиперпролактинемия

Избыток гормона пролактина в крови. Он проявляется выделениями из груди, нарушением цикла или исчезновением менструаций, себореей, акне и гирсутизмом. Со стороны волос возможны диффузное телогеновое выпадение и андрогенетическая алопеция.Подробнее: Гормональное выпадение волос

Гипертиреоз

Избыток гормонов щитовидной железы, чаще всего из-за аутоиммунной болезни Грейвса. Волосы становятся тонкими, мягкими и прямыми, равномерно выпадают, часто редеют и в подмышках. Среди общих проявлений есть сердцебиение, потливость, похудение. Тяжесть выпадения от тяжести самой болезни не зависит.Подробнее: Гормональное выпадение волос

Гипопаратиреоз

Нехватка гормонов паращитовидных желез, которая чаще всего возникает после операций на щитовидной железе или шее. Уровень кальция в крови падает, появляются приступы мышечных судорог, волосы истончаются или полностью выпадают, на ногтях могут образовываться поперечные углубления.Подробнее: Гормональное выпадение волос

Гипотиреоз

Нехватка гормонов щитовидной железы, чаще всего из-за хронического аутоиммунного тиреоидита или после лечения радиоактивным йодом либо операции. Волосы становятся тусклыми, грубыми и ломкими, равномерно редеют, истончается наружная часть бровей, кожа сухая. У женщин встречается намного чаще, чем у мужчин.Подробнее: Гормональное выпадение волос

Гирсутизм

Избыточный рост темных жестких волос на лице и теле у женщин. Это один из признаков избытка андрогенов, который бывает при болезнях яичников и надпочечников. Гирсутизм может сопровождать и избыток пролактина.Подробнее: Гормональное выпадение волос

Гормон роста (соматотропин)

Гормон, важный и для волос, что видно по состояниям с его нехваткой и избытком. Когда клетки слабо на него реагируют (синдром Ларона), волосы растут мало, а стержни аномальны; при акромегалии, избытке этого гормона, волос становится чрезмерно много. Действует он в основном через инсулиноподобный фактор роста 1.Подробнее: Гормоны и волосы

Гормоны щитовидной железы

Гормоны, в частности трийодтиронин, которые регулируют расход энергии организмом, рост и созревание тканей. В волосяном фолликуле есть рецепторы к ним, поэтому и нехватка, и избыток влияют на волосы. Изменения волос при этом неспецифичны, и подсказку дают другие признаки и анализы.Подробнее: Гормональное выпадение волос

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА, ДГЭАС)

Предшественник андрогенов и его сульфатная форма. Их уровень достигает максимума примерно в третьем десятилетии жизни, а затем постепенно снижается. Анализ на ДГЭАС врач может назначить при признаках избытка андрогенов. У людей с андрогенетической алопецией прием ДГЭА может спровоцировать выпадение волос.Подробнее: Гормональное выпадение волос

Дигидротестостерон (ДГТ)

Андроген, который образуется из тестостерона под действием фермента 5-альфа-редуктазы прямо в волосяном фолликуле. На склонных к облысению участках его уровень повышен, фолликул постепенно уменьшается, а волос становится тоньше. Ему отводят ключевую роль в развитии андрогенетической алопеции.Подробнее: Андрогенетическая алопеция

Кортизол

Гормон надпочечников, относящийся к стероидным гормонам, которые регулируют рост клеток и обмен веществ. Его длительный избыток приводит к синдрому Кушинга, а наследственное нарушение его образования вызывает врожденную гиперплазию надпочечников.Подробнее: Гормоны и волосы

Общий анализ крови

Исследование клеток крови: количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов и уровня гемоглобина. Оно показывает, в частности, признаки анемии или воспаления. Врач может назначить его по показаниям при изменении волос или хронических болезнях кожи.Подробнее: Лабораторная диагностика

Показатели обмена железа

Группа анализов крови, которая показывает, сколько железа есть в организме и каковы его запасы; к ним относится ферритин. Нехватка железа может давать картину выпадения, похожую на гормональное, поэтому врач может проверить эти показатели после осмотра.Подробнее: Лабораторная диагностика

Поликистоз яичников

Гормональное расстройство, при котором яичники вырабатывают слишком много андрогенов, а менструальный цикл нарушается. У женщины могут быть акне, гирсутизм и поредение волос на голове. Этим состоянием занимается гинеколог.Подробнее: Гормональное выпадение волос

Прогестины (прогестагены)

Гормональные вещества, которые входят в состав противозачаточных таблеток и заместительной гормональной терапии. Некоторые из них обладают андрогенной активностью и у генетически склонных женщин чаще вызывают поредение волос.Подробнее: Гормональное выпадение волос

Пролактин

Гормон передней доли гипофиза, который стимулирует рост грудной железы и лактацию, а вырабатывается по суточному ритму. На волосяной фолликул он действует прямо и косвенно, через андрогены надпочечников, поэтому его избыток может сказываться на волосах.Подробнее: Гормональное выпадение волос

Синдром Кушинга

Состояние, при котором в организме слишком много кортизола, чаще всего из-за приема глюкокортикостероидов, гормональных лекарств. Проявляется набором веса, округлым лицом, жиром на туловище при тонких руках, синяками, повышенным давлением; на коже бывают избыточный рост волос на лице и алопеция.Подробнее: Гормональное выпадение волос

Тестостерон (свободный тестостерон)

Андроген, из которого в волосяном фолликуле образуется дигидротестостерон. Свободный тестостерон является его биологически активной частью, и этот анализ врач может назначить при признаках избытка андрогенов. У мужчин уровень снижается с возрастом постепенно, без резкого обрыва.Подробнее: Гормональное выпадение волос

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Гормон гипофиза, который управляет работой щитовидной железы и побуждает ее вырабатывать собственные гормоны. Его уровень в крови часто проверяют среди анализов функции щитовидной железы, поскольку он меняется при гипотиреозе и гипертиреозе.Подробнее: Гормональное выпадение волос

Эстрогены

Половые гормоны, которые действуют на кожу, волосяные фолликулы, сальные и потовые железы. Во второй половине беременности больше волос остается в фазе роста, а после родов они выпадают обильнее. В менопаузе уровень эстрогенов падает: кожа и волосы становятся суше, растет склонность к выпадению.Подробнее: Гормональное выпадение волос

Лечение волос и пересадка52

Антиандрогены

Лекарства, ослабляющие действие андрогенов, гормонов, под влиянием которых чувствительные фолликулы постепенно уменьшаются. Их могут рассматривать при андрогенетической алопеции у женщин с признаками избытка андрогенов. Они имеют противопоказания, в частности при планировании беременности, поэтому назначает только врач.Подробнее: Андрогенетическая алопеция

