Эстетическая трихология

Клиническая трихология ищет причину проблемы: врач осматривает кожу головы, проводит трихоскопию, при необходимости назначает анализы и ставит диагноз. Эстетическая трихология отвечает за восстановление и поддержку: это процедуры для кожи головы и стержня волоса, которые дополняют лечение или помогают сохранить его результат.

В отделении сочетают физио- и спа-процедуры, мануальные техники, безынъекционную мезотерапию и программы ухода. Если же волосы выпадают, редеют или появились очаги, начните с клинической трихологии: процедуры подбирают под диагноз, а не вместо него.

В отделении проводят:

• пилинги кожи головы;
• узкоспектральную фототерапию УФБ 311 нм;
• низкоуровневую лазеротерапию (LLLT);
• массаж головы, в том числе индийский, и микропунктуру мезороллером;
• безынъекционную мезотерапию для стимуляции роста волос;
• прессотерапию;
• реконструкцию волос.

Некоторые процедуры совмещают в одном визите: пилинг и реконструкцию проводят вместе с расслабляющим спа-массажем. Большинство процедур проходят курсом, а программу составляют индивидуально после консультации трихолога. Актуальные цены на отдельные сеансы и пакеты процедур смотрите в прайсе отделения.

Да. Программы эстетических процедур составляют индивидуально после консультации врача-трихолога и постановки диагноза. То, что внешне выглядит как сухая или «уставшая» кожа головы, может оказаться себорейным дерматитом, псориазом или началом алопеции, и тогда план будет другим.

На консультации врач осматривает кожу головы и волосы, при необходимости проводит цифровую трихоскопию на оборудовании FotoFinder, определяет, какие процедуры вам уместны, а какие противопоказаны, и как совместить их с лечением. Стоимость консультаций есть в прайсе.

Процедуры отделения проводит эстетический трихолог Екатерина Бескоровайная. Она также трихопигментист и ассистент хирурга-трансплантолога. Екатерина проходила обучение массажным техникам головы (индийский и бирманский антистрессовый массаж), безынъекционной мезотерапии методом Oxy-Jet, реконструкции волос, а также стажировку по физиотерапевтическим методам в реабилитационной трихологии: лазеротерапии, прессотерапии и спа-лечению волос.

Показания к процедурам и их сочетание с лечением определяет врач-трихолог на консультации, поэтому процедурный план всегда согласован с диагнозом.

Пилинг ускоряет обновление эпидермиса, удаляет отмершие клетки и чешуйки, помогает нормализовать микробиом кожи головы. Еще одно важное действие: кожа лучше пропускает средства, которые наносят после процедуры, поэтому стимуляторы роста и препараты, назначенные врачом, работают полноценнее.

Показания к пилингу кожи головы:

• комплексная терапия себорейного дерматита и псориаза волосистой части головы в стадии ремиссии;
• подготовка кожи к нанесению стимуляторов роста в профессиональном и домашнем уходе;
• подготовка к фототерапии, инъекционным методам, трихопигментации и пересадке волос.

Используют два вида пилингов. Механические: профессиональные скрабы, которые снимают чешуйки с поверхности кожи. Химические: средства с компонентами, ускоряющими отшелушивание роговых чешуек, например AHA-кислотами, салициловой кислотой и ретинолом.

В программы также могут входить противогрибковые и противовоспалительные средства: в комплексной терапии себорейного дерматита они усиливают лечебный эффект. Последовательность этапов зависит от состава пилинга и указаний производителя, а сам пилинг подбирают индивидуально после осмотра. В клинике пилинг сочетают с расслабляющим спа-массажем.

Пилинг волосистой части головы является курсовой процедурой: один сеанс дает ощущение чистоты, но стойкий результат складывается постепенно. Как правило, для результата нужно 5-7 процедур с интервалом 7-10 дней.

Точное количество и частоту определяет трихолог. Они зависят от состояния кожи, диагноза, цели (лечение себорейного дерматита, подготовка к фототерапии или пересадке, усиление домашнего ухода) и того, как кожа реагирует на первые процедуры. Если пилинг входит в подготовку к другой процедуре, график согласуют с ней.

Пилинг не проводят, если есть:

• инфекционные заболевания волосистой части головы;
• травматические повреждения кожи;
• новообразования в зоне процедуры;
• обострение хронических заболеваний кожи головы, например псориаза или гнездной алопеции;
• аллергия или непереносимость компонентов пилинга;
• обострение соматических заболеваний.

Сообщите трихологу об аллергиях, лекарствах, которые принимаете, и недавних процедурах на коже головы. После обострения пилинг часто можно провести позже, в стадии ремиссии, если это одобрит врач.

В клинике используют фототерапию ультрафиолетом спектра Б узкого диапазона (311 нм). Ее действие противовоспалительное, иммуномодулирующее, противозудное и антипролиферативное, поэтому основные показания: псориаз волосистой части головы и себорейный дерматит.

