Перевірка родимок і новоутворень шкіри в Харкові: коли потрібна дерматоскопія

Що таке цифрова дерматоскопія?

Серед сучасних методів діагностики новоутворень шкіри важливе місце посідає цифрова дерматоскопія. Вона дозволяє лікарю, який володіє відповідною методикою, детально оцінити структуру шкірного утворення, визначити характерні дерматоскопічні ознаки та спланувати подальшу тактику: спостереження, додаткове обстеження або видалення.

Цифрова дерматоскопія — це неінвазивний метод дослідження шкіри за допомогою спеціального оптичного обладнання, яке забезпечує збільшене зображення утворення та дозволяє побачити структури, недоступні для звичайного огляду неозброєним оком.

Залежно від апаратури та режиму дослідження можна отримувати зображення зі значним збільшенням і використовувати додаткові оптичні можливості для детальнішої оцінки новоутворення.

Дерматоскопія застосовується для оцінювання родимок (меланоцитарних невусів), себорейних кератом, ангіом, дерматофібром та інших доброякісних і підозрілих утворень шкіри. Вона також допомагає в діагностиці меланоми та немеланомних раків шкіри.

Процедура безболісна, не потребує хірургічного втручання та не пошкоджує шкіру. Для пацієнта вона може нагадувати УЗД: лікар досліджує потрібну ділянку за допомогою спеціального приладу, а при цифровому обстеженні зображення можна вивести на монітор і зберегти для подальшого порівняння.

Кому потрібно перевіряти родимки та новоутворення шкіри?

Огляд шкіри може бути доцільним для будь-якої людини, однак частота обстежень і необхідність цифрового спостереження залежать від індивідуальних факторів ризику, стану шкіри та результатів попередніх оглядів.

Особливу увагу варто приділяти людям, які мають:

• велику кількість родимок або атипові невуси;
• особистий чи сімейний анамнез меланоми;
• перенесений рак шкіри;
• світлий фототип шкіри, схильність до сонячних опіків;
• значне накопичене ультрафіолетове опромінення, зокрема регулярне відвідування солярію;
• імуносупресію або інші обставини, які можуть підвищувати ризик розвитку раку шкіри;
• нові утворення або зміни вже наявних родимок.

Окремого огляду потребують утворення, які змінюються з часом або помітно відрізняються від інших родимок на тілі.

Зверніться до лікаря, якщо ви помітили:

• зміну розміру, форми або забарвлення родимки;
• появу нерівних чи нечітких контурів;
• неоднорідне забарвлення або появу нових відтінків;
• кровоточивість без очевидної причини;
• утворення кірочки, виразки або виділення;
• свербіж, біль чи інші нові відчуття в ділянці утворення;
• появу нового утворення, яке швидко змінюється;
• ранку на шкірі, яка тривалий час не загоюється.

Ці ознаки не обов’язково означають злоякісний процес, але є підставою для професійного огляду. Не слід чекати появи всіх перелічених симптомів: підозрілі новоутворення іноді не спричиняють жодного дискомфорту.

Що дозволяє виявити дерматоскопія?

Дерматоскопія допомагає лікарю оцінити структуру новоутворення та визначити, наскільки його ознаки відповідають доброякісному або підозрілому процесу.

Зокрема, метод може допомогти:

• виявити дерматоскопічні ознаки меланоми;
• запідозрити базальноклітинний та інші немеланомні раки шкіри;
• диференціювати різні типи доброякісних новоутворень;
• визначити, чи потрібне видалення утворення або його подальше спостереження;
• обрати подальшу тактику діагностики;
• у відповідних клінічних ситуаціях зменшити кількість непотрібних видалень;
• зафіксувати початковий стан утворення для порівняння під час наступних оглядів.

Дерматоскопія також може бути корисною для оцінювання окремих запальних та інших захворювань шкіри. Водночас вона не є універсальним методом діагностики всіх шкірних захворювань.

Важливо розуміти: дерматоскопія не є остаточним діагнозом. Якщо лікар підозрює меланому або інше злоякісне новоутворення, може знадобитися видалення чи біопсія з подальшим гістологічним дослідженням. Саме гістологія дає змогу підтвердити діагноз у відповідних випадках.

Як проходить перевірка родимок?

Обстеження починається з консультації лікаря, під час якої уточнюються скарги, історія появи та зміни утворень, попередні діагнози, сімейний анамнез і фактори ризику.

Після цього лікар проводить огляд шкіри та дерматоскопію утворень, які потребують оцінювання. За показаннями можна виконати цифрову фотофіксацію, щоб зберегти зображення та використовувати його для подальшого порівняння.

За результатами огляду визначається подальша тактика. Залежно від особливостей утворення це може бути:

• Динамічне дерматоскопічне спостереження. Для окремих утворень, які не потребують негайного видалення, але мають бути проконтрольовані, можна порівнювати дерматоскопічні зображення в динаміці через визначений проміжок часу.
• Додаткова діагностика. Якщо результат огляду не дозволяє впевнено визначити природу утворення, можуть знадобитися інші методи обстеження.
• Видалення з гістологічним дослідженням. Якщо утворення має підозрілі ознаки або для встановлення діагнозу потрібне дослідження тканини, лікар визначає відповідний спосіб отримання матеріалу.