Безынъекционная мезотерапия

Способ доставить активные вещества в кожу без игл и проколов, с помощью специального аппарата. В эстетической трихологии он входит в процедуры реабилитации волос и кожи головы, наряду с физиотерапией и мануальными техниками.Подробнее: Эстетическая трихология

Бесшовный метод (FUE)

Способ пересадки, при котором фолликулярные объединения извлекают из донорской зоны по одному тонкими вращающимися троакарами, без разрезов и швов. Линейного рубца на затылке не остается. Есть вариант без сбривания донорской и реципиентной зон. Графты можно брать и с других волосистых участков тела.Подробнее: Пересадка волос

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов

Уколы противовоспалительного препарата кортикостероида прямо в очаг облысения, в глубокий слой кожи. Так нужная концентрация достигается в тканях при минимальном всасывании в организм. Метод применяют прежде всего при ограниченной гнездной алопеции; назначает только врач.Подробнее: Гнездная алопеция

Графт

Фолликулярное объединение, подготовленное к пересадке. В графтах считают объем операции: количество зависит от диагноза, размера поредевшей зоны, цвета кожи и волос, диаметра волос и стиля прически. Хирург определяет его на консультации.Подробнее: Пересадка волос

Дизайн линии волос

Планирование перед пересадкой того, где пройдет передний край волос. Слишком низкая линия может выглядеть неестественно и забрать много донорского материала, которого затем не хватит для других зон, если андрогенетическая алопеция будет прогрессировать.Подробнее: Пересадка волос

Дитранол (антралин)

Вещество для наружного применения в составе кремов или мазей. Считается, что оно подавляет местную воспалительную иммунную реакцию в волосяном фолликуле. Его изучали при хронической стадии гнездной алопеции после прекращения выпадения волос. Назначает только врач.

Донорская доминанта

Свойство пересаженного фолликула сохранять качества той зоны, откуда его взяли. Фолликулы, устойчивые к действию андрогенов, остаются такими и на новом месте. Поэтому пересаженные в брови или бороду волосы растут как волосы с затылка.Подробнее: Пересадка волос

Донорская зона

Участок, с которого берут волосяные фолликулы для пересадки. Обычно это затылок, поскольку местные фолликулы нечувствительны к андрогенам; при необходимости используют также бороду и тело. Количество доступных графтов зависит от густоты волос в этой зоне и растяжимости кожи затылка.Подробнее: Пересадка волос

Дутастерид

Вещество, блокирующее оба типа фермента 5-альфа-редуктазы, I и II, и уменьшающее образование дигидротестостерона. В трихологии его изучают при андрогенетической алопеции, в том числе в форме инъекций в кожу головы. Назначает только врач.Подробнее: Инъекционные возможности в терапии патологии волос

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Группа препаратов, подавляющих фермент, который прямо в волосяном фолликуле превращает тестостерон в дигидротестостерон. Их применяют при андрогенетической алопеции. Они имеют противопоказания, в частности при планировании беременности, поэтому препарат и форму определяет только врач после обследования.Подробнее: Андрогенетическая алопеция

Ингибиторы JAK (якинибы)

Препараты, блокирующие ферменты янус-киназы (JAK) и таким образом прерывающие действие воспалительных сигнальных молекул на клетку. Их исследуют при гнездной алопеции в форме таблеток и местных средств. Уместны ли они конкретному пациенту, решает только врач.Подробнее: Гнездная алопеция

Инъекционные методы в трихологии

Способы ввести лекарственное средство прямо в кожу головы: внутриочаговые инъекции кортикостероидов, мезотерапия, плазмотерапия и другие. Классические техники имеют собственные названия: наппаж, точечные инъекции, микропапулы, депонирование. Метод и препарат зависят от диагноза и определяются врачом.Подробнее: Инъекционные возможности в терапии патологии волос

Кератолитики

Средства, которые размягчают и помогают снять чешуйки верхнего слоя кожи. На коже головы их используют, в частности, перед фототерапией: обильное шелушение задерживает ультрафиолет и снижает действие процедуры.Подробнее: Фототерапия

Контактные сенсибилизаторы (DPCP, SADBE)

Дифенилциклопропенон и дибутиловый эфир сквариковой кислоты, вещества, вызывающие в коже аллергическую реакцию замедленного типа при контакте. Именно ими проводят топическую иммунотерапию гнездной алопеции. Назначает только врач.

Лоскутный метод (FUT)

Способ пересадки, при котором с затылка вырезают узкую полоску кожи с волосами (стрип), а рану зашивают. Под стереомикроскопами полоску делят на отдельные фолликулярные объединения и вживляют их в подготовленные микроотверстия. На затылке остается линейный рубец, поэтому метод не подходит при склонности к келоидным рубцам.Подробнее: Пересадка волос

Массаж головы

Мануальное воздействие на кожу и рефлекторные зоны головы. Оно расслабляет мышцы, улучшает микроциркуляцию кожи головы и усвоение нанесенных лечебных средств. При воспалительных состояниях и некоторых заболеваниях кожи головы процедура противопоказана.Подробнее: Массаж головы

Мезотерапия

Введение лекарственного препарата в кожу множеством мелких уколов очень тонкими иглами. Чаще всего это смесь витаминов, микроэлементов, аминокислот и антиоксидантов. При алопециях ее применяют как вспомогательный метод в составе комплексной терапии, а препарат и методику подбирает врач.Подробнее: Мезотерапия

Метаболические комплексы

Сочетания аминокислот, витаминов группы B, биотина, пантотеновой кислоты и других веществ, нужных для образования волоса. В терапии потери волос их используют как вспомогательное средство наряду с основным лечением. Состав подбирает врач.