При себорейном дерматите фототерапия особенно уместна, когда местное лечение ранее не дало результата или имеет противопоказания. Ее применяют как часть комплексного лечения вместе с наружными средствами, как монотерапию или как поддерживающую терапию. Подходит ли метод именно вам, решает врач после осмотра.

Перед курсом кожу освобождают от чешуек кератолитиками, например пилингом: обильное шелушение задерживает ультрафиолет и снижает эффективность лечения. Курс начинают с определения минимальной эритемной дозы, дальше дозу корректируют по реакции кожи. Для волосистой части головы используют локальный аппарат с гребнем и световодами, чтобы лучи проходили к коже сквозь волосы.

Ориентиры из описания процедуры: при псориазе 2-4 раза в неделю, 20-30 процедур на курс; при себорейном дерматите 2-3 раза в неделю, 10-15 процедур. При упорном рецидивирующем течении после интенсивного курса могут рекомендовать поддерживающий режим: одна процедура в неделю в течение 1-2 месяцев. Ваш график определяет врач.

Узкоспектральная фототерапия 311 нм не содержит наиболее вредной эритемогенной части ультрафиолетового спектра, поэтому процедуры короче, а побочные реакции на здоровой коже (покраснение, раздражение) минимальны. Риск новообразований кожи при этом виде фототерапии минимален.

Противопоказания:

• фоточувствительные дерматозы, в том числе системная красная волчанка;
• подтвержденные биопсией злокачественные новообразования кожи головы.

Обязательно сообщите врачу, какие лекарства принимаете: некоторые препараты повышают чувствительность кожи к свету. Окончательное решение о курсе врач принимает после осмотра.

Низкоуровневая лазерная терапия (LLLT) действует через фотобиомодуляцию, то есть стимуляцию биологических процессов в тканях светом. Точный механизм еще изучают; основные объяснения такие: свет улучшает кровоток и активирует митохондрии, может продлевать фазу роста (анаген) и восстанавливать миниатюризированные фолликулы, а также уменьшает локальное воспаление.

В клинике для лазеротерапии используют лазерный шлем Theradome PRO LH80 с 80 лазерами красного света с длиной волны 680 нм. Шлем покрывает всю кожу головы, поэтому свет распределяется равномерно, а пациенту достаточно просто его надеть.

По опыту клиники, который согласуется с международными исследованиями, LLLT полезна:

• в комплексном лечении андрогенетической алопеции;
• в реабилитации после пересадки волос;
• для уменьшения воспаления при плоском фолликулярном лишае и других рубцовых алопециях.

Лазеротерапию обычно сочетают с другим лечением, которое назначает врач, а не применяют вместо него. В описании процедуры приведен режим, с которым связывают увеличение густоты и толщины волос при андрогенетической алопеции: шлем по 20 минут дважды в неделю примерно 4 месяца. Ваш режим определяет трихолог.

Ограничения, описанные для лазерной и световой терапии:

• подтвержденные биопсией злокачественные новообразования кожи головы: процедура противопоказана;
• эпилепсия в анамнезе;
• прием фотосенсибилизирующих препаратов;
• системная красная волчанка: нужна особая осторожность;
• темный фототип кожи (V-VI по Фитцпатрику): выше склонность к побочным реакциям;
• рецидивирующий герпес: врач решает вопрос профилактики.

Во время процедуры избегают облучения щитовидной железы и прямого попадания света на сетчатку. Расскажите врачу обо всех диагнозах и лекарствах, которые принимаете.

Массаж головы улучшает микроциркуляцию кожи головы, что способствует стимуляции волосяных фолликулов, улучшает работу сальных и потовых желез и повышает биодоступность нанесенных средств. Поэтому в клинике его включают в программы стимуляции роста волос и процедуры для оздоровления кожи головы.

Другая сторона массажа: расслабление мышц, меньше усталости и напряжения, лучший сон. Мы используем технику индийского массажа головы (шамписсаж); он длится 10-20 минут в зависимости от цели и состояния здоровья. Массаж головы подходит и взрослым, и детям.

Массаж головы не проводят при:

• кожных заболеваниях на голове: аллергическом дерматите, экземе, грибковых инфекциях, острых воспалительных состояниях;
• высокой температуре и лихорадке;
• психических заболеваниях в стадии обострения;
• острых неврологических состояниях: инсульте, гипертоническом кризе, воспалении лицевого нерва.

Если кожа головы зудит, шелушится или покраснела, сначала покажите ее трихологу или дерматологу: массаж откладывают до стихания воспаления, а само воспаление лечат отдельно. После выздоровления массаж можно вернуть в программу.

Микропунктуру (микронидлинг) выполняют скальп-роллером: это барабан с микроиглами; в трихологии используют мезороллеры с иглами 0,5-1,0 мм. Ролик создает в коже множество микроканалов, через которые нанесенные вещества проникают глубже, а микротравмы запускают восстановительные процессы и расширение сосудов, что улучшает питание кожи головы.