Не кожну родимку потрібно видаляти. Водночас підозріле утворення не варто видаляти самостійно або руйнувати деструктивними методами без належної діагностичної оцінки.

Цифрова дерматоскопія та спостереження в динаміці

Одна з переваг цифрової дерматоскопії — можливість зберігати зображення окремих утворень і порівнювати їх із результатами попередніх обстежень.

Наприклад, під час першого візиту лікар може визначити родимки, які не мають прямих показань до негайного видалення, але потребують спостереження. Зображення фіксуються, а під час наступного візиту їх можна порівняти з новими даними.

Таке порівняння допомагає виявити зміни структури, форми або забарвлення, які не завжди легко помітити під час звичайного огляду.

Фотофіксація та цифрове спостереження особливо корисні для окремих пацієнтів із великою кількістю родимок або підвищеним ризиком меланоми. Необхідність такого спостереження та його періодичність визначає лікар індивідуально.

Яке обладнання використовується для перевірки родимок?

У нашій клініці використовуються різні системи для дерматоскопічного дослідження шкіри, зокрема програмно-апаратна система FotoFinder та ручний дерматоскоп DermLite.

Це обладнання дозволяє проводити детальне дослідження шкірних утворень, а за відповідних показань — документувати їхній стан для подальшого порівняння.

Проте важливо пам’ятати: сама наявність сучасного апарата не гарантує правильного діагнозу. Результат залежить від підготовки лікаря, його досвіду в дерматоскопії, правильної інтерпретації побачених ознак і вибору подальшої тактики.

Якість діагностики визначається не лише обладнанням, а й фахівцем, який проводить обстеження та оцінює його результати.

Як підготуватися до дерматоскопії?

Спеціальна складна підготовка зазвичай не потрібна. Водночас перед візитом бажано:

• не наносити на ділянки, які потрібно оглянути, тонувальні засоби або косметику, що може змінити вигляд шкіри;
• за можливості не наносити на утворення креми чи мазі безпосередньо перед обстеженням;
• повідомити лікаря, якщо родимка змінювалася, кровоточила, свербіла або травмувалася;
• за наявності принести результати попередніх обстежень, фотографії або гістологічні висновки.

Якщо вас турбує лише одне утворення, його також можна оцінити окремо. Однак за відсутності попередніх оглядів лікар може рекомендувати огляд інших ділянок шкіри, щоб не пропустити зміни в інших місцях.

Чому не варто відкладати перевірку родимок?

Рак шкіри не завжди супроводжується болем або іншими вираженими симптомами. На ранніх етапах зміни можуть бути малопомітними, тому важливо звертати увагу не лише на самопочуття, а й на зовнішній вигляд шкіри.

Періодичність оглядів має визначатися індивідуально з урахуванням факторів ризику та результатів попередніх обстежень. Немає єдиного інтервалу, який підходить абсолютно кожній людині. Дітям і дорослим також потрібен різний підхід залежно від віку, анамнезу та клінічної ситуації.

Якщо ви ніколи не проходили дерматоскопію, давно не перевіряли родимки або помітили зміни шкіри, варто запланувати консультацію лікаря. Не потрібно чекати, поки утворення почне боліти чи кровоточити.

Пам’ятайте: мета обстеження — не видалити якомога більше родимок, а вчасно виявити підозрілі зміни, визначити, які утворення потребують лікування, а які можна безпечно спостерігати.

Перевірка родимок і новоутворень шкіри в Харкові

Якщо вас турбує родимка, з’явилося нове утворення або ви хочете пройти профілактичний огляд шкіри, зверніться до лікаря, який спеціалізується на діагностиці новоутворень шкіри.

Під час консультації можна оцінити утворення за допомогою дерматоскопії, визначити необхідність цифрового спостереження та, за показаннями, спланувати додаткову діагностику або лікування.

Запишіться на перевірку родимок і новоутворень шкіри в Харкові. Своєчасне обстеження допомагає виявити підозрілі зміни та обрати обґрунтовану тактику подальших дій.

Джерела та професійні рекомендації

• European consensus-based interdisciplinary guideline for melanoma. Part 1: Diagnostics — Update 2024. European Journal of Cancer, 2025
• Russo T. et al. Indications for Digital Monitoring of Patients With Multiple Nevi: Recommendations from the International Dermoscopy Society. Dermatology Practical & Conceptual, 2022
• NICE. Melanoma: assessment and management — Recommendations
• ESMO Clinical Practice Guideline: Cutaneous melanoma — diagnosis, treatment and follow-up

Автор статті

Цалін Назар Валерійович, лікар-дерматоонколог, хірург-онколог.
Спеціалізація: діагностика та хірургічне лікування новоутворень шкіри, дерматоскопія, раннє виявлення раку шкіри.