Микронидлинг (микропунктура)

Прокалывание кожи головы барабаном с микроиглами, который называют скальп-роллером или мезороллером. Через образовавшиеся микроканалы нанесенные средства проникают глубже, а микротравмы запускают местную реакцию восстановления. Как метод лечения андрогенетической алопеции он еще требует подтверждения в клинических исследованиях.Подробнее: Инъекционные возможности в терапии патологии волос

Миноксидил

Вещество, которое сначала создали для лечения артериальной гипертензии, а теперь применяют как местный стимулятор роста волос. Оно удлиняет фазу роста волоса (анаген) и увеличивает размер фолликула; механизм еще изучается. Назначает только врач.Подробнее: Андрогенетическая алопеция

Низкоуровневая лазерная терапия (LLLT)

Воздействие на кожу головы лазерным светом низкой мощности, часто в устройстве в форме шлема. Точный механизм изучается: предполагают, что он усиливает кровоток, действие факторов роста и работу митохондрий. Метод применяют вместе с другим лечением, в частности при андрогенетической алопеции и после пересадки волос.Подробнее: Лазеротерапия

Пересадка бровей

Вживление в область бровей отдельных волос, обычно взятых с затылка. Ее рассматривают после чрезмерного выщипывания, при тонких от рождения бровях или для изменения формы. Пересаженные волосы сохраняют качества волос головы, поэтому их приходится подстригать.Подробнее: Пересадка волос

Пересадка волос (трансплантация)

Операция, при которой собственные волосяные фолликулы пациента переносят из донорской зоны в зону потери волос. Ее рассматривают при андрогенетической, рубцовой и тракционной алопеции. Пересадка не останавливает процесс, приведший к потере волос, поэтому собственные волосы часто требуют дальнейшего лечения.Подробнее: Пересадка волос

Пересадка волос в бороду и усы

Перенос волос, обычно с затылка, на лицо мужчины. Так делают щетину плотнее, четче формируют контур бороды или прикрывают рубцы после травм, ожогов или операций. Волосы головы мягче, чем на лице. После процедуры возможен незначительный отек.Подробнее: Пересадка волос

Пересадка волос в рубцовую ткань

Перенос графтов в рубцы после ожогов, травм или операций либо в зоны рубцовой алопеции на стадии, когда процесс стабилизировался. Кожа там часто тонкая, а кровообращение нарушено, поэтому высокой густоты достичь трудно. Условие для операции — достаточный запас волос в донорской зоне.Подробнее: Пересадка волос

Пересадка волос с тела (BHT)

Вариант бесшовного метода, при котором графты берут с бороды, груди, рук, ног или паховой области. Его рассматривают, когда донорский запас на затылке ограничен, например при высоких степенях облысения. По качеству волосы с тела уступают затылочным, поэтому часто дополняют основные графты.Подробнее: Пересадка волос

Пересадка длинных волос (FUT-L)

Трансплантация фолликулярных объединений с длинными волосяными стержнями, без обычного короткого подстригания. Врач и пациент видят будущий вид прически сразу после процедуры. Большинство пересаженных длинных волос затем выпадает и отрастает снова, как и при других методах. На затылке остается линейный рубец.Подробнее: Пересадка волос

Пилинг кожи головы

Курсовая процедура, ускоряющая отшелушивание роговых чешуек: механическая (скрабы) или химическая (кислоты, ретинол). Она обновляет верхний слой кожи и улучшает проникновение лекарственных средств. Ее применяют в комплексной терапии себорейного дерматита и для подготовки кожи к другим процедурам.Подробнее: Пилинги кожи головы

Плазмотерапия (PRP)

Введение в кожу головы собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами. Ее получают из цельной крови, а тромбоциты выделяют факторы роста, влияющие на клетки волосяного фолликула. Это вспомогательный метод, стандартного протокола для него пока нет, а точный механизм действия до сих пор обсуждают.Подробнее: Инъекционные возможности в терапии патологии волос

Реконструкция волос

Процедура эстетической трихологии для сухих и ломких волос. Она действует на стержень волоса, фолликул не затрагивает, поэтому на рост новых волос не влияет. Часто сочетается с расслабляющим массажем.

Реципиентная зона

Участок, куда пересаживают графты: зона поредевших волос, залысины, рубец, брови или борода. Перед вживлением ее готовят, делая крошечные отверстия. От ее размера, а также от цвета и диаметра волос зависит, сколько графтов понадобится.Подробнее: Пересадка волос

Система замещения волос

Неинвазивный волосяной протез для взрослых: тонкая основа, которую называют «второй кожей», с вручную вставленными натуральными волосами. Его изготавливают индивидуально, фиксируют медицинским адгезивом и регулярно обслуживают. Систему рассматривают при большой зоне потери волос, когда пересадка невозможна, при распространенной гнездной алопеции, а также во время и после химиотерапии.Подробнее: Система замещения волос CNC Hair Prosthesis

Системные кортикостероиды

Противовоспалительные гормональные препараты, действующие на весь организм: в таблетках или короткой внутривенной пульс-терапией. Их рассматривают при гнездной алопеции, которая быстро прогрессирует или охватывает большую площадь. Такой препарат может иметь побочные эффекты, поэтому его назначает только врач.Подробнее: Гнездная алопеция

Сочетанный метод пересадки

Сочетание лоскутного и бесшовного методов за одну операцию: часть графтов получают из полоски кожи на затылке, часть извлекают отдельно. К нему прибегают, когда нужно много графтов, а один метод не дает такого количества за одну операционную сессию.Подробнее: Пересадка волос

Стимуляторы роста волос

Средства, которые наносят на кожу головы, чтобы поддержать рост волос, в частности при андрогенетической и инволюционной алопеции. Кожу иногда заранее готовят пилингом, чтобы они лучше проникали. Препарат, форму и длительность применения определяет врач.

Топическая иммунотерапия

Метод, при котором на коже намеренно вызывают контактный аллергический дерматит, чтобы изменить иммунный процесс в пораженном участке и дать волосам возможность отрасти. Его рассматривают при тяжелых хронических формах гнездной алопеции. Метод имеет побочные эффекты, поэтому решение принимает только врач.Подробнее: Гнездная алопеция

Топические кортикостероиды

Противовоспалительные гормональные средства для нанесения на кожу, в том числе лосьоны для волосистой части головы. При гнездной алопеции их используют, чтобы остановить воспаление в очагах. Препарат и длительность применения определяет только врач.Подробнее: Гнездная алопеция

Триамцинолона ацетонид

Кортикостероид, который применяют для внутриочаговых инъекций при гнездной алопеции. Его вводят в кожу в зоне облысения, где он подавляет воспаление вокруг волосяных фолликулов. Назначает и вводит только врач.