Метод предложен как новое лечение андрогенетической алопеции: в рандомизированном исследовании сочетание скальп-роллера с лосьоном миноксидила дало заметно лучший рост волос, чем миноксидил отдельно. В Институте трихологии микропунктуру включают в комплекс стимуляции роста волос с активными коктейлями и аутологичной плазмой.

Это способ доставить активные вещества в кожу головы без игл и уколов. В клинике ее проводят методом Oxy-Jet и используют для стимуляции роста волос; эстетический трихолог отделения проходила специальный тренинг по этой методике.

Безынъекционная мезотерапия может быть вариантом для тех, кто плохо переносит уколы, или дополнением к другим процедурам. Но она не заменяет инъекционные методы, если их назначил врач, и сама по себе не устраняет причину выпадения волос. Подходит ли она вам и в каком сочетании, решает трихолог после осмотра.

Реконструкция волос работает со стержнем волоса, то есть с той частью волос, которую мы видим. Она уместна, когда волосы стали сухими, ломкими, тусклыми после окрашивания, осветления, химической завивки, горячей укладки или с возрастом: с годами кутикулярные чешуйки мельчают, а стержень теряет влагу и липиды, особенно у женщин.

В клинике реконструкцию сочетают с расслабляющим спа-массажем; в прайсе указаны линии ухода Medavita, DSD, Lebel и Tokio, средства подбирают по состоянию волос. Важно: реконструкция не влияет на волосяной фолликул и не останавливает выпадение, для этого нужны диагностика и лечение.

Часть процедур можно, но решение всегда принимает врач. Узкоспектральную фототерапию 311 нм применяют у беременных и у кормящих матерей. Во время лазеротерапии свет проникает недостаточно глубоко, чтобы повлиять на плод, однако облучения области живота избегают.

Что касается пилингов, микропунктуры, мезотерапии и средств для реконструкции, врач оценивает состав и целесообразность отдельно в каждом случае. Обязательно сообщите о беременности или кормлении еще при записи и на консультации.

Некоторые да. Узкоспектральную фототерапию можно применять у детей с 5 лет, а массаж головы полезен и взрослым, и детям. Другие процедуры ребенку врач назначает только по конкретным показаниям.

Если у ребенка выпадают волосы, появились очаги облысения, шелушение или зуд кожи головы, начните с консультации врача: у детей причины изменений волос и кожи головы часто другие, чем у взрослых, и лечение тоже отличается. Подробнее о приеме детей на странице консультирования детей.

Большинство процедур отделения проходят комфортно и не требуют восстановления: массаж, лазерный шлем, реконструкция, пилинг со спа-массажем. После фототерапии возможно легкое покраснение кожи, поэтому дозу подбирают от минимальной эритемной дозы и корректируют по реакции кожи. Микропунктура мезороллером создает микроканалы в коже, поэтому ощущения во время нее и покраснение после нее заметнее.

Как ухаживать за кожей головы после конкретной процедуры (мытье, укладка, солнце), специалист объясняет на месте. Если после процедуры появились боль, отек или сыпь, обратитесь к врачу клиники.

С возрастом сокращается фаза активного роста, стержни становятся тоньше, а волосы суше и ломче. Инволюционная (возрастная) потеря волос обычно начинается после 50 лет и проявляется медленным диффузным поредением. Но в старшем возрасте волосы также выпадают из-за лекарств, операций, нарушений обмена веществ, воспаления или андрогенетической алопеции, и эти состояния лечат по-разному.

Поэтому сначала нужна диагностика у трихолога. После нее эстетические процедуры могут стать частью программы: стимуляция роста, уход за кожей головы, реконструкция стержня. Подробнее в публикации «Инволюционная потеря волос».

Процедуры эстетической трихологии проводят в клинике в Харькове, на улице Данилевского, 17, и большинство из них курсовые: пилинги, фототерапия и лазеротерапия идут сериями с определенной частотой. Поэтому сначала стоит прийти на очную консультацию трихолога: врач поставит диагноз и скажет, какие процедуры действительно нужны и как часто.

После этого можно вместе обсудить график, который реально совместить с поездками. Администратор поможет подобрать время; в коллективе есть сотрудники, которые говорят на украинском, русском и английском. Записаться можно по телефону или через форму на сайте.

Эстетические процедуры усиливают лечение, а не конкурируют с ним. Пилинг готовит кожу и повышает ее проницаемость для средств, которые назначил врач, в том числе стимуляторов роста; массаж повышает биодоступность нанесенных средств; фототерапия хорошо сочетается с наружной терапией; лазеротерапию обычно применяют вместе с другими методами лечения.

Последовательность процедур, интервалы между ними и то, как изменить домашний уход на время курса, определяет трихолог. Не добавляйте самостоятельно новые активные средства во время курса, не посоветовавшись с врачом.