Трихокосметика

Средства и процедуры для ухода за волосами и кожей головы. Их составляют с учетом возраста, пола, типа волос (нормальные, сухие, жирные, после завивки или осветления) и привычек ухода. Часть этих средств предназначена для коррекции некоторых заболеваний кожи головы.Подробнее: Трихокосметика

Трихопигментация

Введение пигмента микроскопическими точками в поверхностный слой кожи головы, что зрительно скрывает нехватку волос. Ее применяют при андрогенетической и гнездной алопеции и рубцовых формах, отдельно или вместе с пересадкой. Пигмент со временем рассасывается, поэтому коррекция временная.Подробнее: Трихопигментация

Трихофитный шов

Способ закрыть рану на затылке после лоскутного метода так, чтобы волосы прорастали сквозь послеоперационный рубец. Благодаря этому рубец менее заметен, даже при короткой стрижке.Подробнее: Пересадка волос

Узкоспектральная фототерапия (УФБ 311 нм)

Вид фототерапии ультрафиолетом спектра Б в узком диапазоне волн. В этих лучах нет той части спектра, которая сильнее всего вызывает покраснение кожи. Для кожи головы есть приборы с гребнем и световодами, которые проводят лучи между волосами.Подробнее: Фототерапия

Факторы роста

Сигнальные молекулы, с помощью которых клетки управляют делением и созреванием друг друга. В волосяном фолликуле они участвуют в регуляции цикла роста волоса. Механизмы их действия изучены не до конца, а как средство для стимуляции роста волос их продолжают исследовать.Подробнее: Инъекционные возможности в терапии патологии волос

Финастерид

Препарат для приема внутрь, блокирующий фермент 5-альфа-редуктазу 2 типа. Из-за этого образуется меньше дигидротестостерона, гормона, под действием которого фолликулы при андрогенетической алопеции уменьшаются. Имеет противопоказания, поэтому назначает только врач.Подробнее: Андрогенетическая алопеция

Фототерапия

Лечение светом определенной длины волны, который подается специальным прибором. При псориазе и себорейном дерматите кожи головы используют ультрафиолет спектра Б, который действует противовоспалительно, сдерживает избыточное деление клеток и меняет местную иммунную реакцию.Подробнее: Фототерапия

Фракционная мезотерапия

Вариант мезотерапии, при котором устройство делает множество микроинъекций с постоянной глубиной и заданным расстоянием между иглами. Иглы воздействуют на равномерно удаленные друг от друга участки, а нанесенные препараты лучше всасываются в кожу. Эту технику можно использовать и для плазмотерапии.Подробнее: Инъекционные возможности в терапии патологии волос

Шамписсаж (индийский массаж головы)

Техника массажа волосистой части головы, лица и ушей, выросшая из традиционного индийского массажа. Название происходит от слова champi, «массаж головы». Ее используют для снятия напряжения и как часть процедур ухода за волосами.Подробнее: Массаж головы

Шоковое выпадение (shock-loss)

Редкое осложнение пересадки: выпадают имеющиеся волосы в зоне хирургических манипуляций, затем они восстанавливаются. От него отличают ожидаемое выпадение самих пересаженных волос в первые недели, которое является реакцией на операцию.Подробнее: Пересадка волос

Эстетическая трихология

Направление трихологии, посвященное реабилитации волос и кожи головы. К нему относятся физио- и спа-процедуры, мануальные техники, безынъекционная мезотерапия и процедуры ухода. Лечение заболеваний волос остается за клинической трихологией.Подробнее: Эстетическая трихология

Эффект бритых волос

Техника трихопигментации, при которой точки пигмента воссоздают на коже вид очень коротко выбритой головы. Она позволяет скрыть очаги при гнездной алопеции и сформировать контур волосистой части головы.Подробнее: Трихопигментация

Эффект густоты

Вариант трихопигментации для тех, кто сохраняет волосы, в том числе длинные. Пигмент выравнивает разницу в цвете между кожей и волосами, и прическа кажется гуще. Этот прием может дополнять пересадку волос.Подробнее: Трихопигментация

Кожа и новообразования46

Аллергодерматоз

Общее название воспалительных болезней кожи, в основе которых лежит аллергическое воспаление. К хроническим формам относят атопический дерматит и экзему. Обычно их сопровождают сильный зуд и повторяющиеся обострения.

Ангиома

Доброкачественное сосудистое образование кожи, которое часто выглядит как красная или синеватая точка. Само по себе оно не служит признаком болезни печени. Один из видов таких образований называют гемангиомой.Подробнее: Радиоволновой метод удаления новообразований

Атипичный невус

Родинка необычной формы, с неоднородной окраской или неровными границами. Меланомой она не является, но если врач не может уверенно исключить злокачественный процесс, такое образование удаляют для гистологического исследования. Наличие таких невусов учитывают среди факторов риска меланомы.Подробнее: Удаление родинок в Харькове: когда нужно и как проходит

Атопический дерматит (АД)

Хроническое воспалительное заболевание кожи: сильный зуд, сухость и высыпания, которые то стихают, то возвращаются. Часто начинается в раннем детстве, встречается и у взрослых. В разные годы его называли детской экземой, аллергическим диатезом или диффузным нейродермитом.Подробнее: Атопический дерматит

Базалиома (базальноклеточная карцинома)

Один из самых распространенных видов рака кожи, чаще всего на лице, носу, ушах и шее. Растет медленно и очень редко дает метастазы, но может разрушать ткани рядом. Бывает узловой, поверхностной и склерозирующей; напоминает перламутровый узелок, розовое пятно или незаживающую ранку.Подробнее: Удаление базалиомы в Харькове

Вирусные бородавки

Небольшие доброкачественные наросты на коже, которые вызывает вирус. Они могут появляться снова после исчезновения. Внешне их можно спутать с другими новообразованиями, поэтому природу нароста уточняет врач.Подробнее: Радиоволновой метод удаления новообразований

Витилиго

Заболевание, при котором на коже появляются светлые пятна без пигмента. Его относят к аутоиммунным состояниям. Оно чаще встречается у людей с гнездной алопецией и связано с ранней сединой.Подробнее: Дерматология

Внутридермальный невус

Вид родинки, который часто выглядит как выпуклое образование телесного или коричневого цвета. Может медленно меняться в течение жизни и беспокоить с эстетической точки зрения. Похожий вид имеют и другие образования, поэтому вид невуса уточняет врач.Подробнее: Удаление родинок в Харькове: когда нужно и как проходит

Дерматоз

Общее название заболеваний кожи. Сюда относятся, в частности, атопический дерматит, экзема, псориаз, розацеа и грибковые поражения. Лечение зависит от диагноза, стадии, тяжести и распространенности высыпаний.Подробнее: Дерматология

Дерматомикоз

Грибковое поражение поверхностных слоев кожи и ее придатков, то есть волос и ногтей. Распространяется через общую обувь и предметы быта, в общих душевых и раздевалках. Восприимчивость к таким инфекциям у разных людей неодинакова.

Дерматоонколог

Врач, который специализируется на диагностике, лечении и профилактике новообразований кожи, в том числе злокачественных. На осмотре он оценивает всю кожу, выполняет дерматоскопию и определяет дальнейший план: наблюдение, биопсию или удаление.Подробнее: Дерматохирургия

Дерматофиброма

Доброкачественное новообразование в виде небольшого плотного узелка в толще кожи. Обычно не беспокоит, а внешне может напоминать родинку. Чтобы отличить его от других образований, врач применяет дерматоскопию.Подробнее: Радиоволновой метод удаления новообразований

Деструктивные методы

Способы удаления, при которых ткань новообразования разрушают лазером, холодом или химическими веществами. Пригодного образца для гистологического исследования при этом может не остаться, поэтому клинические рекомендации предостерегают от них, когда меланома не исключена.Подробнее: Удаление родинок в Харькове: когда нужно и как проходит

Диагностическое иссечение

Полное удаление подозрительного образования на всю толщину кожи с узким отступом, обычно 1–3 мм, чтобы установить диагноз. Это еще не окончательная операция: если гистология подтверждает меланому, объем дальнейшего вмешательства определяют по характеристикам опухоли.Подробнее: Удаление родинок в Харькове: когда нужно и как проходит

Иммуносупрессия

Состояние, при котором защитные силы организма ослаблены из-за болезни или лекарств, подавляющих иммунную систему. Ее относят к факторам, которые могут повышать риск рака кожи.

Ингибиторы кальциневрина

Негормональные средства для нанесения на кожу, которые уменьшают воспаление, действуя на иммунные клетки. При атопическом дерматите помогают снизить потребность в стероидах. Назначает их только врач.Подробнее: Атопический дерматит

Инцизионная биопсия

Взятие для исследования только фрагмента новообразования. Ее рассматривают, когда полное иссечение на этапе диагностики нецелесообразно или технически сложно: при больших образованиях или в сложных анатомических зонах. Образец должен содержать достаточно ткани для установления диагноза.Подробнее: Удаление родинок в Харькове: когда нужно и как проходит

Кожный барьер

Защитная функция верхнего слоя кожи: он удерживает влагу и не пропускает раздражители и микроорганизмы. Когда барьер ослаблен, как при атопическом дерматите, на коже легче поселяются бактерии и грибки, а воспаление поддерживается дольше.

Контактный аллергический дерматит

Воспаление кожи в месте контакта с веществом, на которое организм реагирует аллергией: косметикой, бытовой химией, металлом или синтетической тканью. Внешне может напоминать атопический дерматит, а лечение у этих состояний разное.

Красный плоский лишай

Хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек с мелкими плоскими зудящими узелками. Может затрагивать ногти: повреждая зону их роста, вызывает шероховатость, продольные борозды и истончение пластины.

Криодеструкция (криохирургия)

Разрушение ткани низкой температурой, обычно жидким азотом. Применяют для определенных доброкачественных и очень редко злокачественных образований. Полноценного гистологического контроля метод не дает, а после процедуры возможны волдырь, корка, изменение пигментации и рубец.Подробнее: Удаление родинок в Харькове: когда нужно и как проходит

Лихенификация

Утолщение и огрубение кожи на месте длительного воспаления, при котором ее рисунок проступает резче. Обычно кожа там еще и сухая. Это состояние характерно для хронического течения атопического дерматита.Подробнее: Атопический дерматит

Меланома

Злокачественная опухоль кожи, которая развивается из пигментных клеток, меланоцитов. На ранней стадии может быть небольшой, не болеть и не всегда имеет темный цвет; встречается и у молодых людей. Точный диагноз и характеристики опухоли определяет гистологическое исследование.Подробнее: Мифы о родинках и раке кожи

Мокнутие

Выделение жидкости на поверхность воспаленной кожи во время обострения, из-за чего она становится влажной. После этого образуются корки и чешуйки. Такое бывает при атопическом дерматите и экземе.

Наружная терапия

Лечение средствами, которые наносят на кожу: растворами, эмульсиями, порошками, лаками, гелями, кремами или мазями. Препарат и форму выбирает врач в зависимости от процесса, его стадии, глубины и места поражения.Подробнее: Наружная терапия дерматозов

Немеланомный рак кожи

Общее название рака кожи, который не является меланомой. Самые распространенные виды здесь базалиома и плоскоклеточная карцинома. Правило ABCDE для их распознавания не предназначено, а боль и другие ощущения могут долго отсутствовать.Подробнее: Как выглядит рак кожи: первые признаки

Новообразование кожи

Образование на поверхности кожи или в ее толще: родинка, пятно, узелок, нарост или небольшое возвышение. Бывает доброкачественным или злокачественным, причем значительная часть таких образований доброкачественна. Определить природу только по внешнему виду удается не всегда.Подробнее: Как выглядит рак кожи: первые признаки

Папиллома

Небольшой мягкий нарост на коже или слизистой оболочке, обычно доброкачественный. Часто связан с вирусом папилломы человека. Пациенты нередко путают такие наросты с родинками, поэтому вид образования уточняет врач.Подробнее: Радиоволновой метод удаления новообразований

Плоскоклеточная карцинома

Распространенный тип немеланомного рака кожи, чаще на участках, которые долго подвергались ультрафиолету: лице, ушах, губах, кистях. Выглядит как шершавое чешуйчатое пятно, плотный узелок или язва, которая долго не заживает. В некоторых случаях риск распространения выше, чем у большинства базалиом.Подробнее: Как выглядит рак кожи: первые признаки

Правило ABCDE

Пять признаков для первичной оценки пигментированных образований, названных по первым буквам английских слов: асимметрия, неровные границы, неоднородный цвет, диаметр более 6 мм и эволюция, то есть изменения со временем. Правило лишь подсказывает, на что обратить внимание: исключить по нему меланому нельзя, потому что она бывает и меньше.Подробнее: Как выглядит рак кожи: первые признаки

Псориаз

Хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором появляются красные бляшки с чешуйками, часто также на коже головы. Может менять ногти, а поражение суставов называют псориатическим артритом. Периоды обострения чередуются с ремиссиями.Подробнее: Фототерапия

Радиоволновое удаление

Удаление новообразования под местной анестезией электродом, который рассекает ткань высокочастотными волнами. Применяют преимущественно для доброкачественных образований. Можно ли затем исследовать материал под микроскопом, зависит от техники: если ткань разрушена, гистология невозможна.Подробнее: Радиоволновой метод удаления новообразований

Родинка (меланоцитарный невус)

Доброкачественное новообразование из скопления невусных клеток, родственных меланоцитам, которые вырабатывают пигмент. Бывает плоским или выпуклым, от светло-коричневого до почти черного, иногда розоватым или сероватым. Новые родинки могут появляться в течение жизни.Подробнее: Удаление родинок в Харькове: когда нужно и как проходит

Розацеа

Распространенный хронический дерматоз, который обычно начинается в 30–50 лет, чаще у женщин. Проявляется покраснением и расширенными сосудами, чаще всего на щеках, носу, подбородке и лбу, может затрагивать глаза. Механизм развития изучен не до конца.Подробнее: Дерматология

Себорейная кератома

Доброкачественное новообразование, которое часто появляется с возрастом и выглядит как пятно или нарост, от светлого до темно-коричневого. Внешне может напоминать родинку, поэтому пациенты нередко так его и называют. Оценивают его под дерматоскопом.Подробнее: Радиоволновой метод удаления новообразований

Системная терапия

Лечение препаратами, которые действуют на весь организм: инъекциями или таблетками. Обычно ее применяют при среднетяжелом и тяжелом течении дерматозов. Препарат и длительность назначает только врач с учетом возраста, стадии и переносимости лекарств.Подробнее: Системная терапия дерматозов

Телеангиэктазии

Мелкие расширенные сосуды кожи, которые в быту называют сосудистыми звездочками. Видны глазом или под увеличением. Могут быть следом хронического воздействия солнца или длительного бесконтрольного применения гормональных мазей.Подробнее: Радиоволновой метод удаления новообразований

Толщина по Бреслоу

Показатель в заключении гистологического исследования меланомы: глубина, на которую опухоль проросла в кожу, в миллиметрах. Вместе с другими признаками, например изъязвлением, он помогает определить объем дальнейшего хирургического лечения.Подробнее: Удаление родинок в Харькове: когда нужно и как проходит

Фототип кожи

Тип кожи по ее реакции на солнце. Светлые фототипы I–II легко обгорают и относятся к факторам риска рака кожи, а темные V–VI чаще дают побочные реакции на лазерные и световые процедуры.

Хирургический отступ

Полоса неизмененной на вид кожи, которую хирург удаляет вокруг образования. Ширину выбирают по его характеристикам и риску рецидива. При диагностическом иссечении подозрительной родинки отступ узкий, обычно 1–3 мм.Подробнее: Удаление базалиомы в Харькове

Хирургическое иссечение

Вырезание новообразования вместе с узкой полосой кожи вокруг, после чего рану зашивают, при необходимости с местной пластикой. Удаленную ткань отправляют на гистологическое исследование, которое подтверждает диагноз и показывает состояние краев.Подробнее: Удаление родинок в Харькове: когда нужно и как проходит

Хирургия Моса (MOHS-хирургия)

Поэтапное удаление опухоли под микроскопическим контролем: каждый снятый слой исследуют, а дополнительный берут только там, где найдены опухолевые клетки. Так сохраняют как можно больше здоровой ткани. Метод особенно важен на носу, веках и губах, но нужен не каждому пациенту.Подробнее: Удаление базалиомы в Харькове

Чистые края

Результат исследования удаленной ткани, при котором в ее краях нет опухолевых клеток. Если же эти клетки найдены по краю, может понадобиться повторное вмешательство. При хирургии Моса рану закрывают только после достижения такого результата.Подробнее: Удаление базалиомы в Харькове

Шейв-биопсия

Поверхностный срез новообразования специальным лезвием, после которого материал можно исследовать под микроскопом. Подходит не для всех образований: при подозрении на меланому предпочитают полное иссечение, потому что такой срез может не показать глубину опухоли.Подробнее: Удаление родинок в Харькове: когда нужно и как проходит

Экзема

Хроническое воспалительное заболевание кожи с отеком, покраснением, мелкими пузырьками, мокнутием и корками, обычно с сильным зудом. Механизмы близки к атопическому дерматиту, поэтому внешне эти состояния очень похожи. Экзема может менять и ногти.Подробнее: Дерматология

Эритема

Покраснение кожи, связанное с расширением мелких сосудов. Может быть проявлением воспаления или временной реакцией на свет либо процедуру. Под дерматоскопом врач оценивает ее вместе с сосудистым рисунком.

Ногти25

Врожденная пахионихия

Наследственное заболевание, при котором ногти очень толстые и жесткие, их крайне трудно подстригать. Связано с изменениями в генах кератина. Вместе с этим бывают утолщение кожи на ладонях и подошвах, болезненное при ходьбе, и повышенная потливость.Подробнее: Заболевания ногтей

Гапалонихия

Аномально мягкие, тонкие и ломкие ногти. Причин много: врожденная склонность, дефициты, гипотиреоз, болезни нервов и сосудов, истощение, контакт с химическими веществами, травмы зоны роста и неправильный маникюр.Подробнее: Заболевания ногтей

Койлонихия (ложкообразные ногти)

Истонченный вогнутый ноготь в форме ложки, потому что боковые края пластины вывернуты вверх. На пальцах ног у детей это норма, которая проходит сама. У взрослых чаще всего связана с характером работы или тяжелым дефицитом железа.Подробнее: Заболевания ногтей

Лейконихия

Непрозрачное побеление ногтевой пластины в виде точек, полос или всего ногтя. Чаще всего возникает после травмы, а полосы движутся вместе с ростом ногтя. При псевдолейконихии сама пластина не изменена: белеет ложе под ней.Подробнее: Заболевания ногтей

Линии Бо

Поперечные углубления на ногтевой пластине, которые возникают, когда зона роста на какое-то время прекращает работу. Глубина указывает на степень повреждения, ширина на его длительность. На отдельных ногтях причина чаще местная, а на всех на одном уровне общая: лихорадка или лекарства.Подробнее: Заболевания ногтей

Линии Ми

Поперечные белые непрозрачные полосы на ногтях, разновидность полосатой лейконихии. Описаны при отравлении мышьяком и таллием, причина редкая. Полосы движутся вместе с ногтем по мере его роста и не исчезают при надавливании.Подробнее: Заболевания ногтей

Линии Мюрке

Поперечные параллельные белые полосы, изгиб которых повторяет форму лунки. Изменение лежит в ногтевом ложе, поэтому пластина остается прозрачной, полосы исчезают при надавливании и не движутся с ростом ногтя. Часто связаны с химиотерапией или низким уровнем альбумина в крови.Подробнее: Заболевания ногтей

Ногтевая пластина

Твердая видимая часть ногтя. Она растет из зоны у основания, лежит на ногтевом ложе и постепенно движется к свободному краю. Изменения ее поверхности, цвета или толщины помогают врачу понять, какая часть ногтя пострадала.

Ногтевое ложе

Ткань, на которой лежит ногтевая пластина. Изменения в ней видны сквозь пластину и не движутся вместе с ногтем, когда он растет: так ведут себя, например, линии Мюрке. При онихолизисе пластина отходит именно от ложа.

Ногтевой валик

Складка кожи, которая обрамляет ноготь у основания и по бокам. Хроническое воспаление проксимального валика, то есть того, что у основания, может нарушать рост ногтя и оставлять на нем поперечные борозды.

Ногтевой матрикс

Зона роста у основания ногтя, где образуется ногтевая пластина. Ее повреждение позже видно на самом ногте: поперечные борозды, точечные ямки, побеление или отслойка. По виду изменения врач судит, какая часть этой зоны пострадала.Подробнее: Заболевания ногтей

Онихауксис

Утолщение ногтя из-за шелушения верхнего слоя кожи под пластиной, которое врачи называют подногтевым гиперкератозом. Чаще всего возникает при псориазе, онихомикозе и экземе.Подробнее: Заболевания ногтей

Онихогрифоз

Толстый жесткий ноготь желто-коричневого цвета, который из-за неравномерного роста закручивается в форме бараньего рога. Встречается у пожилых людей, почти всегда на ногах, как правило на большом пальце.Подробнее: Заболевания ногтей

Ониходистрофия

Общее название изменений формы, поверхности, цвета или прочности ногтя. Такие изменения являются симптомом: их причиной бывают травма, маникюр, болезни кожи, инфекция, эндокринные или внутренние заболевания, лекарства, врожденные состояния или возраст.Подробнее: Заболевания ногтей

Онихокриптоз (вросший ноготь)

Врастание ногтя в ногтевой валик, которое сопровождается воспалением и разрастанием ткани. Обычно поражает пальцы ног, а одной из причин бывает тесная обувь, в том числе на высоких каблуках.Подробнее: Заболевания ногтей

Онихолизис

Отслойка ногтевой пластины от ложа, которая начинается у свободного края. Под пластину попадает воздух, поэтому она кажется белой. Причиной бывают внешнее повреждение, псориаз, онихомикоз или ультрафиолет, а идиопатическую форму связывают с частым контактом с водой и раздражителями.Подробнее: Заболевания ногтей

Онихомадезис

Отслойка ногтя от основания из-за тяжелого повреждения, которое полностью останавливает работу зоны роста. Причины те же, что и у линий Бо. Поражение нескольких пальцев указывает на общую причину.Подробнее: Заболевания ногтей

Онихомикоз

Грибковое поражение ногтей, которое часто связано с грибком стоп. Может отслаивать пластину и утолщать ноготь. Похожие изменения встречаются при псориазе и экземе, поэтому только по виду ногтя диагноз не ставят.Подробнее: Заболевания ногтей

Онихорексис

Продольные трещины и борозды на ногтевой пластине, часто с ее истончением. Умеренные борозды являются частым признаком старения, а выраженные встречаются при красном плоском лишае, нарушении кровоснабжения, травмах и опухолях, сдавливающих зону роста.Подробнее: Заболевания ногтей

Онихошизис (ломкие ногти)

Расслоение конца ногтевой пластины на несколько горизонтальных слоев. Причина в обезвоживании ногтя из-за факторов среды, например частого мытья рук. Распространенное явление, обычно у женщин, поражает ногти на руках.Подробнее: Заболевания ногтей

Паронихия

Воспаление ногтевого валика: боль, отек, покраснение, иногда гной вокруг ногтя. Хроническая форма может нарушать рост ногтя и оставлять на нем поперечные борозды, известные как линии Бо.Подробнее: Заболевания ногтей

Симптом масляного пятна

Несимметричные желто-оранжевые участки, которые видны сквозь ногтевую пластину. За такой цвет и вид их сравнивают с каплей масла. Этот признак встречается при псориазе.Подробнее: Заболевания ногтей

Симптом часовых стекол (пальцы Гиппократа)

Колбообразное утолщение концевых фаланг пальцев рук с чрезмерно выгнутым ногтем, похожим на часовое стекло. Бывает врожденным или приобретенным. Приобретенная форма встречается редко и чаще всего связана с болезнями легких, реже сердца, печени или щитовидной железы.Подробнее: Заболевания ногтей

Точечные углубления (симптом наперстка)

Мелкие ямки на поверхности ногтевой пластины, из-за которых ноготь напоминает наперсток. Возникают из-за очагов нарушенного ороговения в зоне роста. Чаще всего их связывают с псориазом, гнездной алопецией и экземой.Подробнее: Заболевания ногтей

Трахионихия

Равномерная шероховатость ногтевой пластины: ноготь становится тусклым, непрозрачным, с мелкими продольными полосками, поэтому такие ногти называют наждачными. Встречается при гнездной алопеции, красном плоском лишае, псориазе и экземе.Подробнее: Заболевания ногтей

Косметология29

Атрофический рубец

Впадина на коже, которая остается там, где поврежденная ткань зажила рубцом, в частности после акне. Такие рубцы бывают разной глубины; самые сложные среди них узкие и глубокие сколотые рубцы.Подробнее: Постакне

Биоревитализация

Множественные инъекции в кожу препарата на основе неизмененной гиалуроновой кислоты. Их цель состоит в восстановлении естественной среды и обменных процессов в дерме, более глубоком слое кожи. К показаниям относятся обезвоживание, снижение упругости, фотостарение.Подробнее: Биоревитализация

Ботулинотерапия

Инъекции ботулотоксина в отдельные мышцы лица или шеи либо в кожу. Применяются для коррекции мимических морщин на лбу, вокруг глаз и рта, в комплексной терапии акне и розацеа, а также при повышенной потливости.Подробнее: Ботулинотерапия

Ботулотоксин

Белок, который временно ослабляет сокращение мышцы в месте введения, из-за чего мимические морщины разглаживаются. В эстетической медицине используют ботулотоксин типа А. Препарат назначает и вводит только врач.Подробнее: Ботулинотерапия

Гиалуроновая кислота

Природный компонент кожи человека, который удерживает воду и поддерживает увлажненность тканей. В организме ее синтезируют фибробласты, клетки дермы. На ее основе создают препараты для инъекций, в частности филлеры.Подробнее: Контурная пластика

Гипергидроз

Чрезмерная потливость отдельных участков тела, в частности ладоней и стоп, когда пота выделяется больше, чем нужно для охлаждения тела. Может сопровождаться неприятным запахом. Среди методов коррекции есть инъекции ботулотоксина.Подробнее: Ботулинотерапия

Гипертрофический рубец

Выпуклый рубец, который поднимается над кожей, но остается в пределах первоначального повреждения. Склонность к таким рубцам врач учитывает до начала инъекционных и других процедур.Подробнее: Постакне

Глубокий пилинг

Самый глубокий вид химического пилинга: его действие достигает глубоких слоев дермы. К этому виду относится феноловый пилинг. При постакне такие методы возможны только после полного стихания воспаления, когда рубцевание уже завершилось.

Дегидратация кожи

Нехватка воды в тканях кожи. Ее могут вызывать гормональные перестройки, неблагоприятная погода или неправильный косметический уход. Это состояние входит в показания к биоревитализации и уходовым процедурам.Подробнее: Биоревитализация

Депигментация

Потеря части пигмента, из-за которой участок кожи становится светлее соседних. Как проявление постакне такие светлые пятна остаются на месте бывших высыпаний. Рубцами они не являются, но могут держаться долго.Подробнее: Постакне

Дермабразия

Механическая шлифовка верхних слоев кожи, метод глубокого воздействия. Микродермабразия представляет собой ее более мягкую аппаратную разновидность. При постакне механическую дермабразию применяют только тогда, когда воспаление полностью прошло, а рубцевание завершилось.

Застойные пятна

Красноватые следы на месте бывших высыпаний акне, одно из проявлений постакне. Они связаны с воспалением и нарушенной микроциркуляцией, то есть движением крови по мельчайшим сосудам кожи. Рельеф кожи при этом обычно не изменен.Подробнее: Постакне

Келоидный рубец

Плотный выпуклый рубец, который может расти и выходить за пределы первоначального повреждения. Образуется реже атрофических рубцов. Склонность к келоидам врач учитывает перед инъекционными и хирургическими процедурами.Подробнее: Постакне

Контурная пластика

Инъекции филлеров, изменяющие форму и объем мягких тканей без хирургического вмешательства. Так корректируют губы, подбородок, скулы, носогубные складки, носослезную борозду, височную зону, а также потерю объема на кистях рук.Подробнее: Контурная пластика

Мезотерапия лица

Множественные инъекции в кожу очень тонкими иглами, чаще всего коктейля из гиалуроновой кислоты, витаминов, аминокислот и антиоксидантов. На лице ее используют для тонуса кожи, выравнивания цвета при гиперпигментации и в терапии постакне. Эффект обычно накопительный.Подробнее: Мезотерапия

Нитевой лифтинг

Малоинвазивная процедура без скальпеля: в мягкие ткани лица или тела под обезболиванием вводят рассасывающиеся нити. Насечки на нитях поднимают ткани и удерживают их, пока не сформируется новый каркас из коллагена, собственного белка кожи.Подробнее: Нитевой лифтинг

Носогубные складки

Линии на лице, идущие от крыльев носа к уголкам рта. С возрастом они становятся глубже, в частности из-за нависания мягких тканей. Их корректируют филлерами и нитевыми методиками.Подробнее: Нитевой лифтинг

Папулы после инъекций

Маленькие бугорки на коже в местах, куда препарат ввели при мезотерапии или биоревитализации. В зависимости от состава, плотности препарата и глубины введения они исчезают сразу или держатся несколько суток.Подробнее: Мезотерапия

Поверхностный пилинг

Самый легкий по глубине вид химического пилинга: он действует только в верхнем слое кожи, эпидермисе. Состав подбирают по состоянию кожи, показаниям и противопоказаниям.Подробнее: Химический пилинг

Постакне

Следы, которые акне оставляет после себя: рубцы, стойкое покраснение, застойные пятна, более темные или светлые участки, расширенные поры, неровная текстура. Воспаление при акне больше всего повреждает дерму, более глубокий слой кожи. Выраженность изменений зависит, в частности, от тяжести и длительности болезни.Подробнее: Постакне

Поствоспалительная гиперпигментация

Более темные пятна, которые остаются на коже после воспаления, в частности на месте высыпаний акне. Рубцами они не являются, но могут держаться долго, а от солнца становятся заметнее.Подробнее: Постакне

Сколотый рубец

Узкий и глубокий атрофический рубец, который выглядит как маленькое углубление на коже. Такие рубцы остаются после акне и среди атрофических считаются самыми сложными для коррекции.Подробнее: Постакне

Срединный пилинг

Вид химического пилинга, который проходит сквозь эпидермис, верхний слой кожи, и доходит до верхней части дермы. По глубине действия стоит между поверхностным и глубоким. После него коже нужен период восстановления.Подробнее: Химический пилинг

Уходовые процедуры

Косметологический уход за кожей профессиональными средствами: чистка лица, уход по типу кожи, массажи. Его применяют для профилактики возрастных изменений, в промежутках между инъекционными процедурами, при сухой или обезвоженной коже, акне и розацеа.Подробнее: Уходовые процедуры

Филлер

Гелеобразный препарат для инъекций, который вводят на разную глубину, чтобы скорректировать объем мягких тканей. Самые распространенные созданы на основе гиалуроновой кислоты; такой филлер при необходимости можно вывести из тканей. Вводит его только врач.Подробнее: Контурная пластика

Фотодинамическая терапия (ФДТ)

Малоинвазивный метод, сочетающий фотосенсибилизатор, кислород и свет, например LED-лампы. Вместе они избирательно повреждают измененные клетки, бактерии и вирусы. В косметологии его применяют при фотостарении, акне, гиперпигментации и рубцовых изменениях.Подробнее: Фотодинамическая терапия

Фотосенсибилизатор

Вещество, которое делает ткани более чувствительными к свету. При фотодинамической терапии его наносят на кожу, а затем этот участок облучают. Назначает его только врач. После процедуры кожа некоторое время сильнее реагирует на солнце.Подробнее: Фотодинамическая терапия

Фотостарение

Изменения кожи от действия солнечного ультрафиолета. К признакам относятся неравномерная пигментация, морщины, сосудистые звездочки, избыточное ороговение верхнего слоя кожи, хроническое воспаление.Подробнее: Фотодинамическая терапия

Химический пилинг

Нанесение на кожу химического вещества, которое вызывает контролируемое повреждение и отшелушивание определенных слоев, после чего формируется новая ткань. Глубина действия зависит от состава. По ней различают поверхностные, срединные и глубокие пилинги.Подробнее: Химический пилинг